სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.011.807
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის
მინისტრის ბრძანება №111/ნ
2008 წლის 6 მაისი
ქ. თბილისი
2008 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ” საქართველოს კანონის 48-ე მუხლის მე-2 პუნქტისა და „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს დებულების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2005 წლის 31 დეკემბრის №249 დადგენილებით დამტკიცებული დებულების მე-2, მე-3 და მე-5 მუხლების საფუძველზე, ვბრძანებ:
1. დამტკიცდეს:
ა) სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №1);
ბ) ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №2);
გ) ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №3);
დ) ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №4);
ე) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანათი №5);
ვ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა სტაციონარული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №6);
ზ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №7);
თ) აივ-ინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №8);
ი) მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №9);
კ) ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №10);
ლ) სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №11).
მ) პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №12);
ნ) სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №13);
ო) ფსიქიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი 14);
პ) ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი 15);
ჟ) სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი 16);
რ) რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი 17);
ს) მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი 18);
ტ) გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი 19);
უ) სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №20).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 30 მაისის ბრძანება №132/ნ-სსმIII,№80, 04.06.2008წ.,მუხ.860
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 145 დეკემბრის ბრძანება №270/ნ-სსმIII, №178, 15.12.2008წ.,მუხ.1815
2. ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.
ა. კვიტაშვილი
შეტანილი ცვლილებები:
1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 30 მაისის ბრძანება №132/ნ-სსმIII,№80, 04.06.2008წ.,მუხ.860
2. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 27 ივნისის ბრძანება №151/ნ-სსმIII, №94, 02.07.2008წ.,მუხ.1046
3. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 19 აგვისტოს ბრძანება №196/ნ-სსმIII, №123, 25.08.2008წ.,მუხ.1275
4. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 19 აგვისტოს ბრძანება №197/ნ-სსმIII, №123, 25.08.2008წ.,მუხ.1276
5. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
6. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 14 ნოემბრის ბრძანება №248/ნ-სსმIII, №164, 18.11.2008წ.,მუხ.1654
7. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 145 დეკემბრის ბრძანება №270/ნ-სსმIII, №178, 15.12.2008წ.,მუხ.1815
8. ძალადაკარგულია - საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2012 წლის 12 ივნისის ბრძანება №01-34/ნ - ვებგვერდი, 13.06.2012წ.
დანართი №1
სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. მიზანი
სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობისათვის სამედიცინო მომსახურებაზე ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.
მუხლი 2. ამოცანა
სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობისათვის სადაზღვევო პრინციპებით მომსახურების მიწოდების ორგანიზება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეების არიან 2007 წლის „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეები, რომლებსაც 2007 წლის 1 ივლისამდე მიენიჭათ 70 000-ზე ნაკლები ან ტოლი სარეიტინგო ქულა სსიპ „სოციალური სუბსიდიების სააგენტოს“ მიერ წარმოებულ „სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში“.
2. პროგრამის მოსარგებლეები არიან სსიპ „სოციალური სუბსიდიების სააგენტოს“ მიერ წარმოებულ „სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში“ რეგისტრირებული პირები, რომელთა ოჯახების სარეიტინგო ქულა 2008 წლის 31 მარტის მდგომარეობით ტოლია ან ნაკლებია 70 000-ზე.
3. სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში არ შეიცვლება პროგრამით განსაზღვრული და იდენტიფიცირებული მოსარგებლეების რიცხოვნობა, გარდა მოსარგებლე ოჯახში ახალი წევრის დაბადების მიზეზით გამოწვეული შემთხვევისა.
4. მოსარგებლე რჩება პროგრამის ვადის დასრულებამდე პროგრამით დაფარული მომსახურების მიმღებად სსიპ „სოციალური სუბსიდიების სააგენტოს“ მიერ წარმოებულ „სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში“ რეგისტრაციის გაუქმების ან მისი სარეიტინგო ქულებისა და სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსის ცვლილების მიუხედავად.
5. პროგრამის მოსარგებლეები ასევე არიან:
ა) „სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში“ რეგისტრირებული ოჯახის წევრი-ორსულები, რომელთა ოჯახების სარეიტინგო ქულა აღემატება 70 000 -ს;
ბ) ორსულები, რომლებიც არ არიან რეგისტრირებული „სოციალურად დაუცველი ოჯახების ერთიან ბაზაში“, თავს თვლიან „სოციალურად დაუცველ ღარიბებად“ და, შესაბამისად, სურვილი აქვთ უფასო მშობიარობის. ავსებენ სპეციალური განაცხადის ფორმას სსიპ „სოციალური სუბსიდიების სააგენტოს“ ტერიტორიულ ორგანოებში (სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში რეგისტრაციის პროცესის დამთავრების მიუხედავად).
მუხლი 4. პროგრამით, მათ შორის, სადაზღვევო ვაუჩერით განსაზღვრული მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამა განსაზღვრავს ქვემოთ ჩამოთვლილი სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას, რომელსაც დაფარავს მზღვეველი, ან სადაზღვევო ხელშეკრულების გაფორმებამდე ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო:
ა) ამბულატორიული მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას, რომელიც არ იფარება სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში მოქმედი შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის ფარგლებში დამტკიცებული პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამით:
ა.ა) გადაუდებელი ამბულატორიული მომსახურება;
ა.ბ) ოჯახის ექიმის, ექთნის, ექიმი-სპეციალისტების კონსულტაცია და ბინაზე სამედიცინო მომსახურება საჭიროების შემთხვევაში;
ა.გ) ექიმის დანიშნულებით ექოსკოპიური და რენტგენოლოგიური გამოკვლევები, გეგმურ ჰოსპიტალიზაციასთან დაკავშირებული ლაბორატორიული და ინტსრუმენტული გამოკვლევები;
ა.დ) ექიმის დანიშნულებით ამბულატორიული გამოკვლევები შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე პირთა (შშმპ) სოციალური ექსპერტიზისათვის, კერძოდ შშმპ სტატუსის მისანიჭებლად, მათ შორის შეზღუდული შესაძლებლობის სტატუსის დადგენა-გადამოწმებისათვის საჭირო გამოკვლევები, გარდა მაღალტექნოლოგიური გამოკვლევებისა (კომპიუტერული ტომოგრაფია და ბირთვული მაგნიტურრეზონანსური გამოკვლევები);
ბ) სტაციონარული მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას:
ბ.ა) გადაუდებელი სტაციონარული მომსახურება, მათ შორის, გართულებულ ორსულობასთან დაკავშირებული ჰოსპიტალიზაცია;
ბ.ბ) გეგმური ქირურგიული ოპერაციები, სადაზღვევო წლიური ლიმიტი 15 000 ლარი;
ბ.გ) თანაგადახდის ხარჯები, რომელიც არ იფარება სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის ფარგლებში განსაზღვრული სხვა ჯანდაცვითი სახელმწიფო პროგრამებით. კერძოდ, გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამაში არსებული 30%-იანი თანაგადახდის დაფარვა თბილისისა და იმერეთის სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსარგებლეებისთვის, რომელთაც ხელშეკრულება სადაზღვევო კომპანიებთან გაფორმებული აქვთ 2007 წლის სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო პროგრამის ფარგლებში;
ბ.დ) ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის ხარჯები; სადაზღვევო წლიური ლიმიტი 12 000 ლარი;
გ) მშობიარობასთან დაკავშირებული ხარჯები, 400 ლარი.
2. პროგრამა არ ითვალისწინებს შემდეგი სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას:
ა) სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში შესაბამისი წლის სახელმწიფო და ადგილობრივი თვითმმართველი ერთეულის ბიუჯეტის ფარგლებში სხვა სახელმწიფო ჯანდაცვითი პროგრამებით დაფარული ხარჯები და მომსახურებები;
ბ) თერაპიული პროფილის გეგმური ჰოსპიტალური მომსახურება;
გ) სამედიცინო ჩვენების გარეშე, ექიმის დანიშნულების გარეშე მკურნალობა, თვითმკურნალობა;
დ) საზღვარგარეთ ჩატარებული სამედიცინო მომსახურების ხარჯები;
ე) სანატორიულ-კურორტული მკურნალობა;
ვ) ესთეტიკური ქირურგიის, კოსმეტიური მიზნით ჩატარებული მკურნალობა;
ზ) სექსუალური დარღვევების, უშვილობის მკურნალობის ხარჯები;
თ) შიდსის, ქრონიკული ჰეპატიტის მკურნალობის ხარჯები;
ი) თუ სამედიცინო მომსახურების საჭიროება დადგა თვითდაშავების, ტერორისტულ აქტებში, კრიმინალურ აქტებში მონაწილეობის ან ნარკოტიკული ზემოქმედების შედეგად;
კ) ტრანსპლანტაციის, აგრეთვე ეგზოპროთეზირების ხარჯები.
3. სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობა, გარდა ამ პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურებისა, ითვლება შემდეგი სახელმწიფო ჯანდაცვითი პროგრამების მოსარგებლედ:
ა) ფსიქიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა;
ბ) ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა;
გ) ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა;
დ) აივ-ინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა;
ე) ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა;
ვ) პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა;
ზ) სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა
თ) მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა;
ი) დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა;
კ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა სტაციონარული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა;
ლ)ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა;
მუხლი 5. განხორციელების გეგმა
1. ამ პროგრამის მესამე მუხლის პირველი პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეებისათვის, კერძოდ, თბილისსა და იმერეთის რეგიონში მცხოვრები დაზღვეული მოსარგებლე რჩება შესაბამის სადაზღვევო კომპანიებში სახელშეკრულებო პერიოდის (ვადის) ამოწურვამდე მზღვეველსა და დაზღვეულს შორის გაფორმებული ხელშეკრულების საფუძველზე, ხელშეკრულებით განსაზღვრული პირობების შეუცვლელად.
2. ამ პროგრამის მესამე მუხლის პირველი პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეებისათვის, კერძოდ, თბილისსა და იმერეთის რეგიონში მცხოვრებ დაზღვეულ მოსარგებლეს, სადაზღვევო ხელშეკრულების ვადის გასვლის შემდგომ აქვთ უფლება განახორციელოს კერძო სადაზღვევო კომპანიის შეცვლა და ახალი სადაზღვევო ხელშეკრულების გაფორმება, რომლის პირობები და მოცულობა განსაზღვრულია პროგრამაში.
3. პროგრამით განსაზღვრული მოსარგებლეების ვაუჩერიზაციას, თანდართული გეგმა-გრაფიკის (დანართი 11 ) მიხედვით ახორციელებს „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო).
4. პროგრამის მესამე მუხლის პირველი და მეორე პუნქტებით განსაზღვრული პროგრამის მოსარგებლეებისათვის (გარდა დაზღვეული მოსარგებლეებისა), ვაუჩერიზაციის პროცესის დასრულებამდე, ასევე სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმებამდე სააგენტო უზრუნველყოფს პროგრამის მოსარგებლეებისათვის პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების შესყიდვას და მიწოდების ორგანიზებას.
5. თავისუფალი არჩევანის (სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების) პერიოდის გასვლის შემდეგ ბენეფიციარების მზღვეველებს შორის გადანაწილებას ახორციელებს სააგენტო. გადანაწილება ხდება იმავე პროპორციით, რა პროპორციითაც გადანაწილდა სადაზღვევო ორგანიზაციებს შორის ბენეფიციარი ოჯახები თავისუფალი არჩევანისთვის დაწესებულ პერიოდში. გადანაწილება ხდება შემთხვევითი შერჩევის საფუძველზე.
6. ბენეფიციარი ოჯახი უფლებამოსილია უარი განაცხადოს დაზღვევაზე, თუ არსებობს ოჯახის ყოველი სრულწლოვანი ქმედუნარიანი წევრის ნოტარიალურად დადასტურებული თანხმობა.
7. პოლისის ძალაში შესვლიდან 12 კალენდარული თვის შემდეგ დამზღვევს აქვს მზღვევლის შეცვლის და სხვა სადაზღვევო ორგანიზაციასთან სადაზღვევო ხელშეკრულების გაფორმების უფლება.
8. ამ პროგრამის მესამე მუხლის მეხუთე პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეებისათვის სამედიცინო მომსახურება-მიწოდების ორგანიზებას ახორციელებს სააგენტო ხელშეკრულებით გათვალისწინებულ სამედიცინო დაწესებულებებში.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. ვაუჩერის მეშვეობის მომსახურების შესყიდვა, ხოლო შემდგომ განაღდების (ანგარიშსწორების) პირობები რეგულირდება „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ საქართველოს კანონით.
2. სადაზღვევო ვაუჩერის განაღდება ხორციელდება სააგენტოს მიერ, იმ კერძო სადაზღვევო კომპანიებთან, რომლებთანაც ვაუჩერის სანაცვლოდ იდება სადაზღვევო ხელშეკრულება.
3. 2007 წლის „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეების დაფინანსების ერთეულია გაფორმებული ხელშეკრულება, კერძოდ, ხელშეკრულებით მოცემული პრემია ხელშეკრულების ვადის ამოწურვამდე.
4. ვაუჩერის განაღდებას ახდენს სააგენტო შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ასიგნებათა ფარგლებში.
5. ვაუჩერის გასანაღდებლად სადაზღვევო ორგანიზაცია სააგენტოს წარუდგენს შემდეგი სახის ინფორმაციას:
ა) დაზღვეული ოჯახების სიას ოჯახის საიდენტიფიკაციო ნომრის, ვაუჩერის ნომრის და სადაზღვევო სერტიფიკატის ნომრების მითითებით; საჭიროების შემთხვევაში – სააგენტოს მოთხოვნით სადაზღვევო ვაუჩერის ორიგინალს;
ბ) თითოეულ დაზღვეულზე გადასახდელი სადაზღვევო პრემია გამოითვლება საბაზისო პრემიის შესაბამისი კოეფიციენტის ნამრავლით.
6. 2008 წელს გაფორმებული ხელშეკრულებით დაზღვეულზე გათვლილი ერთი სტანდარტული სადაზღვევო ყოველწლიური შესატანი (პრემია) განისაზღვროს 132,12 ლარის ოდენობით (საბაზო პრემია).
7. სააგენტოს მიერ 2008 წელს გაფორმებული ხელშეკრულებით სადაზღვევო პრემიის გადახდა წარმოებს ყოველთვიურად ერთ დაზღვეულზე ვაუჩერის სტანდარტული ღირებულების ერთი მეთორმეტედის პრინციპით და შესაბამისი კოეფიციენტის გამოყენებით:
ა) 0-64 წწ. – 9,24 ლარი (კოეფიციენტი 0,839);
ბ) 65 წელი და მეტი – 15,01 ლარი (კოეფიციენტი 1,363).
8. ბენეფიციარი ოჯახის სასარგებლოდ მზღვეველისთვის გადასახდელი სადაზღვევო პრემიის ოდენობა შეადგენს ამ ოჯახის თითოეული წევრისთვის დადგენილი სადაზღვევო შესატანების ჯამს.
9. სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში ერთ ოჯახზე გადასახდელი სადაზღვევო პრემიის ოდენობა შეიძლება შეიცვალოს მხოლოდ ოჯახის რომელიმე წევრის დაბადების გამო. წლის განმავლობაში დაზღვეულის ასაკის ცვლილების გამო პრემიის ოდენობა არ იცვლება. არასრული სადაზღვევო წლის შესაბამისი პრემია განისაზღვრება დროის პროპორციულად.
10. სააგენტოს მიერ მზღვეველისთვის ყოველი თვის შესაბამისი სადაზღვევო პრემიის გადახდა ხდება ყოველთვიურად, არა უგვიანეს თვის პირველი 10 სამუშაო დღისა.
11. სადაზღვევო ხელშეკრულებები ძალაში შედის ხელმოწერის დღის 24 საათიდან, გარდა იმ შემთხევებისა, როდესაც:
ა) მოსარგებლეს ხელშეკრულება გაფორმებული აქვს დანართ 11 -ში განსაზღვრულ სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდამდე. ამ შემთხვევაში ხელშეკრულება ძალაში შედის დანართი 11 -ით განსაზღვრული სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდის დაწყების პირველი დღიდან.
ბ) მოსარგებლეს ხელშეკრულება გაფორმებული აქვს წინა წლის პროგრამის ფარგლებში, ამ შემთხვევაში ახალი სადაზღვევო ხელშეკრულება ძალაში შედის არა უადრეს ძველი ხელშეკრულების ვადის ამოწურვის 24 საათი.
12. სააგენტოს მიერ პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება განხორციელდება 2008 წლის სახელმწიფო ჯანდაცვითი პროგრამებით განსაზღვრული ნოზოლოგიური ჯგუფებისათვის დადგენილი გასაშუალოებული ღირებულებების შესაბამისად.
13. მესამე მუხლის პირველი პუნქტით განსაზღვრული პროგრამის მოსარგებლეებისათვის კარდიო-ქირურგიული მომსახურების ანაზღაურება ხორციელ-დება წინამდებარე პროგრამით მომსახურების ღირებულების 30%-ის ოდენობით, ხოლო ღირებულების 70% იფარება „გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამის“ ასიგნებებიდან.
14. მესამე მუხლის მე-5 პუნქტით გათვალისწინებული მოსარგებლეებისათვის მშობიარობასთან დაკავშირებული ხარჯები ანაზღაურდება 200 ლარის ოდენობით (არ მოცავს არასამედიცინო ხარჯებს (კვება, ბავშვის საფენები).
მუხლი 7. სადაზღვევო ორგანიზაციების ვალდებულებები
1. სადაზღვევო ორგანიზაცია სააგენტოს უცხადებს წერილობით თანხმობას პროგრამით განსაზღვრული ვალდებულებების შესრულებაზე.
2. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია უზრუნველყოს ბენეფიციარების დაზღვევაზე თანაბარი ხელმისაწვდომობა, ყოველგვარი დისკრიმინაციის გარეშე. ამასთან:
ა) დაუშვებელია რაიმე მიზეზით ბენეფიციარი ოჯახისათვის დაზღვევაზე უარის თქმა;
ბ) დაუშვებელია ბენეფიციარი ოჯახისათვის რაიმე მიზეზით დაზღვევის ხელშეკრულების გაგრძელებაზე უარის თქმა;
გ) დაუშვებელია სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში რომელიმე ბენეფიციარი ოჯახისათვის სადაზღვევო ხელშეკრულების გაუქმება ან აღებულ ვალდებულებებზე უარის თქმა;
დ) დაუშვებელია რაიმე სახის დამატებითი სადაზღვევო შესატანის ან სხვა გადასახადის დაწესება სადაზღვევო ორგანიზაციის ან მისი წარმომადგენლის მიერ ხელშეკრულების გაფორმების, გაგრძელების ან სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში.
3. მზღვეველს არა აქვს უფლება დაზღვეულს შესთავაზოს ამ პროგრამით განსაზღვრულ სადაზღვევო პირობებზე უარესი პირობები.
4. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია უზრუნველყოს ბენეფიციარების სამედიცინო მომსახურებაზე ხელმისაწვდომობა, ამასთან:
ა) სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლების კონტრაქტირებისას მზღვეველმა უნდა უზრუნველყოს ამ პროგრამით განსაზღვრული გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის კრიტერიუმების დაცვა; კერძოდ:
ა.ა) ამბულატორიული მომსახურებისათვის საცხოვრებელ ადგილთან არა უმეტეს 20 წუთისა საზოგადოებრივი ტრანსპორტით;
ბ) არ უნდა არსებობდეს რაიმე ბარიერები და შეზღუდვები სამედიცინო მომსახურების მომწოდებლის არჩევაში დაზღვეულის მიერ გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურების მიღების საჭიროების შემთხვევაში;
გ) გეგმური მომსახურების მიღებისას მოლოდინის პერიოდი არ უნდა აღემატებოდეს 6 თვეს;
დ) სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელთან გაფორმებული ხელშეკრულება არ უნდა მოიცავდეს ისეთ პირობებს, რომელიც დაზღვეულებისთვის შექმნის ბარიერებს დაზღვევით გათვალისწინებული დროული და ხარისხიანი მომსახურების მიღებისათვის;
ე) კომპანია ვალდებულია აანაზღაუროს ზარალი იმ შემთხვევაშიც, როცა მოლოდინის პერიოდის განმავლობაში რაიმე მიზეზით შეწყდა სადაზღვევო ხელშეკრულება;
ვ) სადაზღვევო კომპანიის მიერ გეგმური ქირურგიული ოპერაციების ხარჯები ანაზღაურდება მხოლოდ მზღვეველის მიერ შერჩეულ ლიცენზირებულ სამედიცინო დაწესებულებებში.
5. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია უზრუნველყოს თითოეულ დაზღვეულ ოჯახთან სადაზღვევო ხელშეკრულების გაფორმება და თითოეული დაზღვეულისათვის გასცეს სადაზღვევო სერტიფიკატი, მიუხედავად მიკუთვნების წესისა.
6. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია უზრუნველყოს დაზღვეულების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ინფორმაციის კონფიდენციალურობა.
7. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია შექმნას დაზღვეულების საჩივრებისა და პრეტენზიების განხილვის შიდა პროცედურა, რომელიც უზრუნველყოფს დაზღვეულის უფლებას შეუფერხებლად დაუკავშირდეს ან შეხვდეს კომპანიის წარმომადგენელს სადაზღვევო ან სამედიცინო მომსახურებაში არსებული პრობლემების მოგვარების მიზნით.
8. თუ რომელიმე სადაზღვევო ორგანიზაცია რაიმე მიზეზის გამო ვერ ასრულებს დადგნილ წესებს ან ვალდებულებებს დაზღვეულების მიმართ, და არსებობს ამის შესახებ სასამართლოს შესაბამისი გადაწყვეტილება, მაშინ დაზღვეულები გადანაწილდებიან იმავე პროპორციით, რა პროპორციითაც არიან გადანაწილებული დანარჩენი დაზღვეულები სხვა კომპანიებს შორის.
9. ყოველთვიურად, არა უგვიანეს მომდევნო თვის 10 რიცხვისა, სადაზღვევო ორგანიზაციამ სააგენტოში უნდა წარადგინოს:
ა) სააგენტოს ინფორმაციის საფუძველზე ცვლილებები დაზღვეულთა სიაში;
ბ) ინფორმაცია დაზღვეულებზე ზარალის შესახებ, რომელიც უნდა მოიცავდეს შემდეგ ინფორმაციას:
ბ.ა) დაზღვეულის სახელი, გვარი, პირადი ნომერი (თუ აქვს), ოჯახის საინდენტიფიკაციო ნომერი, სადაზღვევო სერტიფიკატის ნომერი;
ბ.ბ) რა სამედიცინო მომსახურება ჩაიტარა – დიაგნოზი, სად (მიმწოდებლის დასახელება, მისამართი) როდის (დაწყების და დამთავრების თარიღები);
ბ.გ) ზარალის ოდენობა (ლარობით) – მოთხოვნილი თანხა, დაზუსტებული თანხა, უკვე გადახდილი თანხა;
ბ.დ) განაცხადები, რომლის ანაზღაურებაზე უარი ეთქვა დაზღვეულს.
10. სადაზღვევო ორგანიზაციამ სააგენტოში უნდა წარადგინოს ვაუჩერის მეშვეობით დაზღვეული პორტფელის 12 თვის ტექნიკური რეზულტატი.
11. ინფორმაციის წარმოდგენის ფორმატს განსაზღვრავს სააგენტო.
12. ინფორმაციის მიწოდებისას და ფორმატის განსაზღვრისას დაცული უნდა იყოს დაზღვეულების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ინფორმაციის კონფიდენციალურობა.
მუხლი 8. მონიტორინგისა და მართვის ხარჯები
მონიტორინგისა და მართვის ხარჯები ითვალისწინებს შესაბამისი შრომითი ხელშეკრულების საფუძველზე პროგრამის შესრულებაზე მეთვალყურეობას, შედეგების კვლევასა და ანალიზს; ასევე საზოგადოების, მოსარგებლეებისა და სამედიცინო პერსონალის ინფორმირებულობის მიზნით, საინფორმაციო და სარეკლამო მომსახურების უზრუნველყოფას.
მუხლი 9. პროგრამის ბიუჯეტი და მოქმედების ვადა
1. ამ პროგრამის წლიური ბიუჯეტი განსაზღვრავს 31 დეკემბრამდე ასანაზღაურებელი თანხების მოცულობას.
2. პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვროს 74 993,9 ათასი ლარით, მათ შორის, მონიტორინგისა და მართვის ხარჯები 772,5 ათასი ლარის ოდენობით.
მუხლი 10. სახელმწიფო შესყიდვები
ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვას ახორციელებს „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად, ასევე „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ კანონის მე-19 მუხლის შესაბამისად.
დანართი 11
სადაზღვევო ვაუჩერის დარიგების გეგმა-გრაფიკი ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების შესაბამისად
1. ქ. თბილისი და იმერეთი (ის ოჯახები, რომლებიც არ არიან 2007 წელს გაცემული სადაზღვევო ვაუჩერით მოსარგებლეები და წარმოადგენენ „სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში“ რეგისტრირებულ ოჯახებს, რომელთაც 2008 წლის 31 მარტის მდგომარეობით ოჯახის სარეიტინგო ქულა ტოლია ან ნაკლებია 70 000-ზე)
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება – 15 აპრილი – 14 მაისი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი – 15 მაისი – 2 ივნისი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა – 3 ივნისი – 9 ივნისი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 10 ივნისი – 17 ივნისი;
1.1. ქ. თბილისი და იმერეთი (2007 წელს გაცემული სადაზღვევო ვაუჩერით მოსარგებლე ოჯახები, რომლებსაც 2008 წლის 31 მარტის მდგომარეობით აქვთ რეგისტრაცია „სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში“ და მათი ოჯახის სარეიტინგო ქულა ტოლია ან ნაკლებია 70 000-ზე). აღნიშნული ოჯახებისათვის სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება ხორციელდება დანართი 1-ის მე-5 მუხლის მე-2 პუნქტით გათვალისწინებულ შემთხვევებში:
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 16 ივნისი – 15 აგვისტოს;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 18 აგვისტო – 1 სექტემბერი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 2 სექტემბერი – 9 სექტემბერი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 10 სექტემბერი – 17 სექტემბერი.
2. კახეთი
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 15 აპრილი – 14 მაისი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 15 მაისი – 2 ივნისი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 3 ივნისი – 9 ივნისი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 10 ივნისი – 17 ივნისი.
3. რაჭა-ლეჩხუმი-ქვემო სვანეთი
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 15 აპრილი – 14 მაისი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 15 მაისი – 2 ივნისი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 3 ივნისი – 9 ივნისი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 10 ივნისი – 17 ივნისი.
4. გურია
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 15 აპრილი – 13 ივნისი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 16 ივნისი – 30 ივნისი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 1 ივლისი – 7 ივლისი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 8 ივლისი – 15 ივლისი.
5. აჭარა
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 15 აპრილი – 13 ივნისი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 16 ივნისი – 30 ივნისი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 1 ივლისი – 7 ივლისი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 8 ივლისი – 15 ივლისი.
6. ზემო აფხაზეთი
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 15 მაისი – 14 ივლისი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 15 ივლისი – 31 ივლისი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 1 აგვისტო – 8 აგვისტო;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 11 აგვისტო – 18 აგვისტო.
7. სამეგრელო ზემო სვანეთი
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 15 მაისი – 14 ივლისი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 15 ივლისი – 31 ივლისი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 1 აგვისტო – 8 აგვისტო;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 11 აგვისტო – 18 აგვისტო.
8. სამცხე-ჯავახეთი
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 15 ივლისი – 15 სექტემბერი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 16 სექტემბერი – 1 ოქტომბერი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 2 ოქტომბერი – 8 ოქტომბერი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 9 ოქტომბერი – 16 ოქტომბერი.
9. მცხეთა-მთიანეთი
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 15 ივლისი – 15 სექტემბერი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 16 სექტემბერი – 1 ოქტომბერი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 2 ოქტომბერი – 8 ოქტომბერი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 9 ოქტომბერი – 16 ოქტომბერი.
10. შიდა ქართლი
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 18 აგვის-ტო – 15 ოქტომბერი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პერიოდი 16 ოქტომბერი – 31 ოქტომბერი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 3 ნოემბერი – 10 ნოემბერი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 11 ნოემბერი – 18 ნოემბერი.
11. ქვემო ქართლი
ა) სადაზღვევო ვაუჩერების დარიგება 18 აგვისტო – 15 ოქტომბერი;
ბ) სადაზღვევო ხელშეკრულებების გაფორმების პეროოდი 16 ოქტომბერი – 31 ოქტომბერი;
გ) დანართი 1-ის მე-6 მუხლის მე-5 პუნქტის ა) ქვეპუნქტით განსაზღვრული ინფორმაციის სააგენტოში წარდგენის ვადა 3 ნოემბერი – 10 ნოემბერი;
დ) მოსარგებლეების პროპორციული განაწილების ვადა 11 ნოემბერი – 18 ნოემბერი.
დანართი №2
ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) ავადობის, სიკვდილობის და საზოგადოებაში ინფექციის გავრცელების შემცირება, ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების მიმართ რეზისტენტობის განვითარების პრევენცია;
ბ) ფთიზიატრიულ დახმარებაზე საქართველოს მოსახლეობის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის შენარჩუნება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) ტუბერკულოზით დაავადებულთა დროული გამოვლენა, ამბულატორიული და/ან სტაციონარული მკურნალობა;
ბ) ბაქტერიაგამომყოფი პაციენტების სტაციონარული მკურნალობის უზრუნველყოფა;
გ) რეზისტენტული ტუბერკულოზის გამოვლენა და მკურნალობა ამბულატორიული და/ან სტაციონარულ პირობებში.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან:
ა) საქართველოს მოქალაქეები;
ბ) საქართველოს ტერიტორიაზე მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე დადებითი გამოვლენილი (შემდგომში „მგბ (+)“) როგორც საქართველოს მოქალაქეები, ასევე საქართველოს ტერიტორიაზე მყოფი უცხოელები („უცხოელი“ განიმარტება „უცხოელთა სამართლებრივი მდგომარეობის შესახებ“ საქართველოს კანონით დადგენილი მნიშვნელობით).
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:
ა) სპეციალიზებულ ქსელში თვითდინებით მისული ან პირველადი ჯანდაცვის ქსელიდან რეფერალით გაგზავნილი ტუბერკულოზის ყველა საეჭვო შემთხვევის გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს შემდეგ სერვისებს:
ა.ა) ფთიზიატრის კონსულტაცია;
ა.ბ) კლინიკო-დიაგნოსტიკური გამოკვლევები (რთული სადიაგნოსტიკო შემთხვევების დიაგნოზირებისათვის შეიძლება პაციენტი მიმართულ იქნეს სტაციონარში):
ა.ბ.ა) ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (3-ჯერადი ბაქტერიოსკოპია, კულტურალური გამოკვლევა, წამლებისადმი მდგრადობის განსაზღვრა ჩვენების მიხედვით).
ა.ბ.ბ) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
ა.ბ.გ) სისხლის საერთო ანალიზი.
ბ) ტუბერკულოზის დიაგნოზის დადასტურების ან გამორიცხვის შემთხვევაში სპეციალიზებული ქსელიდან ინფორმაციის მიწოდება პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებაში.
გ) ამბულატორიული მკურნალობისას ტუბერკულოზით დაავადებულთა მომსახურება, რომელიც ითვალისწინებს შემდეგ სერვისებს:
გ.ა) ქიმიოთერაპიის სრული კურსი ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებით (ინტენსიური და გაგრძელებითი ფაზა);
გ.ბ) პირველად ჯანდაცვასთან მჭიდრო თანამშრომლობით უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის განხორციელება (DOT);
გ.გ) ფილტვის აქტიური ბაქტერიაგამოყოფით მიმდინარე მგბ(+) ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებთან მჭიდრო კონტაქტში მყოფი პირების მოძიება და მათი გამოკვლევა.
დ) შემთხვევის მართვა და მკურნალობა პირველად ჯანდაცვასთან მჭიდრო თანამშრომლობით.
ე) პროგრამის ფარგლებში ინტენსიური და გაგრძელებითი ქიმიოთერაპია შემდეგი მოსარგებლეებისათვის:
ე.ა) ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებულ ყველა მგბ(+) პაციენტები, რომელთაც უარი განაცხადეს სტაციონარულ მკურნალობაზე;
ე.ბ) ფილტვისა და ფილტვგარეშე ტუბერკულოზით დაავადებულ მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე უარყოფითი გამოვლენილი-(მგბ (-)) პაციენტები;
ე.გ) პაციენტები, რომელთაც მკურნალობის ინტენსიური ფაზა გაიარეს სტაციონარში.
2. რეფერენს კონტროლის კომპონენტი მოიცავს ეროვნულ რეფერენს ლაბორატორიის მიერ სტაციონარსა და ამბულატორიაში ბაქტერიოლოგიური დიაგნოსტიკის ხარისხის კონტროლის უზრუნველყოფას.
3. ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია) ტარდება რაიონულ (ტუბკაბინეტი) და რეგიონულ (ტუბდისპანსერი) დაწესებულებებში. სუპერვიზიის დახმარებით ფასდება რაიონის, რეგიონისა და მთელი ქვეყნის ეპიდემიოლოგიური სიტუაცია და პროგრამის ეფექტურობა.
4. DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი მოიცავს მკურნალობას უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც წარმოადგენს ტუბერკულოზთან ბრძოლის სტრატეგიის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ელემენტს. კომპონენტს ახორციელებს DOT სოციალური მეურვეობის სამსახური მთელი ქვეყნის მაშტაბით.
სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალი მოახდენს უშუალო მეთვალყურეობას. სენსიტიურ ტუბერკულოზში ინტენსიურ ფაზაში მეთვალყურეობა ხორციელდება კვირაში 5-დღე, ხოლო გაგრძელების ფაზაში კვირაში 3-დღე. რაც შეეხება პოლირეზისტენტულ (PDR) და მულტირეზისტენტულ (MDR) ტუბერკულოზს მეთვალყურეობა ხორციელდება მთელი კურსის მანძილზე კვირაში 6 დღე. სტრატეგიის ერთ-ერთი ელემენტია მკურნალობა უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ. მეთვალყურეობა ხორციელდება როგორც მოსიარულე მედდების ბინაზე მისვლით, ასევე პაციენტის მისვლით ადგილზე, რომელიც განთავსებულია როგორც ტუბ.დისპანსერებში, ასევე პირველადი ჯანდაცვის ქსელში.
5. ფთიზიატრიული სტაციონარული დახმარების კომპონენტით გათვალისწინებულია მომსახურების შემდეგი სახეები:
ა) დიაგნოსტიკური მომსახურება – ითვალისწინებს რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებს, რომლის დროსაც აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და გუ-ლისხმობს დამატებით ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს;
ბ) თერაპიული მომსახურება:
ბ.ა) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.ბ) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.გ) ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტებით უზრუნველყოფა.
შენიშვნა: პირველი რიგის მედიკამენტების შესყიდვა ხორციელდება გერმანიის მთავრობის მიერ, ხოლო მეორე რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვა ხორციელდება გლობალური ფონდის პროექტების ფარგლებში.
რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისას გამოვლენილი გვერდითი მოვლენების მართვისათვისათვის საჭირო მედიკამენტების შესყიდვას ახორციელებს გლობალური ფონდი.
გ) ქირურგიული მომსახურება:
გ.ა) ფილტვის ტუბერკულოზის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.ბ) შარდ-სასქესო სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.გ) ძვალ-სახსართა სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.დ) ლიმფური სისტემის ქირურგიული მკურნალობა.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პროცესში პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპების“ (დანართი 21 ) და პაციენტის თანხმობის ფორმის „პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე“ (დანართი 22 ) შესაბამისად.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. პროგრამით გათვალისწინებული სერვისები ანაზღაურდება სრულად (პროგრამა არ ითვალისწინებს თანაგადახდას მოსარგებლის მხრიდან).
2. ამბულატორიაში – დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით ცხრილის შესაბამისად:
ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი
|
| ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეული | მ.შ. კომუნალური, საოფისე მასალებისა და კომუნიკაციის ხარჯები | თვის ბიუჯეტი |
|
|
|
|
|
| 1 | ლენტეხის მუნიციპალიტეტი | 87 | 520 |
| 2 | ასპინძის მუნიციპალიტეტი | 92 | 552 |
| 3 | ონის მუნიციპალიტეტი | 82 | 491 |
| 4 | თიანეთის მუნიციპალიტეტი | 90 | 541 |
| 5 | ადიგენის მუნიციპალიტეტი | 110 | 662 |
| 6 | ცაგერის მუნიციპალიტეტი | 88 | 529 |
| 7 | ამბროლაურის მუნიციპალიტეტი | 82 | 494 |
| 8 | მესტიის მუნიციპალიტეტი | 84 | 505 |
| 9 | ახალგორის მუნიციპალიტეტი | 88 | 530 |
| 10 | ჩოხატაურის მუნიციპალიტეტი | 99 | 593 |
| 11 | ხარაგაულის მუნიციპალიტეტი | 90 | 541 |
| 12 | ნინოწმინდის მუნიციპალიტეტი | 99 | 596 |
| 13 | დმანისის მუნიციპალიტეტი | 97 | 582 |
| 14 | თეთრიწყაროს მუნიციპალიტეტი | 93 | 556 |
| 15 | ახალციხის მუნიციპალიტეტი | 108 | 649 |
| 16 | დუშეთის მუნიციპალიტეტი | 108 | 648 |
| 17 | დედოფლისწყაროს მუნიციპალიტეტი | 107 | 644 |
| 18 | ქედის მუნიციპალიტეტი | 101 | 607 |
| 19 | ტყიბულის მუნიციპალიტეტი | 94 | 552 |
| 20 | ბაღდათის მუნიციპალიტეტი | 101 | 607 |
| 21 | ვანის მუნიციპალიტეტი | 103 | 618 |
| 22 | აბაშის მუნიციპალიტეტი | 102 | 611 |
| 23 | ხონის მუნიციპალიტეტი | 104 | 622 |
| 24 | ჩხოროწყუს მუნიციპალიტეტი | 110 | 659 |
| 25 | წალკის მუნიციპალიტეტი | 87 | 520 |
| 26 | ქარელის მუნიციპალიტეტი | 140 | 839 |
| 27 | ხულოს მუნიციპალიტეტი | 120 | 718 |
| 28 | ახმეტის მუნიციპალიტეტი | 144 | 864 |
| 29 | სიღნაღის მუნიციპალიტეტი | 101 | 607 |
| 30 | ყვარლის მუნიციპალიტეტი | 130 | 778 |
| 31 | ბორჯომის მუნიციპალიტეტი | 101 | 607 |
| 32 | თერჯოლის მუნიციპალიტეტი | 73 | 438 |
| 33 | საჩხერ ი ს მუნიციპალიტეტი | 113 | 677 |
| 34 | ხობის მუნიციპალიტეტი | 104 | 626 |
| 35 | კასპის მუნიციპალიტეტი | 142 | 850 |
| 36 | ახალქალაქის მუნიციპალიტეტი | 97 | 580 |
| 37 | ბოლნისის მუნიციპალიტეტი | 115 | 690 |
| 38 | ლაგოდეხის მუნიციპალიტეტი | 105 | 630 |
| 39 | მარტვილის მუნიციპალიტეტი | 101 | 608 |
| 40 | წალენჯიხის მუნიციპალიტეტი | 130 | 778 |
| 41 | საგარეჯოს მუნიციპალიტეტი | 99 | 596 |
| 42 | ხაშურის მუნიციპალიტეტი | 122 | 734 |
| 43 | სენაკის მუნიციპალიტეტი | 139 | 833 |
| 44 | მცხეთის მუნიციპალიტეტი | 151 | 904 |
| 45 | თელავის მუნიციპალიტეტი | 127 | 764 |
| 46 | გარდაბნის მუნიციპალიტეტი | 143 | 858 |
| 47 | ხელვაჩაურის მუნიციპალიტეტი | 153 | 919 |
| 48 | ხონის მუნიციპალიტეტი სოფელი ქუტირი | 54 | 323 |
| 49 | შუახევის მუნიციპალიტეტი | 616 | 1385 |
| 50 | ჭიათურის მუნიციპალიტეტი | 744 | 1673 |
| 51 | თვითმმართველი ქალაქი ფოთი | 1599 | 3597 |
| 52 | სამტრედის მუნიციპალიტეტი | 858 | 1931 |
| 53 | ზესტაფონის მუნიციპალიტეტი | 853 | 1919 |
| 54 | მარნეულის მუნიციპალიტეტი | 1044 | 2349 |
| 55 | ქობულეთის მუნიციპალიტეტი | 1049 | 1933 |
| 56 | ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი | 1180 | 2349 |
| 57 | გურჯაანის მუნიციპალიტეტი | 1309 | 2619 |
| 58 | ოზურგეთის მუნიციპალიტეტი | 1282 | 2564 |
| 59 | წყალტუბოს მუნიციპალიტეტი | 1573 | 3147 |
| 60 | ზუგდიდის მუნიციპალიტეტი | 2864 | 6444 |
| 61 | თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი | 2539 | 5712 |
| 62 | გორის მუნიციპალიტეტი | 2574 | 5147 |
| 63 | თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი | 1971 | 5913 |
| 64 | ადიგენის მუნიციპალიტეტი | 699 | 2097 |
| 65 | თვითმმართველი ქალაქი რუსთავი | 3110 | 6221 |
| 66 | თვითმმართველი ქალაქი თბილისი | 11579 | 23072 |
|
| სულ |
| 110722 |
3. სტაციონარში – ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს საწოლდღე, რომელიც განისაზღვრა:
ა) თბილისში – 21 ლარით;
ბ) რეგიონში – 16 ლარით;
გ) MDR-ის შემთხვევაში – 23 ლარით;
დ) ქირურგიული მკურნალობისათვის შემთხვევის გასაშუალოებული ღირებულებით – 3220 ლარი.
მუხლი 7.
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 5 823.2 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | ღონისძიება | ბიუჯეტი (ლარებში) |
| 1. | ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი | 1 328 670 |
| 2. | რეფერენს კონტროლის კომპონენტი | 144 000 |
| 3. | ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია) | 46 050 |
| 4. | DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი | 240 000 |
| 5. | ფთიზიატრიული სტაციონარული დახმარების კომპონენტი: სტაციონარული მომსახურება (მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ.ქუთაისი, ქ.ზუგდიდი, აბასთუმანი) | 4 064 480 |
|
| სულ | 5 823 200 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 19 აგვისტოს ბრძანება №196/ნ-სსმIII, №123, 25.08.2008წ.,მუხ.1275
დანართი 2 1
საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის
ძირითადი პრინციპები
მუხლი 1. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევის წესი
რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:
ა) პაციენტი რეგისტრირებული უნდა იყოს საქართველოს ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში;
ბ) ვინაიდან მკურნალობა განხორციელდება ინდივიდუალური სამკურნალო რეჟიმებით, პაციენტის შერჩევის მომენტისთვის უნდა არსებობდეს პირველი და მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის ვალიდური შედეგები (სხვადასხვა საერთაშორისო პროგრამის გამოცდილებაზე დაყრდნობით, მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის ვალიდურობა განისაზღვრება მაქსიმუმ 6 თვის ხანგრძლივობით);
გ) ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის შედეგის არარსებობის ან არავალიდურობის შემთხვევაში პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს შესაბამისი გამოკვლევები.
მუხლი 2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის წესი
1. პაციენტების მკურნალობაში ჩართვის საკითხი განიხილება რეზისტენტული ტუბერკულოზის მართვის კონსილიუმზე, რომელიც შეიქმნება სს „ტუბერკულოზის და ფილტვის დაავადებათა ეროვნულ ცენტრში“.
2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტის ჩართვის საკითხის გადაწყვეტისას კონსილიუმმა უნდა იხელმძღვანელოს შემდეგი პრინციპებით:
ა) მკურნალობაში უნდა ჩაერთოს მხოლოდ ის პაციენტი, რომელსაც წინასწარი ინფორმაციის სრულად მიღების შემდეგ გაცხადებული აქვს თანხმობა მკურნალობაში ჩართვის შესახებ;
ბ) პაციენტის ქმედუუნარობის შემთხვევაში თანხმობა, იმავე პირობით, შეიძლება მიღებული იქნეს პაციენტის კანონიერი წარმომადგენლის მიერ.
3. თანხმობის მიღებას წინ უნდა უძღოდეს შემდეგი პირობები:
ა) ყველა პაციენტმა წინასწარ უნდა გაიაროს საინფორმაციო კურსი, რომლის განმავლობაშიც მას გააცნობენ ისეთ საკითხებს, როგორიცაა მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის არსი, ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, მოსალოდნელი შედეგები და მკურნალობის შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობა;
ბ) წინასწარი საინფორმაციო კურსის განმავლობაში პაციენტებს უნდა მიეცეთ შესაძლებლობა განიხილონ მკურნალობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი საკითხი;
გ) პაციენტს უნდა ჩამოუყალიბდეს მკურნალობისადმი დამყოლობისა და კურსის დასრულების მზადყოფნა;
დ) პაციენტთა ოჯახის წევრებსაც უნდა განემარტოთ მათი როლი პაციენტის მკურნალობაში მხარდაჭერის საქმეში;
ე) პაციენტთან ერთად უნდა მოხდეს ისეთი საკითხების განხილვა, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალოს პაციენტის დამყოლობას მკურნალობისადმი (მაგ.: ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ადრე ჩატარებული მკურნალობისადმი ცუდი დამყოლობა) და შემუშავდეს მათი გადაჭრის ღონისძიებები;
ვ) ყოველივე ამის შემდეგ ინფორმირებული პაციენტი ხელს აწერს თანხმობის ფორმას (დანართი 22);
ზ) ინფორმირებულ თანხმობზე ხელის მოწერის შემთხვევაში პაციენტი იღებს ვალდებულებას მკურნალობაში ჩართვის დღიდან შეასრულოს თანხმობაში ჩამოთვლილი ყველა ვალდებულება.
4. გასათვალისწინებელია შემდეგი სამედიცინო ფაქტორები:
ა) პაციენტის ტერმინალური კლინიკური მდგომარეობა მკურნალობაში ჩართვის წინააღმდეგჩვენებაა, მძიმე კლინიკურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისათვის შეთავაზებულ უნდა იქნეს პალიატიური დახმარება.
ბ) თანმხლები მძიმე დაავადების არსებობისას:
ბ.ა) თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის, არაკონტროლირებადი ეპილეფსიური დარღვევების, მეორე რიგის მედიკამენტებზე გამოვლენილი ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში პაციენტის მკურნალობაში ჩართვის, ან მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილება კონსილიუმის მიერ, მკურნალობასთან დაკავშირებული ყველა რისკის შეფასების საფუძველზე, თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად უნდა იქნეს მიღებული;
ბ.ბ) პაციენტებს, რომელთაც უარი ეთქმევათ მკურნალობაში ჩართვაზე, ჯანმრთელობის ზემოთ ჩამოთვლილი მძიმე მდგომარეობის გამო, უნდა ჩაუტარდეთ შესაბამისი მკურნალობა ამ მდგომარეობის კორექციისათვის და ამის შემდეგ განმეორებით მოხდეს მათი მკურნალობაში ჩართვის საკითხის განხილვა;
ბ.გ) აბასთუმნის სპეციფიკიდან გამომდინარე (გეოგრაფიულ-კლიმატური მახასიათებლები) მესამე ხარისხის ფილტვ-გულის უკმარისობა განხილულ უნდა იქნეს როგორც რისკის ფაქტორი აბასთუმანში მკურნალობის ჩასატარებლად;
გ) კონტრაცეფციის აუცილებლობა – მდედრობითი სქესის პაციენტებმა, მათ პარტნიორებთან შეთანხმებით, უნდა შეარჩიონ კონტრაცეპციის სანდო მეთოდი, რათა მკურნალობის სრული კურსის პერიოდში თავიდან აიცილონ ფეხმძიმობა. ამ პირობაზე უარის თქმა შეიძლება გახდეს მკურნალობაში არჩართვის მიზეზი;
დ) ორსულობა – ზოგიერთი მედიკამენტი ტერატოგენულია, ამიტომ ფეხმძიმობის შენარჩუნების საკითხი პაციენტთან ერთად დეტალურად და ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით უნდა იქნეს განხილული;
ე) განსაკუთრებული შემთხვევები:
ე.ა) 18 წლამდე ასაკის ბავშვების ჩართვა რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა მოხდეს ურიგოდ;
ე.ბ) მონო-, ან პოლირეზისტენტული ტუბერკულოზის შემთხვევის მკურნალობის პროცესში მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის განვითარებისას, პაციენტი მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში ჩაერთვება ურიგოდ;
ე.გ) პაციენტები, რომელთაც საქართველოს ფარგლებს გარეთ დაწყებული აქვთ ან აგრძელებენ საერთაშორისო სტანდარტების შესაბამის მკურნალობას ქვეყნის შიგნით, რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა ჩაერთონ მკურნალობის ეტაპის შესაბამისად.
5. პაციენტის მკურნალობაში ჩართვამდე უნდა შეფასდეს სტაციონარიდან გამოწერის შემდეგ ამბულატორიულ პირობებში პაციენტის მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა.
6. პირობების არარსებობის შემთხვევაში მიღებულ უნდა იქნეს შესაბამისი ზომები მათ შესაქმნელად.
7. ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობის ჩატარების შეუძლებლობა პრობლემების მოგვარებამდე შეიძლება მიზეზი გახდეს მკურნალობაში ჩართვის გადავადებისა.
მუხლი 3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის რიგის მართვის პრინციპები:
ა) ამ ეტაპზე, შეზღუდული რესურსების გამო ვერ ხერხდება ყველა რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის მკურნალობაში ჩართვა. სამართლიანობისა და გამჭვირვალობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგის წარმოება;
ბ) რიგში ჩაერთვებიან წამლებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში რეგისტრირებული პირები, რომელთა I და II რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგი ცნობილია;
გ) რეკომენდებულია რიგი შეიქმნას მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგების მიღების ქრონოლოგიის მიხედვით;
დ) ეთხოვოს არასამთავრობო და მათ შორის, პაციენტთა ორგანიზაციებს შეიქმნას რიგის მართვის კომიტეტი, რომელიც მონიტორინგს გაუწევს პაციენტთა მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის სამართლიანობასა და გამჭვირვალობას;
ე) პაციენტთა მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვისათვის აუცილებელია:
ე.ა) რიგის მართვის კომიტეტის თითოეულმა წევრმა აიღოს წერილობითი პასუხისმგებლობა პაციენტთა კონფიდენციალურობის დაცვის შესახებ;
ე.ბ) რიგის მართვის კომიტეტის თითოეულმა წევრმა მეორე რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტებზე მგრძნობელობის შედეგების მიღების ქრონოლოგიის შესაბამისად რეგულარულად მიიღოს ინფორმაცია რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტთა შესახებ;
ე.გ) მართვის კომიტეტის მდივანმა პაციენტები რიგში ქრონოლოგიის შესაბამისად ჩართოს;
ე.დ) რეზისტენტული ტუბერკულოზის მართვის კონსილიუმმა რიგის მართვის კომიტეტს რამდენიმე დღით ადრე მიაწოდოს ინფორმაცია, თუ რამდენი პაციენტის ჩართვაა შესაძლებელი მოცემულ ეტაპზე;
ე.ე) რიგის მართვის კომიტეტი შეიკრიბოს დათქმული პერიოდულობით, რათა უზრუნველყოს რიგის წარმოებისა და მკურნალობაში ჩართვის პროცესის მონიტორინგი.
დანართი 2 2
პაციენტის თანხმობა
წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის
მკურნალობის ჩატარებაზე
მე —————————————————— (პაციენტის გვარი, სახელი) ვაცხადებ, რომ ინფორმირებული ვარ ჩემი დიაგნოზის – „მედიკამენტებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის“ შესახებ; სრულად მაქვს გააზრებული და ვიღებ მკურნალობასთან დაკავშირებულ ყველა პირობას.
კერძოდ, მე ინფორმირებული ვარ და გააზრებული მაქვს, რომ:
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზი სერიოზული დაავადებაა და მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას;
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის განკურნების შესაძლებლობის გასაზრდელად საჭიროა გამოყენებულ იქნეს რამდენიმე მედიკამენტი ერთდროულად. ტუბერკულოზის ბაქტერიას ანადგურებს არა ერთი წამალი, არამედ რამდენიმე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლის კომბინაცია. აქედან გამომდინარე, ძალზედ მნიშვნელოვანია, რომ მე მივიღო ექიმის მიერ დანიშნული ყველა წამალი;
ექიმის მიერ დანიშნული წამლების რაოდენობა დამოკიდებულია წამლებისადმი მგრძნობელობის ტესტისა და კლინიკური გამოკვლევების შედეგებზე. მგრძნობელობის ტესტი ჩემი მკურნალობის პერიოდში რამდენჯერმე ჩატარდება, ვინაიდან ბაქტერიას გააჩნია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლებისადმი გამძლეობის განვითარების უნარი. მგრძნობელობის ტესტის შედეგები მკურნალობის განმავლობაში შეიძლება არაერთხელ შეიცვალოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩემი სამკურნალო რეჟიმის შეცვლა მკურნალი ექიმისა და სამედიცინო გუნდის გადაწყვეტილებით;
თუ რაიმე მიზეზით მე შევწყვეტ მკურნალობას, ბაქტერიამ შეიძლება შეიძინოს რეზისტენტობა (გამძლეობა) დანიშნული წამლების მიმართ, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ჩემი განკურნების შანსს;
მე უნდა ვიმკურნალო ტუბდაწესებულებაში ექიმის მიერ განსაზღვრული ვადით. ჩემი მკურნალობა ხანგრძლივია და გულისხმობს როგორც სტაციონარულ (საავადმყოფოში), ასევე ამბულატორიულ (საავადმყოფოს გარეთ) მკურნალობას. საავადმყოფოდან გამოწერის შემდეგ მკურნალობის დარჩენილი კურსის დასრულებისთვის ჩემს საცხოვრებელ ადგილას უნდა არსებობდეს ყოველდღიურად უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობის სრული კურსის ჩატარების შესაძლებლობა;
წამლის ყოველი დოზა უნდა მივიღო მედდის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ;
მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პერიოდში ფეხმძიმობა ძალზედ საშიშია როგორც დედისათვის, ასევე ბავშვისათვის და ამიტომ მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში, საჭიროებისამებრ, უნდა გამოვიყენო ჩასახვის საწინააღმდეგო სანდო მეთოდი.
პატივი უნდა ვცე საავადმყოფოს შინაგანაწესს და სამედიცინო პერსონალის მიერ მოცემულ ინსტრუქციებს. არ უნდა ვიქცეოდე აგრესიულად, ვინაიდან იგი ხელს შეუშლის წარმატებულ მკურნალობას და ასევე საშიშროებას შეუქმნის საავადმყოფოს პერსონალს და სხვა პაციენტებს;
ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს ჩემთვის დანიშნული მედიკამენტების ტოქსიკურობა და შეამციროს ჩემი განკურნების შანსი;
მკურნალობა უფასოა მთელი კურსის განმავლობაში.
მე გაცნობიერებული მაქვს, რომ წინამდებარე ფორმაზე ხელმოწერით თანხმობას ვაცხადებ მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის ჩატარებაზე. ასევე ინფორმირებული ვარ, რომ ზოგიერთი წამლის გამოყენებას თან ახლავს გვერდითი მოვლენების განვითარება, რომელთა თაობაზე მომაწოდეს დეტალური ინფორმაცია. მე მზად ვარ შევასრულო ექიმის დანიშნულება გვერდითი მოვლენების დასაძლევად და ბოლომდე მივიყვანო მკურნალობა. ამასთანავე, ინფორმირებული ვარ, რომ ჩემი მკურნალი ექიმი და სამედიცინო გუნდი მომაწვდიან ინფორმაციას მკურნალობის პერიოდში ნებისმიერი ცვლილებების შესახებ და დამეხმარებიან მკურნალობის დასრულებაში.
მე მესმის და პატივისცემით ვეკიდები გადაწყვეტილებას ჩვენი განყოფილების იზოლაციის შესახებ, რაც დაიცავს როგორც პაციენტებს, ასევე სამედიცინო პერსონალსა და პაციენტების მნახველებს ინფექციისაგან. ვიღებ ვალდებულებას, ავუკრძალო ჩემს ყველა მნახველს დამცავი ნიღბის გარეშე განყოფილებაში შემოსვლა.
მე ვაღიარებ, რომ ჩემს მიერ შეთანხმების პირობების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ხელშეკრულების გაუქმება და შედეგად ჩემი გარიცხვა სამკურნალო პროგრამიდან. ასევე გაცნობიერებული მაქვს ის შედეგები, რასაც მოუტანს ასეთი ქმედება ჩემს ჯანმრთელობასა და ოჯახს.
მე გავეცანი განყოფილების შინაგანაწესს და თანახმა ვარ დავიცვა იგი საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდში.
პაციენტი——————————————— მკურნალი ექიმი ————————
ოჯახის წევრი ———————————— კონსულტანტი მკურნალობისადმი
დამყოლობის საკითხებში ———
თარიღი —————————————-
დანართი №3
ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) მოსახლეობაში გადამდებ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობის ხელმისაწვდომობის გაზრდა დაავადებათა გავრცელების შემცირების მიზნით;
ბ) დაავადებათა გართულებების პრევენცია და სიკვდილიანობის შემცირება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა უზრუნველყოფა დროული და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარებით;
ბ) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა ადრეული გამოვლენა და ჰოსპიტალიზაცია, ქრონიზაციის შემცირება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. ეპიდაფეთქებების დროს ავადმყოფთა სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფის კომპონენტის მოსარგებლეები არიან ქვეყნის ტერიტორიაზე მცხოვრები უცხოელებიც. („უცხოელი“ განიმარტება „უცხოელთა სამართლებრივი მდგომარეობის შესახებ“ საქართველოს კანონით დადგენილი მნიშვნელობით).
3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამა ხორციელდება ორ კომპონენტად.
2. პირველი კომპონენტია ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი, რომელიც მოიცავს:
ა) დიაგნოსტიკურ მომსახურებას:
ა.ა) პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის შეფასება;
ა.ბ) პროფილური მომსახურების განსაზღვრა;
ა.გ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარება;
ა.დ) საჭიროების მიხედვით სპეციალისტების კონსულტაციები;
ბ) სტაციონარულ მკურნალობას:
ბ. ა) გადაუდებელი მომსახურება (რეანიმაცია);
ბ.ბ) სპეციალიზირებულ განყოფილებაში პროფილური სტაციონარული მომსახურება.
3. მეორე კომპონენტია ეპიდაფეთქებების დროს ავადმყოფთა სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებს საქართველოში ლიცენზირებული ინფექციური პროფილის ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, რომელიც ემყარება საექსპერტო შეფასებას, სახელმწიფო სამედიცინო სტანდარტებს და ტარიფებს, სტატისტიკურ მაჩვენებლებს, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
|
| ნოზოლოგიური ჯგუფები | საშუალო ღირებულება (ლარებში) |
| 1 | ამებიაზი (ამბ.) | 15 |
| 2 | ჰეპატიტი (ამბ.) | 55 |
| 3 | ინფექცია (სტაც.) | 386 |
| 4 | ინფექცია (კრიტიკული.) | 1174 |
| 5 | პარაზიტოლოგია | 628 |
| 6 | სეფსისი (სტაც.) | 517 |
| 7 | სეფსისი (ქირურგიული მკურნალობა.) | 3025 |
| 8 | ამებიაზი (ქირურგიული მკურნალობა.) | 1046 |
2. ცალკეულ ნოზოლოგიებზე გათვალისწინებულია თანაგადახდა:
ა) ქრონიკული ჰეპატიტების მკურნალობა ითვალისწინებს 25%-იან თანაგადახდას პაციენტების მიერ (თანაგადახდა არ ეხება 15 წლამდე ასაკის ბავშვებს);
ბ) პარაზიტულ დაავადებათა მკურნალობა ითვალისწინებს 20%-იან თანაგადახდას პაციენტის მიერ (თანაგადახდა არ ეხება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს).
მუხლი 7.
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 121 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| კომპონენტი | თანხა |
| ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი | 2 051.0 |
| ეპიდაფეთქებების დროს ავადმყოფთა სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფის კომპონენტი | 70.0 |
| სულ | 2 121.0 |
პროგრამის ბიუჯეტის ფარგლებში მოსარგებლეთა ინტერესებიდან გამომდინარე დასაშვებია კომპონენტებს შორის საბიუჯეტო ასიგნებების გადანაცვლება.
დანართი №4
ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შენარჩუნება და გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
1. თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ჰემოდიალიზით, პერიტონეული დიალიზით.
2. თირკმლის ტრანსპლანტაციის ოპერაციის ჩატარება პროგრამის ათი მოსარგებლისათვის.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ჩატარება.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
| კომპონენტი | მომსახურების მოცულობა |
| 1. ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა | ა) ნეფროლოგის კონსულტაცია ბ) სადიალიზე საშუალებებით/მასალით უზრუნველყოფა გ) მედიკამენტებით უზრუნველყოფა დ) კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები საჭიროების მიხედვით ე) სისხლძარღვოვანი მიდგომის უზრუნველყოფა |
| 2. თირკმლის ტრანსპლანტაცია | ა) გადანერგვის ოპერაცია ბ) სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ოპერაციიდან 45 დღის განმავლობაში |
მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. ჰემოდიალიზის სეანსის ღირებულება შეადგენს 90 ლარს.
2. პერიტონეული დიალიზის ერთი სეანსის ღირებულება შეადგენს 12,50 ლარს.
3. ჰემო და პერიტონეული სეანსების რაოდენობა განისაზღვრება დამტკიცებული გაიდლაინებისა და პროტოკოლების მიხედვით.
4. სისხლძარღვოვანი მიდგომის ფასი განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | ინტერვენცია | ღირებულება |
| 1. | ჰემოდიალიზისათვის არტერიო-ვენური სადიალიზო ფისტულის ფორმირება პროთეზის გამოყენებით | 1 700.0 |
| 2. | ჰემოდიალიზისათვის არტერიო-ვენური სადიალიზო ფისტულის ფორმირება წინამხარზე | 550.0 |
| 3. | ჰემოდიალიზისათვის არტერიო-ვენური სადიალიზო ფისტულის ფორმირება მხარზე | 450.0 |
| 4. | თრომბოზით გართულებული არტერიო-ვენური სადიალიზო ფისტულა თრომბექტომიით | 370.0 |
| 5. | კვინტონის (გრძელვადიანი) კათეტერის იმპლანტაცია | 650.0 |
5. ტრანსპლანტაციის ერთი ოპერაციის ღირებულება შეადგენს 14 947.0 ლარს.
მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
3. დიალიზზე პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქციის“ შესაბამისად (დანართი 41).
4. თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ერთი მეთოდის მეორეთი ჩანაცვლება ხორციელდება შეუფერხებლად, შესაბამისი სამედიცინო ჩვენების წარმოდგენის შემთხვევაში.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 10 243,7 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
| № | ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| 1 | ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა | 10 093,7 |
| 2 | თირკმლის ტრანსპლანტაცია | 150,0 |
|
| სულ | 10 243,7 |
დანართი 4 1
პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქცია
ეს ინსტრუქცია ადგენს პაციენტთა პრედიალიზზე და შემდგომ დიალიზზე აყვანის პროცედურას:
1. პრედიალიზზე აყვანას ექვემდებარებიან თირკმლის ქრონიკული დაავადების III, IV, V სტადიის მქონე ავადმყოფები შემდეგი ნეფროლოგიური დაავადებით:
ა) პირველადი ქრონიკული გლომერულონეფრიტები: Berge-ს დაავადება, ექსტრამემბრანული გლომერულო-ნეფრიტი, სეგმენტური და ფოკალური ჰიალინოზი, ქრონიკული პროლიფერაციული გლომერულონეფრიტი;
ბ) მეორადი ქრონიკული გლომერულონეფრიტები: დიაბეტური ნეფროპათია, ამილოიდოზი, სისტემური დაავადებები, Wegener-ის დაავადება, Goodpasture-ს სინდრომი, პოსტინფექციური გლომერულონეფრიტი, ჰემოლიტიკო-ურემიული სინდრომი;
გ) ჰიპერტენზია და ნეფროანგიოსკლეროზი;
დ) ქრონიკული ინტერსტიციალური ნეფროპათია: ქრონიკული პიელონეფრიტი, შარდ-კენჭოვანი დაავადება (ნეფროკალცინოზი, ცისტინოზი, ოქსალოზი), მედიკამენტური ნეფროპათია (ანტიობიოტიკები, ანალგეზიური და ნეფროტოქსიური პრეპარატები), უროლოგიური დაავადებით გამოწვეული ნეფროპათიები.
ე) თანდაყოლილი დაავადებები: თირკმლის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია, თირკმლის პოლიცისტური დაავადებები, Alport-ის სინდრომი, Fabry-ს დაავადება და სხვ.;
ვ) უცნობი ეტიოლოგიის ნეფროპათიები.
2. პრედიალიზზე აყვანას არ ექვემდებარებიან პაციენტები შემდეგი დაავადებებით:
ა) ავთვისებიანი სიმსივნეები, ავთვისებიანი სიმსივნეები მეტასტაზებით, მათ შორის მრავლობითი მიელომა;
ბ) გულის რთული დეკომპენსირებული მანკები; სხვა გულის ორგანული დაავადებები გართულებული გულის უკმარისობის IIბ, III სტადიით;
გ) სასუნთქი სისტემის დაავადებები გართულებული პნევმოსკლეროზითა და რესპირატორული უკმარისობით (დეკომპენსირებული სტადია);
დ) ღვიძლის ციროზი (III და IV სტადია);
ე) ფსიქიკური დაავადებები დაბალი ინტელექტით.
3. პირველადი პაციენტის პრედიალიზზე აყვანისას:
ა) სათანადო პროფილური განყოფილების მკურნალი ექიმის მიერ ივსება ფორმა №IV-100/ა, იხსნება ამბულატორიული ბარათი, რომელშიც მითითებული იქნება თირკმლის ქრონიკული დაავადებების სტადია და თანხმლები დაავადებები;
ბ) აღნიშნული ფორმა №IV-100/ა-სა და ამბულატორიული ბარათის საფუძველზე ხდება პაციენტის რეგისტრაცია.
4. პროგრამაში ჩართვა ხორციელდება გამოთავისუფლებულ ადგილებზე პრედიალიზის სიიდან, უპირატესობა ენიჭებათ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს.
დანართი №5
ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ონკოლოგიური პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ონკოლოგიური პაციენტებისთვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №1) მოსარგებლეებისა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და აფხაზეთის ავტონომიური რესპუბლიკის გალის ტერიტორიაზე მდებარე საქართველოს სახელმწიფო ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებების მასწავლებლების, ასევე ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელებისათვის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები
პროგრამა მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:
ა) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა;
ბ) ნეიროონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობა;
გ) ონკოჰემატოლოგიურ მოზრდილ პაციენტთა მკურნალობა;
დ) ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობა.
მუხლი 5. მომსახურების მოცულობა
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:
ა) სპეციალისტების კონსულტაციას;
ბ) პაციენტების დიაგნოსტიკურ მომსახურებას;
გ) ქირურგიულ ოპერაციებს;
დ) ქიმიო, ჰორმონო და სხივურ თერაპიას;
ე) ონკოინკურაბელური პაციენტების სტაციონარულ მოვლას და სიმპტომურ მკურნალობას.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში ფინანსდება მომსახურების თითოეული ეპიზოდი. სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდები წარმოდგენილია 16 ჯგუფად. თითოეული ჯგუფის ყველა ეპიზოდისთვის დაწესებულია ერთი საშუალო ღირებულება. თანაგადახდის წილი განისაზღვრება ნოზოლოგიური ჯგუფების მიხედვით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | ნოზოლოგიური ჯგუფი | ტარიფი (ლარი) | სახელმწიფო პროგრამით ასანაზღაურებელი | პაციენტის თანაგადახდა |
| 1 | თორაკალური | 1660 | 1110 | 550 |
| 2 | თავკისერი | 1530 | 1050 | 480 |
| 3 | მამოლოგია | 1130 | 750 | 380 |
| 4 | პროქტოლოგია | 1760 | 1210 | 550 |
| 5 | აბდომინური | 1760 | 1210 | 550 |
| 6 | უროლოგია | 1760 | 1210 | 550 |
| 7 | რბილი ქსოვილები | 1130 | 750 | 380 |
| 8 | გინეკოლოგია | 1530 | 1050 | 480 |
| 9 | ბავშვთა | 1096 | 1096 | – |
| 10 | ნეიროონკოლოგია (მოზრ.) | 3000 | 2000 | 1000 |
| 11 | ნეიროონკოლოგია (ბავშვთა) | 3000 | 3000 | – |
| 12 | სხივური თერაპია (გინეკოლ.) | 1410 | 1050 | 360 |
| 13 | სხივური თერაპია (ამბ,სტაც.) | 965 | 740 | 225 |
| 14 | ქიმიოთერაპია მედიკ. გარეშე (ამბ,სტაც.) | 150 | 120 | 30 |
| 15 | ქიმიოთერაპია მედიკ. გარეშე, მოზრდილთა ონკოჰემატოლოგია (ამბ,სტაც.) | 200 | 150 | 50 |
| 16 | კრიოთერაპია | 120 | 70 | 50 |
2. 0-18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის ფინანსდება შემთხვევის ღირებულების 100%.
3. ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში დიაგნოსტიკაში პაციენტის თანაგადახდა შეადგენს ფაქტობრივი ხარჯის 30%-ს, ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს მიერ ასანაზღაურებელი თანხა იანგარიშება ასევე ფაქტობრივი ხარჯიდან (70%), მაგრამ არაუმეტეს 150 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემთხვევაში – არა უმეტეს 160 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფია აუცილებელია ამ მუხლის პირველი პუნქტით გათვალისწინებული ცხრილის NN1; 2; 4; 5; 6; 8; 10; 12; 13; და 14 პუნქტებისათვის.
4. ნეიროონკოლოგიური ნოზოლოგიების ვერიფიკაცია ხორციელდება ასევე კომპიუტერულ ტომოგრაფიული ან ბირთვულ-მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევების საფუძველზე.
5. ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებს პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში. თუ შეუძლებელია მორფოლოგიური ვერიფიკაციის მიღწევა, ანაზღაურება ხორციელდება კლინიკურად დადასტურებული ონკოლოგიური დიაგნოზების მიხედვით, მაგრამ ასეთ შემთხვევათა რიცხვი არ უნდა აღემატებოდეს საერთო შემთხვევათა 5%-ს. ოპერაციის შემდგომი პათომორფოლოგიური გამოკვლევების ტარიფების ანაზღაურება და თანაგადახდა ხორციელდება იმავე წესით, როგორც სადიაგნოსტიკო კომპონენტში.
6. ქიმიოთერაპია და/ან ჰორმონოთერაპია–პროგრამით ანაზღაურდება ქიმიომედიკამენტების და/ან ჰორმონების ღირებულების 50%, არა უმეტეს 250 ლარისა.
7. ქიმიოთერაპია (მოზრდილთა ონკოჰემატოლოგია)–ანაზღაურდება ქიმიომედიკამენტების ღირებულების 50%, არა უმეტეს 200 ლარისა.
8. ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობა – ანაზღაურების ერთეულია – საწოლდღე, რომლის ღირებულება შეადგენს 75 ლარს. პროგრამით ფინანსდება მომსახურების ღირებულების 70%.
მუხლი 7. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
მუხლი 8. ბიუჯეტი
„2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 5 920.0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
(ათასი ლარი)
| ღონისძიება | წლიური ბიუჯეტი |
| ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა | 4 950,0 |
| ნეიროონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობა | 400,0 |
| ონკოჰემატოლოგიურ მოზრდილ პაციენტთა მკურნალობა | 420,0 |
| ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობა | 150,0 |
| სულ | 5 920,0 |
დანართი №6
შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა სტაციონარული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პოგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ეფექტური მკურნალობის უზრუნველსაყოფად მედიკამენტების ადეკვატური დოზის შერჩევა სტაციონარული გამოკვლევის გზით.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. პროგრამის მოსარგებლეთა იდენტიფიკაცია ხორციელდება „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ „დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტის“ ფარგლებში გაცემული პოლისების მიხედვით(„მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა“ დანართი №9), რომელიც წარმოადგენს პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდების ინსტრუმენტს.
3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
მომსახურება მოიცავს:
1. ექიმის კონსულტაცია, პაციენტის სამედიცინო განათლება.
2. სტაციონარულ პირობებში შემდეგი ტიპის გამოკვლევებს:
ა) ანტროპომეტრია;
ბ) გლიკოჰემოგლობინი;
გ) გლუკოზის განსაზღვრა გლუკომეტრით;
დ) ინდექსი Homa;
ე) კრეატინინის განსაზღვრა;
ვ) მიკროალბუმინურია;
ზ) სისხლის საერთო ანალიზი;
თ) შაქრის საერთო ანალიზი;
ი) C- პეპატიტი;
3. პირველი ექვსი თვის განმავლობაში პერორალური ანტიდიაბეტური პრეპარატებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. დაფინანსების ერთეულია მკურნალობის ეპიზოდი და შეადგენს 170,0 ლარს.
2. პროგრამით ფინანსდება, მკურნალობის ეპიზოდის 50%-ი, თანაგადახდა შეადგენს 50%-ს პაციენტის მხრიდან.
3. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება უფასოა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის“ (დანართი 1) მოსარგებლეებისათვის.
მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმი
1. მომსახურების შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. პროგრამის განმახორციელებელი ორგანიზაცია პროგრამით გათვალისწინებული ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს რეგისტრის წარმოებას.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 280.0 ათასი ლარით.
დანართი №7
ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის
სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ჰემოფილით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ჰემოფილიით დაავადებულთა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით უზრუნველყოფა
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. პროგრამის მოსარგებლეთა იდენტიფიკაცია ხორციელდება „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტის“ ფარგლებში გაცემული პოლისების მიხედვით („მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა“ დანართი №9), რომელიც წარმოადგენს პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდების ინსტრუმენტს.
3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
1 ამბულატორიული მომსახურებით უზრუნველყოფილია:
ა) ექიმი/ჰემატოლოგის კონსულტაცია;
ბ) ტრანსფუზია სისხლდენებისა და სისხლჩაქცევების დროს (სისხლის კომპონენტების, ჰემოსტატიკების და ფაქტორების);
გ) გამოკვლევები: სისხლის საერთო ანალიზი, გადამოწმება ინფექციური დაავადებების;
დ) მარკერებზე სწრაფ ტესტებზე B და C ჰეპატიტი;
ე)ფაქტორებით უზრუნველყოფა გართულებულ შემთხვევებში და ჰოსპიტალიზაციების დროს;
ვ) მე-8, მე-9 და ვილებრანდის ფაქტორების გამოკვლევა.
ზ) თრომბოციტების ფუნქციური გამოკვლევა;
2. სტაციონარული მომსახურებით უზრუნველყოფილია:
ა) ჰემორაგიული დიათეზის შემთხვევებში ჰოსპიტალური მომსახურება;
ბ) ჰემოფილიური ართროპათიით გამოწვეული ორთოპედიული მომსახურება;
3. სპეციფიკური მედიკამენტების მიწოდება.
პროგრამის განმახორციელებელი დაწესებულება უზრუნველყოფს „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ ფარგლებში შეძენილი ანტიჰემოფილური ფაქტორ კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ კომპლექსის მიწოდებას.
4. მოსარგებლეთა რეგისტრის წარმოება
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტით (გლობალური ბიუჯეტი – პროგრამის ბიუჯეტის ასიგნებებიდან ყოველთვიური ლიმიტირებული თანხა).
მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. პროგრამის განმახორციელებელი ორგანიზაცია პროგრამით გათვალისწინებული ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს:
ა) რეგისტრის წარმოებას;
ბ) ანგარიშგებას.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 100,0 ათასი ლარით.
დანართი №8
აივ-ინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) აივ-ინფექცია/ შიდსის გავრცელების შეფერხება;
ბ) აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთათვის მკურნალობის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) აივ-ინფექცია/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება და ტესტირება;
ბ) აივ-ინფექცია/ შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული მომსახურებით;
გ) აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა სტაციონარული მკურნალობით.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა ითვალისწინებს:
1. აივ-ინფექცია/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირებას და ტესტირებას, რომელიც გულისხმობს:
ა) აივ ასოცირებული მაღალი რისკის ქცევის მქონე პირთა აივ ინფექციაზე კონსულტირებას;
ბ) აივ ასოცირებული მაღალი რისკის ქცევის მქონე პირთა აივ ინფექციაზე ტესტირებას (სკრინინგული და კონფირმაციული გამოკვლევები);
გ) აივ ინფიცირებული დედის ახალშობილის ტესტირებას აივ ინფექციაზე სკრინინგული და კონფირმაციული (პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია) მეთოდებით.
2. აივ-ინფექცია/ შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფას ამბულატორიული მომსახურებით, რომელიც გულისხმობს:
ა) პირველ ვიზიტს;
ბ) განმეორებით ვიზიტს;
გ) ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობას და პროფილაქტიკას;
დ) ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას;
ე) ანტირეტროვირუსული მკურნალობის მონიტორინგს;
ვ) ექიმის ვიზიტს პაციენტთან.
3. აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა სტაციონარული მკურნალობით, რომელიც გულისხმობს:
ა) შიდს ინდიკატორული დაავადებების ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას;
ბ) აივ-ინფექცია/შიდსის თანმხლები დაავადებების (მაგ: ღვიძლის უკმარისობა და ა.შ) ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ საქართველოში ლიცენზირებული სამედიცინო დაწესებულებები, რომლებსაც გააჩნიათ აივ-ინფექცია/შიდსის მკურნალობაზე შესაბამისი ლიცენზია.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, რომელიც ემყარება საექსპერტო შეფასებას, სახელმწიფო სამედიცინო სტანდარტებს და ტარიფებს, სტატისტიკურ მაჩვენებლებს. პროგრამით გათვალისწინებული სერვისები ანაზღაურდება სრულად (არ ითვალისწინებს თანაგადახდას პაციენტის მხრიდან)
2. მაღალი რისკის ჯგუფების პირთა აივ-ინფექცია/შიდსზე კონსულტირება და კვლევა
| № | ღონისძიებათა დასახელება | ერთეულის ღირებულება (ლარებში) |
| 1. | აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ. იმუნოფერმენტული ანალი-ზის მეთოდით | 11.00 |
| 2. | აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ. ექსპრეს მეთოდით | 11.00 |
| 3. | ტესტის წინა კონსულტაცია | 5.00 |
| 4. | ტესტის წინა კონსულტაცია სისხლის აღებით | 6.35 |
| 5. | ტესტის შემდგომი კონსულტაცია | 5.00 |
| 6. | ექიმის ვიზიტი პაციენტთან და ტესტის წინა კონსულტაცია | 7.60 |
| 7. | ექიმის ვიზიტი პაციენტთან, ტესტის წინა კონსულტაცია და სისხლის აღება | 9.25 |
| 8. | აივ ანტისხეულების განსაზღვრა იმუნობლოტინგის მეთოდით | 83.50 |
| 9. | პაციენტის ექიმთან ვიზიტი და აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ. იმუნობლოტინგის მეთოდით | 88.50 |
| 10. | ექიმის ვიზიტი პაციენტთან და აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ. იმუნობლოტინგის მეთოდით | 91.10 |
| 11. | აივ ანტისხეულების გამოკვლევა იფა მეთოდით აივ ანტისხეულების გამოკვლევა ექსპრეს მეთოდით აივ ანტისხეულების გამოკვლევა იმუნობლოტინგის მეთოდით | 105.50 |
| 12. | აივ ანტისხეულების გამოკვლევა იფა მეთოდით (2 გამოკვლევა) აივ ანტისხეულების გამოკვლევა იმუნობლოტინგის მეთოდით | 105.50 |
| 13. | აივ ანტისხეულების გამოკვლევა ექსპრეს მეთოდით (2 გამოკვლევა) აივ ანტისხეულების გამოკვლევა იმუნობლოტინგის მეთოდით | 105.50 |
| 14. | აივ დნმ (რნმ) თვისობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის PCR მეთოდით | 160.00 |
| 15. | პაციენტის ექიმთან ვიზიტი და აივ დნმ (რნმ) თვისობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის PCR მეთოდით | 165.00 |
| 16. | ექიმის ვიზიტი პაციენტთან და აივ დნმ (რნმ) თვისობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის PCR მეთოდით | 167.60 |
3. აივ ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული დახმარებით
| № | ნოზოლოგიური ჯგუფები | საშუალო ღირებულება |
| 1 | შიდსი (ამბ) |
|
|
| 1. პირველი ვიზიტი | 400 |
|
| 2. განმეორებითი ვიზიტი | 266 |
|
| 3. მკურნალობა | 379 |
|
| 4. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა | 59 |
|
| 5. ანტირეტროვირუსული მკურნალობის მონიტორინგი | 52 |
|
| 4. ექიმის ვიზიტი პაციენტთან | 20 |
| 2 | შიდსი (სტაც) | 2558 |
მუხლი 7.
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 000.0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | ღონისძიება | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| 1. | აივ-ინფექცია/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება და ტესტირება | 200.0 |
| 2. | აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით | 800.0 |
|
| სულ | 1 000.0 |
დანართი №9
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და ბიუჯეტი
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 9 595,7 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
| კომპონენტი | მომსახურების მოცულობა | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა | ინსულინისა და მისი ანალოგების შესყიდვა | 3 600,0 |
| დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა | ინსულინის, გლუკაგონისა და დამხმარე სამედიცინო საშუალებების შესყიდვა ბავშვთა (18 წლამდე) და მოზარდთა (25 წლამდე) | 450,0 |
| ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა | ანტიჰემოფილური ფაქტორ კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ-კომპლექსის შესყიდვა | 1000,0 |
| ონკოინკურაბელურ პაციენტთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა | ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებისა და სა-შუალებების შესყიდვა; ნარკოტიკული საშუალების გაცემის დამადასტურებელი ცნობისა და რეცეპტის ფორმა №1-ის შესყიდვა | 570,0 |
| ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა
| იმუნოსუპრესული მედიკამენტების შესყიდვა | 1 020,0 |
| აღრიცხვაზე მყოფ პაციენტთა მონიტორინგი | 20,0 | |
| უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა | ადიურეზული ჰორმონის შესყიდვა | 270,0 |
| ანტირაბიული სამკურნალო საშუალებებით უზრუნველყოფა | ანტირაბიული ვაქცინისა და იმუნოგლობულინის შესყიდვა | 1 500,0 |
| ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფა | სამკურნალო საკვები დანამატის შესყიდვა | 300,0 |
| მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა | პანკრეასის ფერმენტების შესყიდვა | 100,0 |
| სპეციალურ სამკურნალო საშუალებათა განბაჟების, ტრანსპორტირების, შენახვისა და გაცემის ხარჯები | · სამკურნალო საშუალებების, მათ შორის საკვები დანამატების მიღება-შენახვა-ტრანსპორტირება-გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკურ დაწესებულებებზე (მათ შორის კონტრაქტორი ბაზის ქვეკონტრაქტორ აფთიაქებზე) ფარმაცევ-ტული ბაზის მომსახურების მეშვეობით; · სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის საკვები დანამატები) ავადმყოფებზე გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკური დაწესებულებების მეშვეობით (მათ შორის აფთიაქების); · ნარკოტიკული საშუალებების ადმინისტრაციულ-ტერიტორიულ ერთეულებში ტრანსპორტირება ბადრაგირების მეშვეობით | 600,0 |
| ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფა | ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკის შესყიდვა | 165,7 |
| სულ |
| 9 595,7 |
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. მოსარგებლეებისათვის მედიკამენტების და საკვები დანამატის მიწოდება ხორციელდება პოლისების საშუალებით:
ა) ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის ინდივიდუალური პოლისების ბეჭდვასა და დარიგებას;
ბ) პოლისის ფორმას, ხელშეკრულებებისა და სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით;
გ) მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა და პოლისების დარიგება ხორციელდება თანდართული წესის შესაბამისად (დანართი 91 ).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 27 ივნისის ბრძანება №151/ნ-სსმIII, №94, 02.07.2008წ.,მუხ.1046
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 19 აგვისტოს ბრძანება №197/ნ-სსმIII, №123, 25.08.2008წ.,მუხ.1276
დანართი №9 1
მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანის, პოლისის შევსებისა და გაცემის წესი
1. „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა ხორციელდება შემდეგი კომპონენტების ფარგლებში:
ა) დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ბ) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
გ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
დ) ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ე) უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ვ) ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ზ) მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.
2. აღრიცხვაზე აყვანისათვის პაციენტმა ან მისმა ნდობით აღჭურვილმა პირმა (ნოტარიალურად დამოწმებული დოკუმენტის საფუძველზე) ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში უნდა წარადგინოს:
ა) შესაბამისი პროგრამის განმახორციელებელი დაწესებულების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა, რომელშიც დადასტურებული იქნება შესაბამისი დიაგნოზი;
ბ) პირადობის/ბინადრობის მოწმობის დედანი და ასლი;
გ) ბავშვების აღრიცხვისას, ბავშვის დაბადების მოწმობის დედანი და ასლი (ასევე აუცილებელია ბავშვის მშობლის ან მეურვის პირადობის მოწმობის დედანი და ასლი, მეურვეობის დამადასტურებელი დოკუმენტის დედანი/ასლი).
დ) 2 ფოტოსურათი.
3. პოლისი მოწმდება სააგენტოს ბეჭდით.
4. პოლისის ერთი ნაწილი გადაეცემა პაციენტს, ხოლო მეორე იდენტური ნაწილი რჩება სააგენტოში.
5. პოლისის მფლობელი უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი სპეციფიკური მედიკამენტები და საკვები დანამატი სახელმწიფო პროგრამის განმახორციელებელ შესაბამის დაწესებულებებში.
6. შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია, მიიღოს კუთვნილი დახმარება „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა სტაციონარული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის“ ფარგლებში.
7. ჰემოფილიით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია, მიიღოს კუთვნილი დახმარება „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის“ ფარგლებში.
დანართი №10
ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ომის ვეტერანებისათვის სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების მიწოდება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ომის ვეტერანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტაბილიზაცია, გაუმჯობესება და გართულებათა პრევენცია.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლენი არიან ვეტერანთა საქმეების დეპარტამენტში არსებულ საინფორმაციო ბაზაში რეგისტრირებული ბენეფიციარები (ომის ვეტერანები, მათთან გათანაბრებული პირები და მათი ოჯახის წევრები).
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამის კომპონენტებია:
ა) ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება;
ბ) სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება.
2. ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება მოიცავს:
ა) პრევენციული და სამკურნალო ღონისძიებების განხორციელებას დაავადებებისა და მათ გართულებათა მიმართ;
ბ) დაავადებათა კონტროლს, დიაგნოსტიკას და პრევენციას;
გ) სრულყოფილი ინფორმაციის მიწოდებას პროგრამის ფარგლებში გასაწევ მომსახურებაზე.
3. სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება მოიცავს:
ა) სამედიცინო დახმარების გაწევასა და ნოზოლოგიების მართვას ჰოსპიტლის ფარგლებში და ბინაზე;
ბ) სტაციონარში კვებით უზრუნველყოფას;
გ) ავადმყოფის გადმოყვანას სტაციონარში (საჭიროების შემთხვევაში).
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. სატენდერო პირობებს, ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს პროგრამის შესაბამისად განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ანაზღაურდება სრულად გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 800.0 ათასი ლარით.
დანართი №11
სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის
სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
საქართველოს სამხედრო ძალების შევსება ჯანმრთელი კონტინგენტით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები
წვევამდელთა დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევა სამხედრო ძალებში გაწვევის წინ.
მუხლი 3. მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად.
2. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად.
| კომპონენტები | მომსახურების მოცულობა |
| 1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი
| კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად |
| ა) მუდმივმოქმედი სამხედრო სამედიცინო-საექსპერტო კომისიის მიერ შესრულებული სამუშაოების ანაზღაურება; ბ) დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების უზრუნველყოფა, კერძოდ; გ) სპეციალისტების კონსულტაცია (თერაპევტი, ოტორინოლარინგოლოგი, ქირურგი, ფსიქიატრი, დერმატოვენეროლოგი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, ნევროპათოლოგი, ფთიზიატრი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი) დ) დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევები დ.ა) სისხლის საერთო ანალიზი; დ.ბ) შარდის საერთო ანალიზი; დ.გ) ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია; დ.დ) ელექტროკარდიოგრაფია; დ.ე) სისხლის ჯგუფის და რეზუსის განსაზღვრა; დ.ვ) ფლუოროგრაფია; დ.ზ) აივ ანტისხეულების (ანტიგენის) განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.თ) HbsAG განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.ი) HCV საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.კ) ათაშანგის დიაგნოსტიკა (ექსპრეს მეთოდით). | |
| 2. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი | კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული სამედიცინო შემოწმება სამხედრო ძალებში გაწვევისათვის. |
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. სატენდერო პირობებს, ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს პროგრამის შესაბამისად განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები
1. დაფინანსება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
2. ერთი წვევამდელის ამბულატორიული გამოკვლევის ღირებულება განისაზღვრება 53 ლარით.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 700,0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათასი ლარი)
| კომპონენტები | ბიუჯეტი |
| 1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი | 450.0 |
| 2. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი | 250.0 |
| სულ | 700.0 |
დანართი №12
პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებაზე საქართველოს მოსახლეობის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ამბულატორიული მომსახურების მოხმარების გაზრდა, ძვირადღირებული, მაღალტექნოლოგიური და ჰოსპიტალური მომსახურების მოხმარების რაციონალიზაციის მიზნით.
მუხლი 3. მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| კომპონენტები | მომსახურების მოცულობა |
| 1. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი |
|
| ა) ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურების ქვეკომპონენტი | ა) ახალი მოსარგებლის რეგისტრაცია და შეფასება შემდგომი მეთვალყურეობის დაწესების მიზნით; ბ) სამედიცინო ჯგუფის ექიმის მიერ მწვავე დაავადებების მართვა; გ) გავრცელებული ქრონიკული დაავადებების გამოვლენა, რეგისტრაცია და მართვა (გულის იშემიური დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია, ბრონქული ასთმა, შაქრიანი დიაბეტი, ონკოინკურაბელური დაავადებები IV სტადია); დ) იმუნიზაცია და ვაქცინაცია პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული კალენდრის მიხედვით და სამიზნე მოსახლეობის ადეკვატური მოცვა; ე) ექიმის და/ან ექთნის ვიზიტი ბინაზე წელიწადში 4-ჯერ შემდეგი კატეგორიის პაციენტებისათვის: ე.ა) მეორე მსოფლიო ომის მონაწილეები, მათთან გათანაბრებული და საქართველოს ტერიტორიული მთლიანობის საბრძოლო მოქმედებებში მონაწილე პირები; ე.ბ) მუდმივად მწოლიარე (გადაადგილების უნარსმოკლებული) პირები; ვ) ონკოინკურაბელურ პაციენტებთან ბინაზე ვიზიტები; ზ) ბავშვებისა და მოზარდების განვითარებაზე მეთვალყურეობა (დანართი 121); თ) ლაბორატორიული გამოკვლევები: სისხლის მოკლე ანალიზი (ერითროციტების, ლეიკოციტებისა და ერითროციტების დალექვის სიჩქარის განსაზღვრა) შარდის ანალიზი (ცილა შაქარი), გლუკოზა პერიფერიულ სისხლში; ი) დიაგნოსტიკური გამოკვლევა: ელექტროკარდიოგრაფია; კ) პირველადი ვიზიტი (რეფერალი) ამ პროგრამის მე-5 მუხლის მე-10 პუნქტით განსაზღვრულ სპეციალისტებთან, სამედიცინო ჯგუფის ექიმის რეფერალის გარეშე სპეციალისტების კონსულტაცია და სპეციალისტების მიერ დაავადებათა მართვა ანაზღაურდება პაციენტის მიერ; ლ) ორსულების, ფტიზიატრიული, ფსიქიატრიული და ენდოკრინული პაციენტების გამოვლენა და რეფერალი; მ) ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ (DOT) მკურნალობის უზრუნველყოფა; ნ) მკურნალობის რეჟიმთან დაკავშირებული ცნობებისა და დროებითი შრომისუუნარობის ფურცლების გაცემა; ო) პატიმართა და მსჯავრდებულთათვის ცნობების გაცემა სასამართლო და სამართალდამცავი ორგანოებიდან მომართვის საფუძველზე; პ) სიკვდილის შესახებ სამედიცინო მოწმობის გაცემა. |
| ბ) საოჯახო მედიცინის ქვეკომპონენტი | ა) ახალი მოსარგებლის რეგისტრაცია და შეფასება შემდგომი მეთვალყურეობის დაწესების მიზნით; ბ) ოჯახის ექიმის მიერ მწვავე დაავადებების მართვა; გ) ოჯახის ექიმის და/ან ექთნის ვიზიტი ბინაზე წელიწადში 4-ჯერ შემდეგი კატეგორიის პაციენტებისათვის: გ.ა) მეორე მსოფლიო ომის მონაწილეები, მათთან გათანაბრებული და საქართველოს ტერიტორიული მთლიანობის საბრძოლო მოქმედებებში მონაწილე პირები; გ.ბ) მუდმივად მწოლიარე (გადაადგილების უნარსმოკლებული) პირები; დ) ონკოინკურაბელურ პაციენტებთან ბინაზე ვიზიტები; ე) გავრცელებული ქრონიკული დაავადებების გამოვლენა, რეგისტრაცია და მართვა; ვ) ფთიზიატრიული, ფსიქიატრიული და ენდოკრინული პაციენტების გამოვლენა და სპეციალისტებთან რეფერალი; ზ) ორსულთა გამოვლენა, რეფერალი და მეთვალყურეობა; თ) მელოგინეთა მეთვალყურეობა; ი) ოჯახის დაგეგმვასთან დაკავშირებული მომსახურება; კ) ბავშვებისა და მოზარდების განვითარებაზე მეთვალყურეობა (დანართი 121); ლ) ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ (DOT) მკურნალობის უზრუნველყოფა; მ) იმუნიზაცია და ვაქცინაცია პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული კალენდრის მიხედვით და სამიზნე მოსახლეობის ადექვატური მოცვა; ნ) ლაბორატორიული გამოკვლევები: გლუკოზა პერიფერიულ სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, შარდის ანალიზი (ცილა შაქარი); ო) დიაგნოსტიკური გამოკვლევები: ანთროპომეტრია, ელექტროკარდიოგრაფია, ოტოსკოპია, ოფთალმოსკოპია, პიკფლუომეტრია; პ) სამედიცინო დახმარების ხარისხის უზრუნველყოფის მიზნით მეორე აზრის მოძიება დაწესებულების შიგნით, ოჯახის ექიმის მიერ განსაზღვრული სპეციალობის ექიმთან; ჟ) მკურნალობის რეჟიმთან დაკავშირებული ცნობებისა და დროებითი შრომისუუნარობის ფურცლების გაცემა; რ) პატიმართა და მსჯავრდებულთათვის ცნობების გაცემა სასამართლო და სამართალდამცავი ორგანოებიდან მომართვის საფუძვლეზე; ს) სიკვდილის შესახებ სამედიცინო მოწმობის გაცემა. |
| გ) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი | იუსტიციის სამინისტროსა და შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფ მძიმე და განუკურნებელი სენით დაავადებულ მსჯავრდებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლა და ავადმყოფობის გამო სასჯელისაგან გათავისუფლების შესახებ სასამართლოში წარსადგენად სათანადო დასკვნის მომზადება. |
| 2. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი | ქ. თბილისში ინკურაბელურ პაციენტთა ბინაზე პალიატიური მზრუნველობის განხორციელება შესაბამისი მობილური გუნდის მიერ. |
| 3. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობის კომპონენტი | ა) ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა (გლიკოჰემოგლობინი და მიკროალბუმინურია); ბ) თვალის დაავადებათა გართულებების მონიტორინგი; გ) საქართველოში მცხოვრები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა და მოზარდთა (25 წლამდე) და მათი მშობლების დიაბეტური განათლება. |
2. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ და „საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუეჯტის შესახებ“ საქართველოს კანონების მოთხოვნათა დაცვით.
2. სატენდერო პირობებს, ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს პროგრამის შესაბამისად განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით.
3. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის ფარგლებში დაწესებულებების შერჩევა ხორციელდება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | დაწესებულების დასახელება | დაწესებულების მდგომარეობა | გუნდი/ჯგუფი | ქვეკომპონენტი | შესყიდვა |
| 1 | სოფლის ამბულატორია
| რეაბილიტირებუ -ლი
| გადამზადებული (საოჯახო მედიცინის გუნდი) | საოჯახო მედიცინა | ერთ პირთან მოლაპარაკება |
| გადაუმზადებელი (სამედიცინო ჯგუფი) | ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურება | ერთ პირთან მოლაპარაკება | |||
| არარეაბილიტირე-ბული | გადამზადებული (საოჯახო მედიცინის გუნდი) | საოჯახო მედიცინა | ერთ პირთან მოლაპარაკება | ||
| გადაუმზადებელი (სამედიცინო ჯგუფი) | ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურება | ერთ პირთან მოლაპარაკება | |||
| 2 | ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური გაერთიანება |
რეაბილიტირებუ -ლი
| გადამზადებული (საოჯახო მედიცინის გუნდი) | საოჯახო მედიცინა | ერთ პირთან მოლაპარაკება |
| გადაუმზადებელი (სამედიცინო ჯგუფი) | ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურება | ერთ პირთან მოლაპარაკება | |||
| არარეაბილიტირე-ბული | გადამზადებული (საოჯახო მედიცინის გუნდი) | საოჯახო მედიცინა | ერთ პირთან მოლაპარაკება | ||
| გადაუმზადებელი (სამედიცინო ჯგუფი) | ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურება | ერთ პირთან მოლაპარაკება | |||
| 3 | პოლიკლინიკა, მათ შორის, ქ.თბილისის პოლიკლინიკები
| რეაბილიტირებუ -ლი
| გადამზადებული (საოჯახო მედიცინის გუნდი) | საოჯახო მედიცინა | ერთ პირთან მოლაპარაკება ქ.თბილისში ტენდერი |
| გადაუმზადებელი (სამედიცინო ჯგუფი) | ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურება | ერთ პირთან მოლაპარაკება | |||
| არარეაბილიტირე-ბული | გადამზადებული (საოჯახო მედიცინის გუნდი) | საოჯახო მედიცინა | ერთ პირთან მოლაპარაკება ქ.თბილისში ტენდერი | ||
| გადაუმზადებელი (სამედიცინო ჯგუფი) | ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურება | ერთ პირთან მოლაპარაკება | |||
| 4 | პირველადი ჯანდაცვის ცენტრი | რეაბილიტირებუ -ლი
| გადამზადებული (საოჯახო მედიცინის გუნდი) | საოჯახო მედიცინა | ერთ პირთან მოლაპარაკება |
| გადაუმზადებელი (სამედიცინო ჯგუფი) | ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურება | ერთ პირთან მოლაპარაკება |
4. კომპონენტის განმახორციელებელ დაწესებულებებთან ხელშეკრულება ფორმდება სამედიცინო ჯგუფების/საოჯახო მედიცინის გუნდების იმ რაოდენობაზე, რომელიც განსაზღვრულია კომპონენტით, კერძოდ:
ა) ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურების ქვეკომპონენტის ფარგლებში – ყოველ 2000 მოსახლეზე ერთი სამედიცინო ჯგუფი, 800 ბავშვზე – ერთი პედიატრიული ჯგუფი;
ბ) საოჯახო მედიცინის მომსახურების ქვეკომპონენტის ფარგლებში – ერთი საოჯახო მედიცინის გუნდი ყოველ 2000 მოსახლეზე (მათ შორის 20-25% ბავშვები);
5. საოჯახო მედიცინის ქვეკომპონენტის ფარგლებში ხელშეკრულებები ფორმდება იმ დაწესებულებებთან, რომლებიც მინიმუმ 75%-ით დაკომპლექტებულია საოჯახო მედიცინის გუნდებით.
6. მაღალმთიან მუნიციპალიტეტებში, კონფლიქტურ და სასაზღვრო ტერიტორიებზე განსხვავებულია სამედიცინო ჯგუფის/საოჯახო მედიცინის გუნდის რაოდენობის დათვლის პრინციპი გეოგრაფიული თავისებურებებისა და მდებარეობის გათვალისწინებით.
7. მაღალმთიან მუნიციპალიტეტებში ცალკეულ შემთხვევაში სამედიცინო ჯგუფის/საოჯახო მედიცინის გუნდის შემადგენლობაში შესაძლებელია დამატებითი ექთნის არსებობა.
8. სამედიცინო ჯგუფის/საოჯახო მედიცინის გუნდის შემადგენლობაში შედის 1 ექიმი და 1 ექთანი.
9. ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურების ქვეკომპონენტის ფარგლებში რეკომენდირებულია სამედიცინო ჯგუფის შემადგენლობაში დამატებით პედიატრის და მედდის არსებობა.
10. ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურების ქვეკომპონენტის ფარგლებში მუნიციპალიტეტის და ქალაქის დაწესებულებებში გათვალისწინებულია სპეციალიზებული სამედიცინო ჯგუფის დაკომპლექტება შემდეგი სპეციალისტებით: ნევროლოგი, ენდოკრინოლოგი, ქირურგი, ორთოპედი (ბავშვთა ასაკისათვის), ონკოლოგი, ოტორინოლარინგოლოგი, ოფთალმოლოგი.
11. პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი ხორციელდება „საქართველოს იუსტიციის სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის შექმნის შესახებ“ საქართველოს იუსტიციის მინისტრისა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2006 წლის 7 სექტემბრის №714-241/ნ ერთობლივი ბრძანებით დამტკიცებული დებულების შესაბამისად.
12. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტში მონაწილე დაწესებულების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
13. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობის კომპონენტი ხორციელდება „დიაბეტიან ბავშვთა დაცვის ასოციაციის“ ბაზაზე.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები
1. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის
ა) ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურების ქვეკომპონენტის
ა.ა) დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით;
ა.ბ) დაფინანსების ერთეულია სამედიცინო ჯგუფი;
ა.გ) ერთი სამედიცინო ჯგუფის ბიუჯეტი შეადგენს თვეში 525 ლარს;
ა.დ) სამედიცინო ჯგუფის ბიუჯეტში გათვალისწინებულია ექიმის, ექთნის, დამხმარე პერსონალის და სხვა მიმდინარე ხარჯები;
ა.ე) სამედიცინო ჯგუფში შემავალი ექიმის დარიცხული ხელფასი არ უნდა შეადგენდეს 215 ლარზე ნაკლებს, ხოლო ექთნის – 160 ლარზე ნაკლებს;
ა.ვ) სამედიცინო ჯგუფის სხვა მიმდინარე ხარჯებს და სხვა პერსონალის შრომის ანაზღაურებას ქვეკომპონენტის საჭიროების შესაბამისად განსაზღვრავს უშუალოდ დაწესებულების ხელმძღვანელი;
ა.ზ) მაღალმთიან მუნიციპალიტეტებში მდებარე ამბულატორიების სამედიცინო ჯგუფის ბიუჯეტის გათვლა ხორციელდება სამედიცინო ჯგუფის ბიუჯეტზე 1,1 კოეფიციენტზე გამრავლებით;
ა.თ) კონფლიქტურ და სასაზღვრო ტერიტორიებზე მდებარე დაწესებულებები, რომლებიც ახორციელებენ მხოლოდ ამბულატორიულ მომსახურებას, ფინანსდებიან სამედიცინო ჯგუფების პრინციპით და მათი ბიუჯეტი ითვლება სამედიცინო ჯგუფების ბიუჯეტზე 1,5 კოეფიციენტზე გამრავლებით, ხოლო ის დაწესებულებები, რომლებიც ახორციელებენ როგორც ამბულატორიულ, ისე სტაციონარულ მომსახურებას, ფინანსდებიან გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით (დანართი 122 , 123 );
ა.ი) ქ. თბილისში სამედიცინო ჯგუფის ბიუჯეტის გათვლა ხორციელდება სამედიცინო ჯგუფების ბიუჯეტზე 1,2 კოეფიციენტზე გამრავლებით;
ა.კ) სპეციალისტების შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სპეციალიზებული სამედიცინო ჯგუფის ხარჯთაღრიცხვიდან, რომელიც შეადგენს თვეში 1000 ლარს. აღნიშნული ბიუჯეტიდან ასევე ხორციელდება სპეციალიზებულ სამედიცინო ჯგუფზე მიმაგრებული საშუალო სამედიცინო პერსონალის შრომის ანაზღაურება:
ა.კ.ა) ქ. თბილისის იმ პოლიკლინიკებისათვის, რომელთა კონტინგენტი აღემატება 45 000-ს და/ან ემსახურებიან როგორც მოზრდილ, ასევე ბავშვთა კონტინგენტს, გამოყოფილი იქნება გაორმაგებული სახელფასო ფონდი სპეციალიზებული სამედიცინო ჯგუფისათვის (2000 ლარის ოდენობით);
ა.კ.ბ) ქვეკომპონენტის ფარგლებში სავალდებულოა განხორციელდეს ამ პროგრამის მე-5 მუხლის მე-10 პუნქტით განსაზღვრული ყველა სპეციალისტის კონტრაქტირება;
ა.კ.გ) კონტრაქტირებული სპეციალისტების ანაზღაურების წესი განისაზღვრება დაწესებულების ხელმძღვანელის მიერ;
ბ) საოჯახო მედიცინის მომსახურების ქვეკომპონენტის:
ბ.ა) დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით;
ბ.ბ) დაფინანსების ერთეულია საოჯახო მედიცინის გუნდი;
ბ.გ) რეაბილიტირებულ დაწესებულებაში არსებული საოჯახო მედიცინის გუნდის ბიუჯეტი შეადგენს თვეში 1099 ლარს, ხოლო არარეაბილიტირებულ დაწესებულებაში არსებული სახოჯახო მედიცინის გუნდის თვის ბიუჯეტი შეადგენს 709 ლარს;
ბ.დ) საოჯახო მედიცინის გუნდის ბიუჯეტში გათვალისწინებულია ოჯახის ექიმის, ექთნის და სხვა მიმდინარე ხარჯები;
ბ.ე) რეაბილიტირებულ და არარეაბილიტირებულ დაწესებულებაში მომუშავე საოჯახო მედიცინის გუნდში შემავალი ოჯახის ექიმის დარიცხული ხელფასი არ უნდა შეადგენდეს 332.5 ლარზე ნაკლებს და ექთნის 226 ლარზე ნაკლებს;
ბ.ვ) სხვა სამედიცინო პერსონალის შრომის ანაზღაურების წესს, ფორმებს, ხელფასის ოდენობასა და გუნდში გათვალისწინებულ სხვა ხარჯებს ქვეკომპონენტის საჭიროების შესაბამისად საზღვრავს უშუალოდ დაწესებულების ხელმძღვანელი;
ბ.ზ) სამედიცინო დახმარების ხარისხის უზრუნველყოფის მიზნით მეორე აზრის მოძიებისათვის კონტრაქტირებული ექიმების შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სპეციალური ფონდიდან, რომელიც შეადგენს 1000 ლარს. აღნიშნულ ფონდს განკარგავს დაწესებულების ხელმძღვანელი საჭიროების შესაბამისად;
ბ.თ) ქ. თბილისში ქვეკომპონენტში მონაწილე პოლიკლინიკებს და საოჯახო მედიცინის ცენტრებს, რომელთა კონტინგენტი აღემატება 45 000-ს და/ან ემსახურებიან როგორც მოზრდილ, ასევე ბავშვთა კონტინგენტს, გამოყოფილი იქნება გაორმაგებული სპეციალური ფონდი მეორე აზრის მოძიების მიზნით (2000 ლარის ოდენობით).
2. პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი:
ა) კომისიის წევრთა მომსახურება ანაზღაურდება ყოველთვიურად. შრომის ანაზღაურება ხორციელდება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგანტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე;
ბ) ექიმ-სპეციალისტთა მომსახურება ანაზღაურდება დღიურად და ერთ სამუშაო დღეზე შრომის ანაზღაურება განისაზღვრება 204 ლარის ოდენობით;
გ) ექიმ-სპეციალისტთა შრომის ანაზღაურება განხორციელდება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე.
3. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტში მონაწილე დაწესებულებებმა უნდა იხელმძღვანელონ შემდეგი წესებით:
ა) კომპონენტის განხორციელებაში მონაწილე დაწესებულების დაფინანსების წლიური საკონტრაქტო მოცულობა განისაზღვრება პასპორტიზაციით დადგენილი მოსახლეობის რაოდენობის მიხედვით გათვლილი სამედიცინო ჯგუფების/საოჯახო მედიცინის გუნდების რაოდენობის საფუძველზე;
ბ) ცალკეული დაწესებულების საკონტრაქტო ღირებულების წლიური ოდენობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, რომელიც დაფიქსირდება დაწესებულებასთან გაფორმებულ ხელშეკრულებაში.
4. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტის დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
5. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობის კომპონენტის დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 22 296,0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათასი ლარი)
| კომპონენტები | ბიუჯეტი | |
| 1. ზოგადი ადმინისტრაციული ამბულატორიული მომსახურების კომპონენეტი | 21.766.0 | |
|
| ა) საოჯახო მედიცინის ქვეკომპონენტი | 6.730.0 |
| ბ) ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური მომსახურების ქვეკომპონენტი | 14.962.0 | |
| გ) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი | 74.0 | |
| 2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობის კომპონენტი | 450.0 | |
| 3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი | 80.0 | |
| სულ | 22.296.0 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 30 მაისის ბრძანება №132/ნ-სსმIII,№80, 04.06.2008წ.,მუხ.860
დანართი № 12 1
ამბულატორიული მეთვალყურეობის რეკომენდაციები
| 1. | 0 - 15 წლის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა | ||||||
| 1.1 | 0-1 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა | ||||||
|
| 0-1 წლამდე ასაკში საპატრონაჟო ვიზიტების რაოდენობა არის შვიდი. მაგრამ პედიატრთან ერთი დამატებითი ვიზიტი ტარდება ორსულობის III ტრიმესტრში, რომლის დროსაც მშობლებს აწვდიან ინფორმაციას შემდეგ საკითხებზე: | · უსაფრთხოების წესები · ბავშვის კვება · ყოველდღიური მოვლის პრინციპები · სოციალური და სამედიცინო დახმარების სახეები სამშობიარო სახლში ახალშობილთან ჩასატარებელი პროცედურები (იმუნიზაციის ჩათვლით), ექიმთან სამეთვა ლყურეო ვიზიტების რაოდენობა და პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული კალენდარი. |
| ||||
|
| ბავშვის მეთვალყურეობა განისაზღვრება ექიმის ბინაზე ერთი ვიზიტით და ექიმთან 6 ვიზიტით ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად | · ექიმის I ვიზიტი ბინაზე უნდა განხორციელდეს სამშობიაროდან გამოწერის (აღრიცხვაზე აყვანის შემდეგ) შემდეგ. ამ დროს ფასდება: · პრე/ინტრა/პოსტნატალური ანამნეზი; · ტემპერატურა; · ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა – ზოგადი მდგომარეობა – სხეულის პოზა, მოძრაობა, კანი, ძვალ-სახსროვანი სისტემა – თავის ფორმა, ყიფლიბანდი, კუნთთა ტონუსი, თვალები, პირის ღრუ, გულსისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემა, მუცელი, გენიტალია, ნერვული სისტემა, ახალშობილთა რეფლექსები, დიურეზი, დეფეკაცია); -ახალშობილთა ფიზიოლოგიური მდგომარეობების შეფასება – ფიზიოლოგიური სიყვითლე და წონის კლება, სამშობიარო სიმსივნე, ორსულობის რეაქციები, შარდმჟავა ინფარქტი და სხვა; - კვების რეჟიმი, ტექნიკა და პრინციპები; - მოვლის პროცესი (ჭიპის დამუშავება, კანის, თავლის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი და სხვა). |
| ||||
|
| პირველი ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია: | - უსაფრთხოების წესები - კვების ტექნიკა და პრინციპები; - ყოველდღიური მოვლა (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი, დაბანა და სხვა); - ტირილი და მისი მიზეზები; - საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი. |
| ||||
|
| მეორე ვიზიტი | - ანამნეზი; - ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა); - ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა); - ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება; - კვებითი სტატუსი. |
| ||||
|
| მეორე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია: | - კვების ტექნიკა და პრინციპები; - განვითარების ხელშეწყობა; - საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი; - იმუნიზაცია; - ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი). |
| ||||
|
| მესამე ვიზიტი პოლიკლინიკაში – სასურველია ვიზიტები დაემთხვეს პროფილაქტიკური აცრების ეროვნულ კალენდარს. აცრის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა გაიზომოს ბავშვის სხეულის ტემპერატურა. ვიზიტის დროს ფასდება: | - ანამნეზი; - ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა); - ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა); - ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება; - კვებითი სტატუსი. |
| ||||
|
| მესამე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია: | - კვების ტექნიკა და პრინციპები; - განვითარების ხელშეწყობა; - იმუნიზაცია; - ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი). |
| ||||
|
| IV, V, VI ვიზიტი პოლიკლი-ნიკაში. ვიზიტის დროს ფასდება: | - ანამნეზი; - ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა); - ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა); -- ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება (მოტორიკა, მხედველობითი და სმენითი რეაქცია, ემოცია, მეტყველება და სხვა); - კვება. |
| ||||
|
|
| - ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა); -- ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება (მოტორიკა, მხედველობითი და სმენითი რეაქცია, ემოცია, მეტყველება და სხვა); - კვება. |
| ||||
|
| ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია: | - უსაფრთხოების წესები (სათამაშო, მგზავრობა და სხვა); - კვების ტექნიკა, დამატებითი კვება; - ყოველდღიური მოვლა; - განვითარების ხელშეწყობა; - თამაში; - იმუნიზაცია; - ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი). |
| ||||
|
| VII ვიზიტი პოლიკლინიკაში უნდა შედგეს 12 თვის ასაკში. სასურველია დაემთხვეს წითელა/წითურა/ყბაყურის აცრას. ვიზიტის დროს ფასდება: | - ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების ყველა მახასიათებელი; - ანამნეზი; - ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა); - ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა); |
| ||||
|
| ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია: | - პირის ღრუს მოვლა; - უსაფრთხოების წესები; - კვება; - ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება; - განვითარების ხელშეწყობა, თამაში; - საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი; - ექიმთან შემდგომი ვიზიტი. |
| ||||
|
| პირველი წლის განმავლობაში 1 თვის ასაკში ბავშვს უნდა ჩაუტარდეს ორთოპედის, 2-3 თვის ასაკში ნევროპათოლოგის კონსულტაცია. თუმცა ნევროპათოლოგის კონსულტაციის ვადები საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება შეიცვალოს, რასაც საზღვრავს პედიატრი. 1 წლამდე ასაკში უნდა ჩატარდეს მხედველობისა და სმენის სკრინინგი პრობლემების დროულად გამოვლენისთვის. | ||||||
|
| პირველი წლის განმავლობაში პედიატრის გადაწყვეტილებით ტარდება სისხლის საერთო ანალიზი. სხვა გამოკვლევები კეთდება პედიატრის ან სხვა სპეციალისტის გადაწყვეტილებით. | ||||||
|
| პირველი წლის განმავლობაში დაგეგმილია ექთნის 10 ვიზიტი. თითოეული ამ ვიზიტის დროს საჭიროა ანამნეზის შეგროვება, ანთროპომეტრული მონაცემების შეგროვება, კვების და იმუნიზაციის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება, ოჯახში ბავშვის გარემოს უსაფრთხოების კონტროლი და ინფორმაციის მიწოდება შემდეგ თემებზე: | - კვების პრინციპები - ბავშვის მოვლა, დღის რეჟიმი - ტირილი, მისი მიზეზები და მართვა - დამატებითი კვების პრინციპები - უსაფრთხო გარემოს შექმნა - იმუნიზაცია - განვითარების ხელშეწყობა - თამაში |
| ||||
|
|
|
|
| ||||
| 1.2 |
1 – 2 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა | ||||||
|
| 2 ვიზიტი ექიმთან (15 თვე, 18 თვე) და ორი ვიზიტი ექთანთან. |
|
| ||||
|
| 15 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება: | – ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება – კვებისა და ძილის რეჟიმი – ანთროპომეტრული მონაცემები – ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა); |
| ||||
|
| საკონსულტაციო თემები: | – უსაფრთხო გარემოს შექმნა – ჯანსაღი კვება – თამაში და განვითარების ხელშეწყობა – ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება – დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები – ურთიერთობა ბავშვთან. |
| ||||
|
| 18 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება: | – ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება – ანთროპომეტრული მონაცემები – ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა). |
| ||||
|
| საკონსულტაციო თემები: | – უსაფრთხო გარემოს შექმნა – ჯანსაღი კვება, კვების ჩვევები, – პირის ღრუს ჰიგიენა – თამაში და განვითარების ხელშეწყობა – ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება – იმუნიზაცია – დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები, მარტივი აკრძალვები – ურთიერთობა თანატოლებთან. |
| ||||
| 1.3 | 2 -3 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა | ||||||
|
| 2 ვიზიტი ექიმთან (24 თვე, 36 თვე) და ორი ვიზიტი ექთანთან. |
|
| ||||
|
| 24 თვის (2 წლის) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება: | – ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება – ანთროპომეტრული მონაცემები – ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა); – სმენისა (სუბიექტური) და მხედველობის (სინცევის ტაბულა) სკრინინგი |
| ||||
|
| საკონსულტაციო თემებია: | – უსაფრთხო გარემოს შექმნა – კვების ჩვევები, – პირის ღრუს ჰიგიენა – თამაში და განვითარების ხელშეწყობა – დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები |
| ||||
|
| 36 თვის (3 წელი) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
| – ბავშვის ზრდა-განვითარება – ანთროპომეტრული მონაცემები, – არტერიული წნევის განსაზღვრა – ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა); – მხედველობის და სმენის სკრინინგი – მავნე ჩვევები |
| ||||
|
| საკონსულტაციო თემებია: | – უსაფრთხო გარემოს შექმნა – ჯანსაღი კვება, – სოციალიზაციის მნიშვნელობა (საბავშვო ბაღი და სხვ). – თამაში და განვითარების ხელშეწყობა – დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები – 3 წლის კრიზისი – მავნე ჩვევები |
| ||||
|
| 1-3 წლის ასაკში ექთნის ვიზიტის დროს ფასდება ბავშვის გარემოს უსაფრთხოება, საცხოვრებელი პირობები, სოციალური ურთიერთობები. საკონსულტაციო თემები ექთნისათვის: | - ჯანსაღი კვების პრინციპები და კვებითი ჩვევის გამომუშავება - დღის რეჟიმი - ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები - თამაში - დისციპლინის ჩამოყალიბების მეთოდები (მარტივი აკრძალვები, ტაიმ-აუტი, ლიმიტირებული არჩევანი). სისხლის, შარდის და განავლის საერთო ანალიზი, სხვა გამოკვლევები და სპეციალისტების კონსულტაცია ტარდება პედიატრის შეხედულებისამებრ საჭიროების დროს. |
| ||||
| 1.4 | 3 - 15 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა | ||||||
|
| საჭიროების დროს ყოველ-წლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან. ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება: | - ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები) - კვებითი სტატუსი - დიეტა - ფსიქომოტორული განვითარება - ბავშვის ქცევა - მავნე ჩვევები - ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა) - სქესობრივი მომწიფების ნიშნები - იმუნიზაციის სტატუსი - ანთროპომეტრული მონაცემები, - არტერიული წნევის განსაზღვრა - სმენის და მხედველობის სკრინინგი - სკოლიოზის არსებობა |
| ||||
|
| საკონსულტაციო თემებია: | - უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება - ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა) - ფიზიკური აქტივობა - ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება - პირის ღრუს ჰიგიენა - ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები - მავნე ჩვევები - დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა - კონფლიქტების მოგვარება ექთნის ვიზიტის დროს საკონსულტაციო თემები იგივეა. |
| ||||
| 2. | ახალი მოსარგებლის რეგისტრაცია და შეფასება | ||||||
|
|
| – ანთროპრომეტრია; – მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა; – სმენის სიმახვილის განსაზღვრა; – არტერიული წნევის გაზომვა; – ანამნეზის შეკრება; – ექიმის გადაწყვეტილების საფუძველზე პროგრამით გათვალისწინებული კლინიკო-ლაბორატორიული კვლევებიდან ერთ-ერთი; – გასინჯვა ჩივილების დონეზე; – წინასწარი დიაგნოზი /დასკვნა; რეკომენდაციები/. – რეკომენდაციები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების შესახებ. |
| ||||
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 30 მაისის ბრძანება №132/ნ-სსმIII,№80, 04.06.2008წ.,მუხ.860
დანართი №12 2
კონფლიქტურ და სასაზღვრო ტერიტორიაზე მდებარე სპეციალურ დაფინანსებაზე მყოფი დაწესებულებები, რომლებიც ფინანსდებიან
სამედიცინო ჯგუფების მიხედვით
| ახალგორის მუნიციპალიტეტის წინაგარის საექიმო ამბულატორია |
| ზუგდიდის ლტოლვილთა პოლიკლინიკა |
| მარნეულის ამბ/პოლ. გაერთიანება (წერაქვის ს/ა) |
| ახმეტის ა/პ გაერთიანება |
| დუშეთის მუნიციპალიტეტის შატილის საექიმო ამბულატორია |
| დუშეთის მუნიციპალიტეტის ბარისახოს საექიმო ამბულატორია |
| ახმეტის მუნიციპალიტეტის ქვემო ალვანის საექიმო აბულატორია |
| გალის ოტობაიის საექიმო აბულატორია |
| გალის ნაბაკევის საექიმო აბულატორია |
| გალის ზემო ბარღების საექიმო ამბულატორია |
| გალის ქვემო ბარღების საექიმო ამბულატორია |
| გალის მზიურის საექიმო ამბულატორია |
| გალის ოქუმის საექიმო ამბულატორია |
| გორის მუნიციპალიტეტის შპს ნიქოზის ამბულატორია |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 30 მაისის ბრძანება №132/ნ-სსმIII,№80, 04.06.2008წ.,მუხ.860
დანართი №12 3
კონფლიქტურ და სასაზღვრო ტერიტორიაზე მდებარე სპეციალურ დაფინანსებაზე მყოფი დაწესებულებები, რომლებიც ფინანსდებიან გლობალური ბიუჯეტის მიხედვით
| დაწესებულება | თვის ბიუჯეტი (ლარი) |
| გალის აჟარის საუბნო საავადმ ყო ფო | 16 067 |
| გალის საავადმ ყო ფო | 5 780 |
| გალის საბერიოს საე ქიმო ამბულატორია | 6 406 |
| შპს „წალკის სამკურნალო-დიაგნოსტიკური ცენტრი“ | 4 050 |
| ყაზბეგის საავადმ ყო ფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება – შპს „იმედი “ | 14 0 00 |
| ცხინვალის ზონის ღურთას საუბნო საავადმყოფო | 32 705 |
| მესტიის ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური და სამშობიარო სახლის გაერთიანება | 1 995 |
| ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის შპს „დარჩელის ზონალური საავადმ ყო ფო “ | 2 060 |
| თიანეთის სამედიცინო ცენტრი | 17 000 |
| ცხინვალის ერედვის საე ქიმო ამბულატორია | 7 700 |
| ცხინვალის ავნევის საე ქიმო ამბულატორია | 3 256 |
| ცხინვალის ქსუისის საე ქიმო ამბულატორია | 7 418 |
| სამედიცინო ცენტრი „კახეთი იონი"** | 8 517 |
| სულ | 126 954 |
* კახეტის იონის“ დაფინანსება გათვლილია 4 თვეზე
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 30 მაისის ბრძანება №132/ნ-სსმIII,№80, 04.06.2008წ.,მუხ.860
დანართი №13
სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. მიზანი
გადაუდებელი მდგომარეობების დროს გართულებებისა და ლეტალური გამოსავლის შემცირება.
მუხლი 2. ამოცანა
მოსახლეობის უზრუნველყოფა უფასო, სრულყოფილი და ოპერატიული გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებით.
მუხლი 3. მოსარგებლეები
პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, უცხოელები და საქართველოში მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
1. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადის ვიზიტი პაციენტთან;
2. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება დანართი №131 -ით და დანართი №132 -ით განსაზღვრული მედიკამენტებით და სამედიცინო დანიშნულების საგნებით;
3. საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია;
4. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა კატასტროფების დროს.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით, ერთ პირთან მოლაპარაკების საშუალებით.
2. პროგრამა ხორციელდება ქ. თბილისის გარდა მთელი საქართველოს მასშტაბით:
ა) სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადებით და სპეციალიზებული სანიტარიული ავტომობილებით დაკომპლექტება ხორციელდება შემდეგი დაანგარიშებით:
ა.ა) არა უმეტეს ერთი ბრიგადისა ყოველ 30 000 მოსახლეზე;
ა.ბ) არა უმცირეს ორი ავტომობილისა ყოველ მუნიციპალიტეტზე;
ბ) რიგ შემთხვევებში შესაძლებელია გამონაკლისის დაშვება გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის მაქსიმალური უზრუნველყოფის მიზნით.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით ცხრილი №1-ის შესაბამისად:
ცხრილი №1
| ხარჯი თვეში | |
| ხელფასი | |
| დირექტორი | 479 |
| ექიმი | 399 |
| ექთანი | 266 |
| მძღოლი | 239 |
| დისპე ტ ჩერი | 200 |
| ბუღალტერი-მოლარე | 186 |
| დამლაგებელი-სანიტარი | 133 |
| სხვა ხარჯი | |
| საწვავი | 1485 |
| მედიკამენტი | 600 |
| მანქანების მომსახურება | 300 |
| კომუნალური, კავშირგაბმულობა, ოფისის ხარჯები | 530 |
ცხრილი №1-ის I განაყოფში მოტანილი სიდიდეები წარმოადგენს სავალდებულო სამოქმედო ნორმატივებს, ხოლო II განაყოფში არსებული მონაცემები საორიენტაციო-სტატისტიკური ბუნებისაა და ემსახურება პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესასყიდად საჭირო ხელშეკრულების გაფორმებისას დაწესებულების მიერ მისაღები საფასურის მაქსიმალური ლიმიტის დადგენას.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 16 184,3 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათას ლარებში)
|
| ღონისძიება | თანხა |
| 1. | სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა | 16 184. 3 |
| ა) | სასწრაფო სამედიცინო დახმარება | 15 844. 3 |
| ა.ა) | მათ შორის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადების დამატების რეზერვი | 300. 0 |
| ბ) | პროგრამის მართვა და ინფორმირება | 40.0 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 30 მაისის ბრძანება №132/ნ-სსმIII,№80, 04.06.2008წ.,მუხ.860
დანართი №13 1
სასაწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა
| დასახელება | დოზა | ერთეული | რაოდენობა |
| ტრანკვილიზატორები | |||
| დიაზეპამი | 10mg/2ml | ამპ | 1 |
| ქლორპრომაზინი | 2.5%/1ml | ამპ | 2 |
| ცენტრალური მოქმედების ტკივილდამაყუჩებელი საშუალებები |
| ||
| კეტოროლაკი | 3% 1ml | ამპ | 3 |
| არანარკოტიკული, ტკივილგამყუჩებელი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები | |||
| აცეტილსალიცილის მჟავა | 100mg | ტაბ | 8 |
| ბარალგინი | 5 ml | ამპ | 5 |
| ნიმესულიდი | 100mg | პაკეტი | 5 |
| დიკლოფენაკი ნატრიუმი | 75mg/3ml | ამპ | 5 |
| პარაცეტამოლი | 500mg | ტაბ | 9 |
| ადრენერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები - ადრენოსტიმულატორები | |||
| ადრენალინი | 0.18% - 1ml | ამპ | 10 |
| ალერგიის საწინაღმდეგო საშუალებები | |||
| დიმედროლი | 1% 1ml | ამპ | 1 |
| ადგილობრივი ანესთეზიის საშუალებები | |||
| ლიდოკაინი | 2% /2ml | მლ | 10 |
| ლიდოკაინის აეროზოლი | 10% | ბალონი | 1 |
| ბრონქების გასაფართოებელი საშუალებები | |||
| ამინოფილინი საინექციო | 250mg/10ml | ამპ | 10 |
| სალბუტამოლის სულფატი ინჰალ აეროზ | 100mkg 200 დოზა | ბალონი | 1 |
| კარდიოტონური საშუალებები | |||
| დოპამინი | 50mg/5ml | ფლაკონი | 10 |
| სედატიური საშუალებები | |||
| კორვალოლი | 25ml | ფლაკონი | 1 |
| ანტიარითმიული საშუალებები | |||
| ამიოდარონი | 150mg/3ml | ამპ | 5 |
| სპაზმოლიტიკური საშუალებები | |||
| დროტავერინის ჰ/ქ | 2ml | ამპ | 5 |
| ანტიჰიპოტენზიური საშუალებები | |||
| კოფეინი | 10%1მლ | ამპ | 10 |
| დიურეზული საშუალებები | |||
| ფუროსემიდი | 20mg/2ml | ამპ | 5 |
| ღებინების და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები | |||
| მეტოკლოპრამიდი | 10mg | ამპ | 5 |
| საფაღარათო საშუალებები | |||
| მაგნიუმის სულფატი | 25%,5ml | ამპ | 10 |
| მეტეორიზმის საწინააღმდეგო საშუალებები | |||
| გააქტივებული ნახშირი | 250 mg | ტაბ | 40 |
| საშვილოსნოს მასტიმულირებელი საშუალებები | |||
| ოქსიტოცინი | 10 IU/1ml | ამპ | 3 |
| ჰემოსტატიკური საშუალებები | |||
| ეტამზილატი | 250mg 2ml | ამპ | 5 |
| გლუკოკორტიკოიდები და მინერალკორტიკოიდები | |||
| დექსამეტაზონი | 4mg/ml | ამპ | 10 |
| პრედნიზოლონი | 30mg/ml | ამპ | 6 |
| პლაზმის შემცველი საშუალებები | |||
| დექსტრანი | 200ml | ფლაკ | 2 |
| პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშ.-ანტიქოლინესტერაზული სამკ. საშ. | |||
| ნეოსტიგმინი | 500mkg/ml | ფლაკონი | 10 |
| პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები-ქოლინობლოკატორები | |||
| ატროპინი | 0.1% 1ml | ამპ | 10 |
| პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტ.მოქმ. საშ.-ები-კურარეს მსგავსი მოქმედების მიორელაქსანტები | |||
| სუქსამეთონიუმი | 2% 5ml | ამპ | 10 |
| ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები | |||
| იოდინი | 25% ხსნარი | 1მლ | 100 |
| სადეზინფექციო საშუალებები (ლიზოფორმინი) |
| მლ | 1000 |
| სპირტი | 96% | 1მლ | 100 |
| ქლორჰექსიდინი | 5% ხსნარი | 1მლ | 100 |
| წყალბადის ზეჟანგი | 3%/40ml | ფლაკონი | 1 |
| პანთენოლი |
| ბალონი | 1 |
| ინსულინის სხვადასხვა ტიპის პრეპარატები | |||
| ინსულინი ხანმოკლე მოქმედების | 400 IU/10 ml | ფლაკონი | 1 |
| სითხეები, ელექტროლიტები და დეზინტოქსიკაციური საშუალებები | |||
| გლუკოზა,საინექციო ხსნარი იზოტონური | 5% | 1მლ | 500 |
| გლუკოზა,საინექციო ხსნარი ჰიპერტონული | 40%/40მლ | ამპ | 10 |
| გლუკოზის ხსნარი | 10% | მლ | 500 |
| ნატრ. ბიკარბ საინექციო ხსნარი | 4.8%/50ml | ფლაკონი | 1 |
| ნატრ. ქლორ საინ. ხს 0,9% იზოტონური | ml | 1მლ | 1000 |
| რინგერის ხსნარი | 500ml | ფლაკ | 2 |
| რეჰიდრონი |
| პაკეტი | 2 |
| კალციუმის შემცველი პრეპარატები | |||
| კალციუმის გლუკონატი | 10% | ამპ | 10 |
| ნიტრატები | |||
| გლიცერილი ტრინიტრატი | 5mg/2ml | ამპ | 10 |
| გლიცერილი ტრინიტრატი -აეროზოლი | 0.4mg | ც | 1 |
| ჟანგბადი |
| ლ | 1500 |
| საგულე გლიკოზიდები | |||
| დიგოქსინი | 0.025% 1ml | ამპ | 1 |
| კორგლიკონი | 0.06% 1ml | ამპ | 1 |
| სტროფანტინი | 0.05% 1ml | ამპ | 1 |
| ანტიკოაგულაციური საშუალებები | |||
| ჰეპარინი | 5000,10000 ერთ | ფლაკ | 5 |
| ანალეპტიური საშუალებები | |||
| კორდიამინი | 25%/2ml | ამპ | 5 |
| ნარკოტიკული ნივთიერებების ანტაგონისტები | |||
| ნარკანი | 0.4 მგ.-1.0 | ამპ | 1 |
| ვიტამინები | |||
| პირიდოქსინი | 1% 1ml | ამპ | 1 |
| ბეტა-ბლოკერები | |||
| პროპრანოლოლი | 40 mg | ტაბ | 10 |
| აგფ ინჰიბიტორები | |||
| კაპტოპრილი | 25 mg | ტაბ | 10 |
| კალციუმის არხების ბლოკერები | |||
| ვერაპამილი | 2 ml | ამპ | 5 |
| ნიფედიპინი | 40 mg | ტაბ | 10 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 30 მაისის ბრძანება №132/ნ-სსმIII,№80, 04.06.2008წ.,მუხ.860
დანართი №13 2
სასწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა
| № | დასახელება | რაოდენობა |
| 1 | ამბუ ნაკრებით | 1 |
| 2 | არასტერილური ხელთათმანი | 10 |
| 3 | ბამბა არასტერილური | 1 |
| 4 | ლეიკოპლასტირი | 2 |
| 5 | ბინტი არასტერარასტერილური 7X14 | 5 |
| 6 | ბინტი სტერილური 7X14 | 3 |
| 7 | ცხვირის კანულა ჟანგბადის | 2 |
| 8 | დრენაჟის მილი | 1 |
| 9 | ელასტიური ბინტი | 2 |
| 10 | ერთჯერადი სკალპელი | 2 |
| 11 | ფოლეის კათეტერი 16ფრ. | 1 |
| 12 | გადასასხმელი სისტემა უფილტ. | 1 |
| 13 | გრძელი საიმობილიზაციო ფარი | 1 |
| 14 | ჰაერგამტარი (ნაკრები) | 1 |
| 15 | კისრის საყელო უნივერსალური | 1 |
| 16 | კრამერის არტაშანი | 1 |
| 17 | ლარინგიალური ნიღაბი | 1 |
| 18 | მაკრატელი დიდი | 1 |
| 19 | ნაზოგასტრალური ზონდი №8 | 1 |
| 20 | პერიფერიული ვენის კათეტერი 20G | 3 |
| 21 | პერიფერიული ვენის კათეტერი 24G | 2 |
| 22 | შპრიცი ერთჯერადი 10მლ | 10 |
| 23 | შპრიცი ერთჯერადი 20მლ | 10 |
| 24 | შპრიცი ერთჯერადი 2მლ | 10 |
| 25 | შპრიცი ერთჯერადი 5მლ | 10 |
| 26 | შპრიცი ერთჯერადი ინსულინის | 10 |
| 27 | სტერილური საფენი 4X4 | 2 |
| 28 | თერმომეტრი | 1 |
| 29 | წნევის აპარატი ფონენდოსკოპით | 1 |
| 30 | ზეწარი საიზოლაციო ავადმყოფის ერთჯერადი | 3 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 30 მაისის ბრძანება №132/ნ-სსმIII,№80, 04.06.2008წ.,მუხ.860
დანართი №14
ფსიქიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. მიზანი
პროგრამის მიზანია ფსიქიატრიულ მომსახურებაზე საქართველოს მოსახლეობის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.
მუხლი 2. ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებისათვის ეფექტური ფსიქიატრიული ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის განხორციელება.
მუხლი 3. მოსარგებლეები
1. პროგრამის ამბულატორიული და სტაციონარული კომპონენტის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, ხოლო სტაციონარული კომპონენტის მოსარგებლეები, რომლებსაც ესაჭიროებათ არანებაყოფლობითი მომსახურება, არიან როგორც საქართველოს მოქალაქეები, ასევე უცხოელები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტი და მომსახურების მოცულობა
1. ფსიქიატრიული ამბულატორიული მომსახურება განისაზღვრება შემდეგი წესით:
| ამბულატორიული მომსახურება | მომსახურების მოცულობა | |
| 1. ფსიქიატრიული ამბულატორიული მომსახურება
| 1. ოჯახის ექიმის/უბნის ექიმის მიმართვით გადაგზავნილი პაციენტების მომსახურება; | 1. პაციენტის პირველადი ვიზიტი ფსიქიატრთან; 2. დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში პაციენტების აღრიცხვაზე აყვანა; |
| 2. აღრიცხვაზე აყვანილი პაციენტების მომსახურება; | 3. დანართი № 141-ით განსაზღვრული ნოზოლოგიების გათვალისწინებით: ა) პაციენტების განმეორებითი ვიზიტები; ბ) საჭიროების შემთხვევაში სხვა სპეციალის-ტების კონსულტაცია; | |
| 3. ამბულატორიულ ფსიქიატრიულ მკურ-ნალობაზე მყოფი პაციენტების მომსახურება; | ||
|
|
| გ) აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტების უზრუნველყოფა მედიკამენტებით მკურნალი ექიმი-ფსიქიატრის დანიშნულების მიხედვით; დ) დინამიური მეთვალყურეობისა და მკურნალობის შემდგომი სტრატეგიის განსაზღვრა; ე) საჭიროების შემთხვევაში ექიმი ფსიქიატრის ვიზიტი პაციენტთან ბინაზე. ვ) საჭიროების შემთხვევაში ექთნის ვიზიტი ბინაზე. |
| 2. ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაცია
| 1.ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაცია | ა) იმ პაციენტების შერჩევა, რომელთაც ესაჭიროებათ სოციალურ უნარ-ჩვევათა და შემეცნებითი უნარების აღდგენა-გავარჯიშება; ბ) შესაბამისი სპეციალისტის მიერ პაციენტთა შეფასება სპეციალური ტესტებით და ჯგუფების დაკომპლექტება; გ) ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაციის მეთოდების განხორციელება ხდება სტანდარტების შესაბამისად (საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ბრძანება №112/ნ 02.04.2007 „ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაციის სტანდარტების დამტკიცების შესახებ“); დ) პაციენტის საბოლოო შეფასება ტესტების საშუალებით. |
| 2. მოზრდილთა ფსიქო-სოციალუ-რი რეაბილიტაცია
|
2. ფსიქიატრიული სტაციონარული მომსახურება:
ა. ფსიქოზური (მათ შორის ფსიქოაქტიური ნივთიერებების მოხმარებით გამოწვეული) რეგისტრის აშლილობების მქონე პაციენტთა სტაციონარული მომსახურება, კერძოდ:
ა.ა) პაციენტის ფსიქო-ფიზიკური მდგომარეობის შეფასება;
ა.ბ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები:
ა.ბ.ა) სისხლის საერთო ანალიზი;
ა.ბ.ბ) შარდის საერთო ანალიზი;
ა.ბ.გ) ღვიძლის ფუნქციური სინჯები;
ა.ბ.დ) ვასერმანის რეაქცია;
ა.ბ.ე) ელექტროენცეფალოგრაფია;
ა.გ) საჭიროების მიხედვით, ექიმი-სპეციალისტის კონსულტაცია;
ა.დ) მოკლევადიანი სტაციონარული მომსახურება, რომელიც გულისხმობს იმ მდგომარეობების კუპირებას, რომლებიც მიმდინარეობენ მწვავე ფსიქოზური სიმპტომებით (ან მასთან გათანაბრებული ემოციური და ნებითი სფეროს დარღვევებით), რაც განაპირობებს ფსიქო-სოციალური ფუნქციონირების მწვავე მოშლას. მომსახურება საჭიროებს აქტიურ მედიკამენტოზურ მკურნალობას, გაძლიერებულ მეთვალყურეობას და მომსახურების გრძელვადიან ტიპთან შედარებით მეტ სამედიცინო პერსონალს;
ა.ე) გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურება, რომელიც გულისხმობს საჭიროების შემთხვევაში მოკლევადიანი სტაციონარული დახმარების შემდგომი მკურნალობის გაგრძელებას ან იმ პაციენტთა თერაპიას, რომელთა სტაციონარგარეშე დახმარება ვერ ხერხდება ფსიქო-სოციალური ფუნქციონირების უხეში დარღვევების გამო;
ა.ვ) იმ პაციენტების მკურნალობა, რომელთა მიმართაც არსებობს საქართველოს სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსის 499-ე მუხლით გათვალისწინებული სასამართლო გადაწყვეტილება არანებაყოფლობითი ფსიქიატრიული დახმარების მიზნით პირის სტაციონარში მოთავსების შესახებ. მომსახურება საჭიროებს აქტიურ შემანარჩუნებელ მედიკამენტურ მკურნალობას, სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს და დამატებით მომსახურებას;
ა.ზ) იმ პაციენტების კვებით უზრუნველყოფა, რომლებიც გადიან სტაციონარულ მომსახურებას.
ბ) დამატებითი მომსახურება მოიცავს:
იმ პაციენტების დაცვის და უსაფრთხოების უზრუნველყოფას, რომელთა მიმართაც არსებობს საქართველოს სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსის 499-ე მუხლით გათვალისწინებული სასამართლო გადაწყვეტილება არანებაყოფლობითი ფსიქიატრიული დახმარების მიზნით პირის სტაციონარში მოთავსების შესახებ.
3. სარეაბილიტაციო მომსახურება გრძელვადიანი მდგომარეობების დროს მოიცავს: სხვადასხვა სარეაბილიტაციო მეთოდებით მომსახურების უზრუნველყოფას, საჭიროების მიხედვით ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაციის სტანდარტების შესაბამისად.
მუხლი 5. შესყიდვისა და განხორციელების მექნიზმები
1. პროგრამას ახორციელებს საქართველოს კანონმდებლობით განსაზღვრული შესაბამისი სამედიცინო დაწესებულება.
2. ფსიქო-სოციალურ რეაბილიტაციაზე განმახორციელებელი დაწესებულების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ანაზღაურდება სრულად.
2. ამბულატორიული ფსიქიატრიული მომსახურების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით დანართი №142-ის შესაბამისად.
3. სტაციონარული ფსიქიატრიული მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით დანართი №143-ის შესაბამისად.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 8 350 100 ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით.
| 1. ამბულატორიული მომსახურება | ფსიქიატრიული ამბულატორიული მომსახურება | 2 397 442 ლარი |
| ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაცია | 70 100 ლარი | |
| 2. სტაციონარული მომსახურება | ფსიქიატრიული სტაციონარული მომსახურება | 5 882 558 ლარი |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
|
|
| დანართი №14 1 | ||
|
|
|
| ||
|
|
| ფსიქიატრიული ამბულატორიული მომსახურებით განსაზღვრული ნოზოლოგიები | ||
| 1 | F00 | დემენცია ალცჰაიმერის დაავადების დროს | ||
| 2 | F01 | სისხლძარღვოვანი (ვასკულარული) დემენცია | ||
| 3 | F02 | დემენცია სხვა თავში მოყვანილი დაავადებების დროს | ||
| 4 | F03 | დაუზუსტებელი დემენცია | ||
| 5 | F04 | ორგანული ამნეზიური სინდრომი, რომელიც არ არის გამოწვეული ალკოჰოლით ან სხვა ფსიქოტროპული ნივთიერებების მიღებით | ||
| 6 | F06 | ტვინის დაზიანებით და დისფუნქციით, აგრეთვე სხვა ფიზიკური დაავადებით გამოწვეული ფსიქიკური აშლილობანი | ||
| 7 | F07 | ტვინის დაზიანებით და დისფუნქციით, აგრეთვე ფიზიკური დაავადებით გამოწვეული პიროვნული და ბიჰევიორული აშლილობები | ||
| 8 | F09 | დაუზუსტებელი ორგანული და სიმპტომატური ფსიქიკური აშლილობანი | ||
| 9 | F20 | შიზოფრენია | ||
| 10 | F21 | შიზოტიპიური აშლილობა | ||
| 11 | F22 | ხანგრძლივი ბოდვითი აშლილობანი | ||
| 12 | F23 | მწვავე და გარდამავალი (ტრანზიტული) ფსიქოზური აშლილობანი | ||
| 13 | F24 | ინდუცირებული ბოდვითი აშლილობა | ||
| 14 | F25 | შიზოაფექტური აშლილობანი | ||
| 15 | F28 | სხვა არაორგანული ფსიქოზური აშლილობანი | ||
| 16 | F29 | დაუზუსტებელი არაორგანული ფსიქოზი | ||
| 17 | F30 | მანიაკალური ეპიზოდი | ||
| 18 | F31 | ბიპოლარული აფექტური აშლილობა | ||
| 19 | F32 | დეპრესიული ეპიზოდი | ||
| 20 | F33 | რეკურენტული დეპრესიული აშლილობა | ||
| 21 | F43.0 | მწვავე სტრესული რეაქცია | ||
| 22 | F43.1 | პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (ბავშვთა და მოზარდთა ასაკის) | ||
| 23 | F70 | მსუბუქი გონებრივი ჩამორჩენილობა | ||
| 24 | F71 | საშუალო გონებრივი ჩამორჩენილობა | ||
| 25 | F72 | მძიმე გონებრივი ჩამორჩენილობა | ||
| 26 | F73 | ღრმა გონებრივი ჩამორჩენილობა | ||
| 27 | F78 | სხვა სახის გონებრივი ჩამორჩენილობა | ||
| 28 | F79 | დაუზუსტებელი გონებრივი ჩამორჩენილობა | ||
| 29 | F80 | მეტყველების სპეციფიკური აშლილობა | ||
| 30 | F81 | სასკოლო ჩვევების განვითარებასთან დაკავშირებული სპეციფიკური აშლილობა | ||
| 31 | F82 | მოტორული ფუნქციის განვითარების სპეციფიკური აშლილობა | ||
| 32 | F83 | განვითარების შერეული სპეციფიკური დარღვევები | ||
| 33 | F84 | განვითარების ზოგადი აშლილობანი | ||
| 34 | F88 | ფსიქოლოგიური განვითარების სხვა აშლილობანი | ||
| 35 | F89 | ფსიქოლოგიური განვითარების დაუზუსტებელი აშლილობანი | ||
| 36 | F90 | ჰიპერკინეზური აშლილობა | ||
| 37 | F91 | ქცევის აშლილობები | ||
| 38 | F92 | ქცევისა და ემოციების შერეული აშლილობები | ||
| 39 | F93 | ემოციური აშლილობები ბავშვებში | ||
| 40 | F94 | სოციალური ფუნქციონირების აშლილობა ბავშვთა და მოზარდთა ასაკში სპეციფიკური დასაწყისით | ||
| 41 | F95 | ტიკები | ||
| 42 | Z02.7 | სამედიცინო ცნობის გაცემა (ინვალიდობის – სსე) | ||
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №14 2
| რეგიონის დასახელება | 1 თვის ბიუჯეტი ლარში |
| აჭარის ა/რ | 14 973 |
| ქ. თბილისი | 61 585 |
| კახეთი | 18 118 |
| იმერეთი | 41 106 |
| სამეგრელო | 26 508 |
| შიდა ქართლი | 12 160 |
| ქვემო ქართლი | 18 656 |
| გურია | 12 338 |
| სამცხე-ჯავახეთი | 6 347 |
| მცხეთა-მთიანეთი | 4 645 |
| საქართველო | 216 436 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №14 3
| რეგიონის დასახელება | 1 თვის ბიუჯეტი ლარში |
| თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი | 44 136 |
| თვითმმართველი ქალაქი თბილისი | 171 655 |
| თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი | 5 832 |
| ხონის მუნიციპალიტეტი (მ.შ დაცვის ხარჯები) | 271 273 |
| ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი | 4 487 |
| სენაკის მუნიციპალიტეტი | 4 487 |
| წალკის მუნიციპალიტეტი | 42 297 |
| ხაშურის მუნიციპალიტეტი | 33 648 |
| საქართველო | 577 815 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №15
ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის მიზანია ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ბავშვთა ასაკის მოსახლეობისათვის, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით, პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება საქართველოს მოქალაქეები:
ა) 3 წლამდე ასაკის;
ბ) 3-დან 15 წლამდე ასაკის;
გ) იშვიათი დაავადებების მქონე და მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული 15 წლამდე ასაკის;
დ) მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები 15 წლამდე ასაკის;
ე) ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის;
ვ) 18 წლამდე ასაკის, რომელთაც ესაჭიროებათ ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე).
2. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების პროგრამით“ მოსარგებლეები.
3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:
1. ა) 15 წლამდე ასაკის ბავშვთა სამედიცინო (სტაციონარული) დახმარებას;
ბ) მშობელთა მზრუნველობას მოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დახმარებას;
გ) ბავშვთა გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას;
დ) 18 წლამდე ასაკის მოსახლეობის ანტირაბიულ სამედიცინო დახმარებას (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე).
2. ბავშვთა ონკო-ჰემატოლოგიას – ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის მოსახლეობის ამბულატორიულ და სტაციონარულ მკურნალობას კლინიკური პრაქტიკული ეროვნული რეკომენდაციების (გაიდლაინები – „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში“ და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში“) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები – „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში“ და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში“) შესაბამისად.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისთვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, დანართი №153-ის შესაბამისად.
2. 3 წლამდე ასაკის მოსახლეობისათვის პროგრამა ფარავს სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარჯებს სრულად.
3. 3-დან 15 წლამდე ანაზღაურდება მოსარგებლეთა სტაციონარული მომსახურების 80%. თანაგადახდას არ ექვემდებარება კრიტიკული მდგომარეობების მკურნალობის დაფინანსება.
4. მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული (დანართი №151) და იშვიათი დაავადებების მქონე (დანართი №152) მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად.
5. მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვების კვების ჩათვლით).
6. ბავშვთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების დაფინანსება განხორციელდება გასაშუალებული ფასის მიხედვით – ერთი შემთხვევის საშუალო ფასი შეადგენს 40 ლარს (განმეორებითი ვიზიტის შემთხვევა ანაზღაურებას არ ექვემდებარება).
7. ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) 18 წლამდე ასაკის ბენეფიციარებისთვის ანაზღაურდება ვიზიტის მიხედვით, პირველი ვიზიტი – 12,0 ლარის, ხოლო შემდგომი ვიზიტები 6,0 ლარის ოდენობით.
8. ონკო-ჰემატოლოგიური პაციენტების სამედიცინო დახმარების მიმწოდებელი სამედიცინო დაწესებულების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტით.
9. სახელმწიფო პროგრამებით გათვალისწინებული მომსახურების ფარგლებში დონორი ან სხვა ტიპის ორგანიზაციების (კერძო პირების) მიერ მიწოდებული საქონელი ან მომსახურება წარმოადგენს პროგრამის ფინანსური უზრუნველყოფის დამატებით წყაროს და ბიუჯეტური ასიგნებებიდან გამოქვითვას არ ექვემდებარება.
მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. საქართველოს თითოეული ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულისათვის მომსახურების მიმწოდებლის / მიმწოდებლების შერჩევა უნდა მოხდეს მომსახურებაზე გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობისა და მოთხოვნილების ადეკვატური სიმძლავრეების უზრუნველყოფის პრინციპების დაცვით.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 14 970 121 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | ღონისძიება | თანხა (ლარი) |
| 1 | 15 წლამდე ბავშვთა სტაციონარული მომსახურება , მათ შორის: | 13 920 121 |
|
| ა) მშობელთა მზრუნველობას მოკლებულ ბავშვთა მომსახურება | 300 000 |
|
| ბ) ბავშვთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება | 372 000 |
| 2 | ბავშვთა ონკო-ჰემატოლოგია | 1 050 000 |
|
| სულ | 14 970 121 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 14 ნოემბრის ბრძანება №248/ნ-სსმIII, №164, 18.11.2008წ.,მუხ.1654
დანართი №15 1
მუდმივ, ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული დაავადებები, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:
1. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა. ფიქსატორის ამოღება;
2. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობები. ოპერაციის შემდგომ რეაბილიტაცია;
3. რეგიონული ენტერიტი;
4. მალაბსორბცია გამოწვეული ტოლერანტობის დარღვევით;
5. ცელიაკია;
6. ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი);
7. იუვენილური დერმატომიოზიტი;
8. იუვენილური მაანკილოზირებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება);
9. რეიტერის დაავადება;
10. სისტემური სკლეროზი (სკლეროდერმია);
11. სისტემური წითელი მგლურა;
12. იუვენილური პოლიარტერიტი, ვეგნერის გრანულომატოზი, კან-ლორწოვან-ლიმფური კვანძების სინდრომი;
13. არასრული ოსტეოგენეზი;
14. შაქრიანი დიაბეტი (18 წლის ასაკამდე);
15. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა – ცალმხრივი, ორმხრივი;
16. ოპერაცია: ბარძაყის თავის ჩაყენება, ძვალკვეთა, რეკონსტრუქცია;
17. ლულოვანი ძვლების ქრონიკული ოსტეომიელიტის გამწვავება, კონსერვატიული მკურნალობა;
18. ქრონიკული ოსტეომიელიტი-სეკვესტრექტომია;
19. მინკოვსკი-შოფარის ჰემოლიზური ანემია;
20. დიდი თალასემია (ჰემოლიზური კრიზით);
21. ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით;
22. მედიკამენტოზური ჰემოლიზი;
23. შონლაინ-ჰენოხის დაავადება;
24. იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა;
25. იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი;
26. ჰიპერთირეოიდიზმი ჩიყვით და ჩიყვის გარეშე.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №15 2
იშვიათი დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:
1. მწვავე ინტერმიტირებადი პორფირია;
2. ადისონის დაავადება;
3. ალსტრიომის სინდრომი;
4. ბარტერის სინდრომი;
5. ბეხჩეტის სინდრომი;
6. უიპლის დაავადება;
7. ბილიარული ატრეზია;
8. კონის სინდრომი;
9. კრონკჰაიტ-კანადას დაავადება;
10. უშაქრო დიაბეტი;
11. გარდნერის სინდრომი;
12. გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
13. ჰემოქრომატოზი;
14. ჰემოფილია;
15. ინსულინომა;
16. ლაიმის დაავადება;
17. ფენილკეტონურია;
18. ჰომოცისტინურია;
19. ფეოქრომოციტომა;
20. ვილმსის სიმსივნე;
21. ვულგარული იხთიოზი;
22. ჰიპოფიზარული ნანიზმი.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №15 3
|
| ნოზოლოგიათა ჯგუფები | საშუალო ღირებულება |
| ||||||||||||||||||||||
|
|
| თბი -ლისი, ქუთა -ისი | ბათუმი, გორი, რუსთავი, ზუგდიდი | სხვა |
| ||||||||||||||||||||
| 1 | ალერგოლოგია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| ა) | ასთმა | 299 | 285 | 188 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| J45 | ასთმა (გამწვავების პერიოდი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | სტივენ-ჯონსის სინდრომი, ლაიელას სინდრომი | 398 | 371 | 309 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| L51.1 | ბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა (სტივენ-ჯონსის სინდრომი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L51.2 | ტოქსიური ეპიდერმული ნეკროლიზი [ლაიელის სინდრომი] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| გ) | სხვა ალერგიული დაავადებები/მდგომარეობები | 115 | 101 | 91 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| L23 | ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T80.6 | სხვა შრატისმიერი რეაქციები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L50 | ურტიკარია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T78.3 | ანგიონევროზული შეშუპება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L51.0 | არაბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L51.8 | სხვა მრავალფორმიანი ერითემა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L20 | ატოპიური დერმატიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 2 | გასტროენტეროლოგია | 201 | 196 |
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| R10.1 | მუცლის ზემო ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი (ეპიგასტრული ტკივილი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| R10.3 | მუცლის სხვა ქვედა ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| R10.4 | სხვა და დაუზუსტებელი ტკივილი მუცლის არეში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 3 | დერმატო -ვენეროლოგია | 210 | 186 |
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| L08.0 | პიოდერმია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L20.8 | ეგზემა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q80.0 | ვულგარული იხტიოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A50 | თანდაყოლილი ათაშანგი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A54.3 | თვალის გონოკოკური ინფექცია (ახალშობილთა) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| B37 | კანდიდოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L40.1 | გენერალიზებული პუსტულური ფსორიაზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 4 | ენდოკრინოლოგია | 315 | 264 | 261 |
| ||||||||||||||||||||
|
|
| E27.2 | ადისონური კრიზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E03.0 | თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი დიფუზური ჩიყვით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E03.1 | თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E05 | თირეოტოქსიკოზი [ჰიპერთირეოზი] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E10 | ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ახლადგამოვლენილი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E27.1 | პირველადი ადრენოკორტიკალური უკმარისობა [ადისონის დაავადება] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E23.2 | უშაქრო დიაბეტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E10 | ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (დეკომპენსირებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E23.0 | ჰიპოფიზური ნანიზმი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 5 | ინფექციური დაავადებები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| ა) | ნეიროინფექცია | 677 | 642 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| A02.2 | ადგილობრივი სალმონელური ინფექციები (სალმონელური მენინგიტი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A39 | მენინგოკოკური ინფექცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A80 | მწვავე პოლიომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A83 | მწერისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (მწერისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A84 | ტკიპისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (ტკიპისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A86 | დაუზუსტებელი ვირუსული ენცეფალიტები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G00 | ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G02.0 | მენინგიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომლებიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G04.2 | ბაქტერიული მენინგოენცეფალიტი, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G05.1 | ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G63.0 | პოლინეიროპათია ინფექციური და პარაზიტული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | სხვა ინფექციური დაავადებები | 214 | 205 | 186 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| A02.0 | სალმონელური ენტერიტი, სალმონელოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A03 | შიგელოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A04 | ნაწლავთა სხვა ბაქტერიული ინფექციები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A05 | სხვა ბაქტერიული საკვებისმიერი ინტოქსიკაციები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A07.1 | ჟიარდიოზი (ლამბლიოზი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A08.0 | როტავირუსული ენტერიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A08.2 | ადენოვირუსული ენტერიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A08.3 | სხვა ვირუსული ენტერიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A08.4 | ნაწლავთა ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A09 | სავარაუდო ინფექციური წარმოშობის დიარეა და გასტროენტერიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| B00 | ჰერპესვირუსული (მარტივი ჰერპესი) ინფექციები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| B02 | ზოსტერი (Herpes Zoster) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| B27 | ინფექციური მონონუკლეოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| B34 | ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| R50 | უცნობი ეტიოლოგიის ცხელება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 6 | კარდიორევმატოლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი | 368 | 344 | 263 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| M08.0 | იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | სხვა კარდიორევმატიული ავადმყოფობები | 246 | 223 | 156 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| M30 | კვანძოვანი პერიარტერიიტი და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M31 | სხვა დამანეკროზებელი ვასკულოპათიები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| I33.9 | მწვავე ენდოკარდიტი დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M13.0 | პოლიართრიტი, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M13.1 | მონოართრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| I01 | რევმატული ცხელება გულის დაზიანებით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M32 | სისტემური წითელი მგლურა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M33 | დერმატოპოლიმიოზიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M34 | სისტემური სკლეროზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M35 | შემაერთებელი ქსოვილის სხვა სისტემური დაზიანებები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 7 | კომბუსციოლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | თვალის და თვალბუდის მიდამოს იზოლირებული დამწვრობა II-III ხარისხის | 416 |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| T26.0 | ქუთუთოს და პერიოკულური მიდამოს დამწვრობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T26.1 | რქოვანას და კონიუნქტივის პარკის დამწვრობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H16.3 | ინტერსტიციული და სხვა ღრმა კერატიტი (დამწვრობის შემდგომი პერიოდი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | სხეულის სხვა მიდამოს დამწვრობა | 1800 |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| T29.0 | მრავალი მიდამოს დამწვრობა დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T24.3 | ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა,კოჭის და ტერფის გარდა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T24.7 | ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია, კოჭის და ტერფის გარდა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T20.3 | თავისა და კისრის მესამე ხარისხის დამწვრობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T20.7 | თავისა და კისრის მესამე ხარისხის კოროზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T34 | მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T35.1 | მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით, რომელიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T22.3 | მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა მაჯის და მტევნის გარდა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T22.7 | მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია მაჯის და მტევნის გარდა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T23.3 | მაჯისა და მტევნის მესამე ხარისხის დამწვრობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T23.7 | მაჯისა და მტევნის, მესამე ხარისხის კოროზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T22.3 | მხრისა და ზედა კიდ. მესამე ხარისხის დამწვრობა, მაჯის და მტევნის გარდა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T22.7 | მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია, მაჯის და მტევნის გარდა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T23.3 | მაჯის და მტევნის მესამე ხარისხის დამწვრობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T23.7 | მაჯის და მტევნის მესამე ხარისხის კოროზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T27 | სასუნთქი გზების დამწვრობა და კოროზია (III ხარისხი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T30.3 | სხეული დაუზუსტებელი უბნის მესამე ხარისხის დამწვრობა (ელექტროკონტაქტური ტრავმა) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T21.3 | ტორსის მესამე ხარისხის დამწვრობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T21.7 | ტორსის მესამე ხარისხის კოროზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 8 | კრიტიკული მდგომარეობები | 1234 | 1137 | 958 |
| ||||||||||||||||||||
|
|
| A05.1 | ბოტულიზმი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A35 | სხვა ტეტანუსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| A41.9 | სეპტიცემია, დაუზუსტებელი [სეპტიური შოკი] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E10.0 | ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E11.0 | ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E12.0 | კვების დარღვევასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E13.0 | სხვა მიზეზებით გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E14.0 | დაუზუსტებელი გენეზის შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G04 | ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G41 | ეპილეფსიური სტატუსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G92 | ტოქსიური ენცეფალოპათია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G93.1 | თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| I50 | გულის უკმარისობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| I61 | ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| I63 | თავის ტვინის ინფარქტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J46 | ასთმური სტატუსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J96.0 | სუნთქვის მწვავე უკმარისობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K72.0 | ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე უკმარისობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N17 | თირკმლის მწვავე უკმარისობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P22 | ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| R56.8 | სხვა დაუზუსტებელი კრუნჩხვები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| R57.1 | ჰიპოვოლემიური შოკი (ჰემორაგიული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| R57.8 | სხვა შოკი [ენდოტოქსიური შოკი] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| R57.9 | შოკი, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06 | ინტრაკრანიალური დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T07 | დაუზუსტებელი მრავლობითი დაზიანებები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T29.0 | მრავალი მიდამოს დამწვრობა, დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T78.2 | ანაფილაქსიური შოკი, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T79.4 | ტრავმული შოკი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 9 | ნევროლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ენცეფალიტი, მიელიტი, ენცეფალომიელიტი, გიენ-ბარეს სინდრომი | 878 | 679 | 625 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| G04 | ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G61.0 | გიენ - ბარეს სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები | 547 | 309 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| G40.5 | განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| გ) | თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება | 605 | 490 | 425 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| G93.1 | თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G99.8 | ნერვული სისტემის დაუზუსტებელი დაზიანებანი, სხვაგან კლასიფიცირებული დაავადებების დროს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| დ) | ნერვული სისტემის სხვა ავადმყოფობები | 295 | 235 | 155 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| A80 | პოლიომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| B91 | პოლიომიელიტის შედეგები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| E00 | თანდაყოლილი იოდ-დეფიციტის სინდრომი (უპირატესად ნევროლოგიური ტიპი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| F45.3 | სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G00 | ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში (ადრეული პოსტინფექციური პერიოდი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G04.0 | მწვავე დისემინირებული ენცეფალიტი (იმუნიზაციის შემდგომი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G09 | ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთებითი დაავადებების შედეგები (მენინგო- ენცეფალიტი, ენცეფალიტი-არაინფექციური პერიოდი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G40.0 | ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (პარციალური) იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები. პარციალური გულყრებით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G40.1 | ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები მარტივი პარციალური გულყრებით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G40.2 | ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები რთული პარციალური გულყრებით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G40.3 | გენერალიზებული იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G40.4 | სხვა გენერალიზირებული ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G40.6 | გულყრები Grand mal, დაუზუსტებელი (petit mal-ით ან მის გარეშე) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G40.7 | petit mal, დაუზუსტებელი, Grand mal გულყრების გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G40.8 | სხვა ეპილეფსია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G41 | ეპილეფსიური სტატუსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G51 | სახის ნერვის დაზიანებანი (პერიფერიული დამბლა) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G54 | ნერვის ფესვისა და წნულის დაზიანებანი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G70.8 | სხვა დაუზუსტებელი ნერვ-კუნთოვანი დაზიანებები (ვერდნიგ - ჰოფმანი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G71 | კუნთების პირველადი დაზიანებანი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G80 | ბავშვთა ცერებრული დამბლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G90 | ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებანი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G91 | ჰიდროცეფალია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G92 | ტოქსიური ენცეფალოპათია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G93.2 | კეთილთვისებიანი ქალასშიდა ჰიპერტენზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| I02 | რევმატული ქორეა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P14 | პერიფერიული ნერვული სისტემის სამშობიარო ტრავმა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P37.1 | თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი (ჰიდროცეფალია, განვითარებული ტოქსოპლაზმოზის გამო, აღდგენითი პერიოდი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P94 | კუნთოვანი ტონუსის დარღვევები ახალშობილებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q03 | თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q07 | ნერვული სისტემის თანდაყოლილი მანკები (არაგენომური სიმახინჯეები) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q90 | დაუნის სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q91 | ედვარდის სინდრომი და პატაუს სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q96 | ტერნერის სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S04 | კრანიალური ნერვების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06 | ინტრაკრანიალური დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S14 | ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S54 | წინამხრის დონეზე ნერვების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S64 | მაჯის და მტევნის დონეზე ნერვების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T09.3 | ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე (ქვემწვავე და აღდგენითი პერიოდი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 10 | ნეიროქირურგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ზედაპირული დაზიანება და თავის ტვინის შერყევა | 227 | 203 | 180 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| S00 | თავის ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S01 | თავის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S04 | კრანიალური ნერვების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06.0 | თავის ტვინის შერყევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06.2 | თავის ტვინის დიფუზური დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიით | 2190 | 1506 | 1191 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| B67.9 | ექინოკოკოზი, სხვა და დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D32 | ტვინის გარსების კეთილთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D33 | თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების კეთილთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D35.2 | ჰიპოფიზის კეთილთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D35.3 | კრანიოფარინგიული სადინარი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D42 | ტვინის გარსების და გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D43 | თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის გაურკვეველი და უცნობი ქცევის სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G06.0 | ინტრაკრანიული აბსცესი და გრანულომა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G91 | ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q01 | ენცეფალოცელე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q03 | თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q04 | თავის ტვინის სხვა მანკები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q05 | Spina bifida |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q06 | ზურგის ტვინის სხვა მანკები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q28.3 | თავის ტვინის სისხლძარღვების სხვა მანკები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q75 | ქალას და სახის ძვლების სხვა თანდაყოლილი მანკები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.0 | ქალასარქველის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.1 | ქალას ფუძის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.7 | ქალას და სახის ძვლების მრავლობითი მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.9 | ქალას და სახის ძვლების მოტეხილობა, დაუზუსტებელი ნაწილის |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06.1 | თავის ტვინის ტრავმული შეშუპება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06.3 | თავის ტვინის ფოკალური დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06.4 | ეპიდურული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06.5 | ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06.6 | ტრავმული სუბარაქნოიდური სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S06.7 | ქალასშიდა დაზიანება გახანგრძლივებული კომით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S07 | ზეწოლით გამოწვეული თავის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S14 | ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T02 | მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T06.0 | თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T06.1 | ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T08 | ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T09.3 | ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| გ) | ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიის გარეშე | 773 | 612 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| D16.4 | ძვლისა და სასახსრე ხრტილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე(თავის ქალასა და სახის ძვლები) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D17.0 | თავის, სახისა და კისრის კანის, კანქვეშა ქსოვილის კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D18 | ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა ნებისმიერი ლოკალიზაციის |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D21.0 | თავის, სახისა და კისრის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D23.4 | სკალპის და კისრის კანის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G00.9 | ბაქტერიული მენინგიტი, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G04.9 | ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი დაუზუსტებელი (ვენტრიკულიტი (თავის ტვინის), რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| G91 | ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P10 | ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P11 | ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P12 | თავის კანის თმიანი ნაწილის (სკალპის) სამშობიარო ტრავმა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P13.0 | ქალას მოტეხილობა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P13.1 | ქალას სხვა სამშობიარო ტრავმა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P14.3 | მხრის წნულის სხვა სამშობიარო ტრავმა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P52 | ნაყოფის და ახალშობილის ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q03 | თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S14 | ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S32 | ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T02 | მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T06.0 | თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T06.1 | ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T08 | ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T09.3 | ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T81.4 | პროცედურის შემდგომი ინფექცია, რომლებიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში (ოპერაციის შემდგომი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 11 | ნეონატოლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | 'სამშობიარო სახლი |
|
| |||||||||||||||||||||
|
| ა.ა | დისტრეს სინდრომის მკურნალობა სურფაქტანტით | 2062 |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| P22 | ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი (მკურნალობა სურფაქტანტით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ა.ბ | ახალშობილთა სხვა პათოლოგიები | 226 | 218 | 181 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| P02.7 | ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული ქორიოამნიონიტის გამო |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P02.8 | ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების სხვა პათოლოგიებით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P02.9 | ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების პათოლოგიებით, დაუზუსტებელი (შესაძლო ინფიცირება) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P07.1 | სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P10 | ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P11 | ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P21.0 | მძიმე ასფიქსია მშობიარობის დროს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P21.1 | საშუალო ხარისხის ასფიქსია მშობიარობის დროს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P22 | ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P24 | ნეონატალური ასპირაციული სინდრომები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P53 | ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P55.0 | ნაყოფისა და ახალშობილის RH - იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P55.1 | ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 - იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P70.0 | ახალშობილის სინდრომი, განვითარებული დედის ორსულობის პერიოდის დიაბეტის გამო |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P70.1 | ახალშობილის სინდრომი, გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დედის გამო |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P91 | ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | არასამშობიარო სტაციონარი |
|
| |||||||||||||||||||||
|
| ბ.ა | სეფსისი | 1281 | 1105 | 661 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| P36 | ახალშობილთა ბაქტერიული სეფსისი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P37.5 | ნეონატალური კანდიდოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| B37.7 | კანდიდოზური სეპტიცემია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ.ბ | მცირე წონის ნაყოფი | 1140 |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| P07.0 | ძლიერ მცირე წონის ნაყოფი (IV ხარისხის) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P07.1 | სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (III ხარისხის) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ.გ | ნეონატალური პერიოდის სხვა პათოლოგიები | 560 | 526 | 443 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| E03.1 | თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J06 | ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციები, მრავლობითი ან დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P07.1 | სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P10 | ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P11 | ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P23 | თანდაყოლილი პნევმონია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P35.0 | თანდაყოლილი წითურას სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P35.1 | თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P39.4 | ახალშობილის კანის ინფექცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P53 | ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P55.0 | ნაყოფისა და ახალშობილის RH - იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P55.1 | ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 - იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P91 | ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 12 | ნეფროლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | საშარდე სისტემის ქრონიკული დაავადებები | 435 | 320 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| N01 | სწრაფად პროგრესირებადი ნეფრიტული სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N03 | ქრონიკული ნეფრიტული სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N04 | ნეფროზული სინდრომი (ლიპოიდური ნეფროზი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N18.9 | თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | საშარდე სისტემის მწვავე დაავადებები | 265 | 252 | 179 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| N00 | მწვავე ნეფრიტული სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N00 | მწვავე ნეფრიტული სინდრომი (გართულებული თირკმლის მწვავე უკმარისობით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N02 | ხანგამოშვებითი და მდგრადი ჰემატურია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N39.0 | საშარდე გზების ინფექცია, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის (ცხელებით/ცხელების გარეშე) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 13 | ოტოლარინგოლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | IV სირთულის ოპერაციები | 1035 | 750 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| G06.0 | ოტოგენური ინტრაკრანიალური აბსცესი და გრანულომა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H66.2 | ქრონიკული ეპიტიმპანურ-ანტრალური ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით, ლაბირინთიტით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H66.3 | სხვა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით,ლაბირინთიტით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H66.4 | შუა ყურის მწვავე ანთება (გართულებული მასტოიდიტით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H83.0 | ლაბირინთიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J01 | მწვავე სინუსიტი (ქალასშიდა ან ორბიტალური გართულებებით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | II-'III სირთულის ოპერაციები | 245 | 218 | 185 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| H66.4 | შუა ყურის მწვავე ჩირქოვანი ანთება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J05 | მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J36 | პერიტონზილარული აბსცესი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J39.0 | რეტროფარინგეული და პარაფარინგეული აბსცესი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S19.9 | კისრის დაუზუსტებელი დაზიანებები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T17.3 | უცხო სხეული ხორხში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T17.4 | უცხო სხეული ტრაქეაში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| გ) | უკანა ტამპონადა | 98 | 93 | 77 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| R04.0 | ცხვირიდან სისხლდენა (უკანა ტამპონადით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 14 | ოფთალმოლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | V სირთულის ოპერაციები | 788 | 655 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| C69 | თვალის და მისი დანამატი ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D31 | თვალისა და მისი დანამატების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H05.0 | თვალბუდის მწვავე ანთება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H15 | სკლერის დაზიანებანი (გართულებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H16 | კერატიტი (გართულებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H16.0 | რქოვანას წყლული (გართულებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H33 | ბადურის ჩამოცლა და გახევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q10.7 | თვალბუდის თანდაყოლილი მანკი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S05.2 | თვალის დაფლეთა და გახეთქვა თვალშიდა ქსოვილის გამოვარდნით ან დაკარგვით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S05.3 | თვალის დაფლეთა თვალისშიდა ქსოვილის გამოვარდნის ან დაკარგვის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S05.4 | თვალბუდის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით ან მის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S05.5 | თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S05.6 | თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S05.7 | თვალის ავულსია (თვალის კაკლის მოწყვეტა) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | II-III სირთულის ოპერაციები | 391 | 316 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| H04.3 | საცრემლე გზების მწვავე და დაუზუსტებელი ანთება (გართულებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H16 | კერატიტი (გართულებული რქოვანას პერფორირებული წყლულით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H40 | გლაუკომა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H49 | პარალიზური სტრაბიზმი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H50 | სხვა სტრაბიზმი (სიელმე) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q10.0 | თანდაყოლილი ფტოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q10.3 | ქუთუთოს სხვა თანდაყოლილი მანკები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q10.4 | საცრემლე აპარატის არარსებობა და აგენეზია (გართულებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q10.5 | საცრემლე სადინრის თანდაყოლილი სტენოზი და სტრიქტურა (გართულებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q10.6 | საცრემლე აპარატის სხვა თანდაყოლილი მანკები (გართულებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q12.0 | თანდაყოლილი კატარაქტა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q15.0 | თანდაყოლილი გლაუკომა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T26 | დამწვრობა და კოროზია, შემოსაზღვრული თვალით და მისი დანამატებით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| გ) | სხვა ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები | 119 | 111 | 61 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| Q15.0 | თანდაყოლილი გლაუკომა (კონსერვატული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| H16 | კერატიტი (გართულებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S05.0 | კონიუნქტივის დაზიანება და ნაკაწრები რქოვანაზე უცხო სხეულის აღნიშვნის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S05.1 | თვალის კაკლისა და თვალბუდის ქსოვილთა დაჟეჟილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 15 | სასუნთქი სისტემის დაავადებები |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 748 | 697 | 580 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| J11.0 | გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| I05.0 | მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] (III-IV ხარისხი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J10.1 | გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J11.1 | გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J12 | ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J15.9 | ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J18 | პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J21 | მწვავე ბრონქიოლიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე | 200 | 190 | 164 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| J11.0 | გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J02 | მწვავე ფარინგიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J03 | მწვავე ტონზილიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J04.1 | მწვავე ტრაქეიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J05.0 | მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] '(I - II ხარისხი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J06 | ზედა სასუნთქი გზების მრავლობითი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მწვავე ინფექციები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J10.1 | გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J11.0 | გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J11.1 | გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J11.8 | გრიპი სხვა გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული [გრიპით გამოწვეული ენცეფალოპათია] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J12 | ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J15.9 | ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J18 | პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J20 | მწვავე ბრონქიტი (ბრონქოსპაზმი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 16 | ტოქსიკოლოგია | 129 | 114 |
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| T36.5 | ამინოგლიკოზიდებით (სტრეპტომიცინით) მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T36.6 | რიფამპიცინით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T37.1 | მიკრობაქტერიების საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T39 | არაოპიოიდური ანალგეტიკებით, ანტიპირეტიკებით და ანტირევმატული პრეპარატებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T40 | ნარკოტიკებით და ფსიქოდისლეფსიური პრეპარატებით [ჰალუცინოგენები] მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T42 | ანტიეპილეფსიური, სედატიურ-საძილე და პარკინსონიზმის საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T43 | მოწამვლა ფსიქოტროპული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T44.3 | სხვა პარასიმპატოლიზური [ანტიქოლინერგული და ანტიმუსკარინული] და სპაზმოლიზური საშუალებები, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T44.7 | მოწამვლა ბეტა ადრენორეცეპტორების ანტაგონისტებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T45.0 | ანტიალერგიული და ანტიემეტიური საშუალებებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T46.0 | გულის მასტიმულირებელი გლიკოზიდებით და მსგავსი მოქმედების პრეპარატებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T46.1 | კალციუმის ანტაგონისტებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T46.4 | ანგიოტენზინ-მაკონვერტირებელი-ფერმენტის ინჰიბიტორებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T46.5 | მოწამვლა სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T46.7 | პერიფერიული ვაზოდილატატორებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T50.1 | მარყუჟის დიურეტიკებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T50.2 | კარბო-ანჰიდრაზას ინჰიბიტორებით, ბენზოთიაზიდებით და სხვა დიურეტიკებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T51.0 | ეთანოლის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T51.1 | მეთანოლის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T51.2 | 2-პროპანოლის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T51.3 | მარცვლეულის ცხიმების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T51.8 | სხვა ალკოჰოლების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T53 | ალიფატური და არომატული ნახშირწყალბედების ჰალოგენური დერივატების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T54 | კოროზიული ნივთიერებების ტოქსიური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T56 | ლითონების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T57.1 | დარიშხანით და მისი ნაერთებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T58 | ნახშირჟანგის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T59 | სხვა აირების, ჭვარტლის და გამონაბოლქვის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T60 | პესტიციდების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T62 | საკვების სახით მიღებული სხვა მავნე ნივთიერებების ტოქსიური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T63.0 | გველის შხამის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T63.2 | მორიელის შხამის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T63.3 | ობობას შხამის ტოქსიუ კრი ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T63.4 | სხვა ფეხსახსრიანების შხამის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 17 | ორთოპედია-ტრავმატოლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 1202 | 1076 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| M41 | სქოლიოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.0 | ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.1 | ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.3 | ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.4 | ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.6 | არასტაბილური ბარძაყი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.8 | ბარძაყის სხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q66 | ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q70.0 | შეხორცებული თითები (ხელის) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q76.3 | თანდაყოლილი სქოლიოზი, გამოწვეული ძვლის თანდაყოლილი მანკით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S42.0 | ლავიწის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S42.2 | მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S42.3 | მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S42.4 | მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S72 | ბარძაყის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე | 501 | 448 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| S69 | მაჯის და მტევნის სხვა და დაუზუსტებელი დაზიანებები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S52 | წინამხრის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S62 | მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე (ღია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S72 | ბარძაყის მოტეხილობა (ღია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S72.4 | ბარძაყის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S82 | წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით (ღია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S82.0 | კვირისტავის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S82.1 | დიდი წვივის ზედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S92 | ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.0 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.1 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.4 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ნერვის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.6 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის მყესების და კუნთების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Z47 | ორთოპედიული მკურნალობის შემდგომი მოვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| გ) | კონსერვატული მკურნალობა | 448 | 418 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| M15 | პოლიართროზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M25.0 | ჰემართროზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M42 | ხერხემლის ოსტეოქონდროზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.0 | ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.1 | ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.3 | ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.4 | ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.6 | არამდგრადი მენჯ-ბარძაყის სახსარი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q65.8 | მენჯ-ბარძაყის სახსრის სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები (დისპლაზიები) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q66 | ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S12 | კისრის მალების მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S22.0 | გულმკერდის მალის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S22.3 | ნეკნის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S22.4 | ნეკნების მრავლობითი მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S32 | ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S42.0 | ლავიწის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S42.2 | მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S42.3 | მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S42.4 | მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S43 | მხრის სარტყლის სახსრებში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S52 | წინამხრის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S53 | იდაყვის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S62 | მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S72 | ბარძაყის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S73 | ბარძაყის ამოვარდნილობა, მენჯ-ბარძაყის სახსრის იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S82 | წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S83 | მუხლის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S92 | ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გერეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S93 | კოჭ-წვივის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.0 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.1 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.5 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 18 | უროლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | IV-V სირთულის ოპერაციები | 1377 | 1052 | 797 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| C64 | თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნე (ვილმსის სიმსივნე) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| C65 | თირკმლის მენჯის ავთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N13.0 | ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N13.7 | ვეზიკოურეთრალურ რეფლექსთან დაკავშირებული უროპათია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N13.9 | ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N15.1 | თირკმლის და პერინეფრული აბსცესი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N20 | თირკმლისა და შარდსაწვეთის კენჭები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N21 | ქვედა საშარდე გზების კენჭები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N31 | შარდის ბუშტის ნერვკუნთოვანი დისფუნქცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის კლასიფიცირებული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N35 | შარდსადენის შევიწროება (სტრიქტურა) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q54 | ჰიპოსპადია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q62.3 | თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q64.0 | ეპისპადია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S37.0 | თირკმლის ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S37.1 | შარდსაწვეთის ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S37.2 | შარდის ბუშტის ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S37.3 | შარდსადენის ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S37.8 | მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S38.0 | გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S38.2 | გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული ამპუტაცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | I-III სირთულის ოპერაციები | 347 | 303 | 250 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| N44 | სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| I86.1 | ვარიკოცელე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N43 | ჰიდროცელე და სპერმატოცელე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N47 | გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q53 | ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q54 | ჰიპოსპადია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q64.2 | შარდსადენის თანდაყოლილი უკანა სარქველები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| გ) | კონსერვატული მკურნალობა | 916 | 806 | 632 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| S37.0 | თირკმლის ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N13.0 | ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით (სტენტირება, ბალონ-კათეტერი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N13.9 | ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.) (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q62.3 | თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S37.1 | შარდსაწვეთის ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S37.2 | შარდის ბუშტის ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S37.3 | შარდსადენის ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S37.8 | მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S38.0 | გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S38.2 | გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული ამპუტაცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 19 | ქირურგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ახალშობილთა ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 2170 | 1996 | 1625 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| D15.0 | თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D48.9 | გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J98.5 | მედიასტინიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K63.2 | ნაწლავის ფისტულა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P25.0 | ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P77 | ნაყოფის და ახალშობილის ნეკროზული ენტეროკოლიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P78.1 | სხვა ნეონატალური პერიტონიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q33.0 | თანდაყოლილი კისტური ფილტვი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q33.6 | ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q34.1 | შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - 8580/0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q39 | საყლაპავის თანდაყოლილი მანკები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q40.0 | თანდაყოლილი ჰიპერტროფიული პილოროსტენოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q40.1 | საყლაპავი მილის ხვრელის თანდაყოლილი თიაქარი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q42.1 | სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q43.0 | მეკელის დივერტიკული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q43.1 | ჰირშპრუნგის დაავადება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q44.2 | სანაღვლე გზების ატრეზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q79.0 | დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q79.2 | ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 1816 | 1671 | 1359 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| J47 | ბრონქოექტაზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| B67 | ექინოკოკოზი (ფილტვის, ღვიძლის, მუცლის ღრუს სხვა ორგანოების) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| C94.7 | სხვა დაზუსტებული ლეიკემია (სპლენექტომია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D14.2 | ტრაქეის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D14.3 | ბრონქისა და ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D15.0 | თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D15.7 | გულმკერდის სხვა დაზუსტებული ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D48.9 | გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D55 | ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები (სპლენექტომია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D56 | თალასემია (სპლენექტომია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D57 | ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია (სპლენექტომია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D58 | სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D59 | შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D62 | მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D69.3 | იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა (სპლენექტომია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J85.1 | ფილტვის აბსცესი პნევმონიით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J85.2 | ფილტვის აბსცესი პნევმონიის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J86 | პიოთორაქსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J90 | ექსუდაციური პლევრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J98.4 | ფილტვის კისტური დაავადება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J98.5 | მედიასტინიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J98.6 | დიაფრაგმის რელაქსაცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K25.5 | ქრონიკული ან დაუზუსტებელი კუჭის წყლული პერფორაციით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K35 | მწვავე აპენდიციტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K40.1 | საზარდულის ორმხრივი თიაქარი განგრენით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K40.4 | საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი განგრენით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K42.1 | ჭიპის თიაქარი განგრენით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K43.1 | ვენტრალური თიაქარი განგრენით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K44 | დიაფრაგმის თიაქარი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K51.0 | წყლულოვანი კოლიტი (ქრონიკული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K56.1 | ინვაგინაცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K56.2 | ნაწლავების შემოგრეხა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K56.3 | ნაღვლ-კენჭოვანი გაუვალობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K56.5 | ნაწლავის შეხორცებები (ჭიმები) ობსტრუქციით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K56.6 | ნაწლავის შუა და დაუზუსტებელი ობსტრუქცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K57 | ნაწლავის დივერტიკულური ავადმყოფობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K63.2 | ნაწლავის ფისტულა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K65 | მწვავე პერიტონიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K66.8 | პერიტონეუმის სხვა დაუზუსტებელი დაზიანებები (ჯორჯლის კისტა) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K92.0 | ჰემატემეზისი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K92.1 | მელენა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K92.2 | გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M13.1 | მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (კოქსიტი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M86 | ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N83.0 | საკვერცხის ფოლიკულური კისტა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N83.1 | ყვითელი სხეულის კისტა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N83.2 | საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P25.0 | ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q33.0 | თანდაყოლილი კისტური ფილტვი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q33.6 | ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q34.1 | შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - M8580/0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q43.0 | მეკელის დივერტიკული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q43.1 | ჰირშპრუნგის დაავადება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q44.2 | სანაღვლე გზების ატრეზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q67.6 | თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q67.7 | თანდაყოლილი ქათმის გულმკერდი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q79.0 | დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| R58 | სისხლდენა, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S21 | გულმკერდის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S36 | ინტრა-აბდომინალური ორგანოების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S36.0 | ელენთის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S36.1 | ღვიძლის და ნაღვლის ბუშტის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S36.2 | პანკრეასის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S36.4 | წვრილი ნაწლავის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S36.5 | მსხვილი ნაწლავის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.1 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.5 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T18 | უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T28.1 | საყლაპავის დამწვრობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| გ) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე / კონსერვატული მკურნალობა | 415 | 371 | 316 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| D17 | კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D18 | ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J85.2 | ფილტვის აბსცესი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J93 | პნევმოთორაქსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q79.2 | ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K35.1 | მწვავე აპენდიციტი პერიტონეალური აბსცესით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K35.9 | მწვავე აპენდიციტი, დაუზუსტებელი (განგრენული, კატარული, ფლეგმონური) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K36 | სხვა აპენდიციტი (აპენდიკულარული ინფილტრატი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K40.0 | საზარდულის ორმხრივი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K40.2 | საზარდულის ორმხრივი თიაქარი ჩაჭედვის და განგრენის გარშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K40.3 | საზარდულის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K40.9 | საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K42.0 | ჭიპის ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K42.9 | ჭიპის თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K43 | ვენტრალური თიაქარი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K56.1 | ინვაგინაცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K60.3 | ანალური ფისტულა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K60.4 | სწორი ნაწლავის ფისტულა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K61.0 | ანალური აბსცესი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K61.1 | სწორი ნაწლავის აბსცესი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K61.2 | ანორექტალური აბსცესი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K62.2 | ანალური პროლაფსი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K62.4 | ანუსის და სწორი ნაწლავის სტენოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K62.8 | ანუსის და სწორი ნაწლავის სხვა დაუზუსტებელი დაავადებები [პროქტიტი] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K92.0 | ჰემატემეზისი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K92.1 | მელენა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K92.2 | გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L02 | კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L03 | ცელულიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L04 | მწვავე ლიმფადენიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L08 | კანის და კანქვეშა ქსოვილის სხვა ლოკალური ინფექციები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M13.1 | მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (გონიტი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M86 | ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N44 | სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N47 | გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N83.0 | საკვერცხის ფოლიკულური კისტა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N83.2 | საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| N83.5 | საკვერცხის, საკვერცხის ფეხის და ფალოპიუსის მილის შემოგრეხა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| P38 | ახალშობილთა ომფალიტი მსუბუქი სისხლდენით ან მის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q40.0 | პილოროსტენოზი (მოხსნილი დიაგნოზით-პილოროსპაზმი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q41.1 | სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა,ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q42.0 | სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q42.2 | ანუსის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q43 | მსხვილი და წვრილი ნაწლავის სხვა თანდაყოლილი ანომალიები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q53 | ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q64.8 | საშარდე სისტემის სხვა დაზუსტებული თანდაყოლილი მანკები (ჭიპის ფისტულა) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q67.6 | თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი (თორაკოპლასტიკის შემდგომი პერიოდი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q69 | პოლიდაქტილია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| R10.0 | მწვავე მუცელი (მოხსნილი დიაგნოზი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| RO4.2 | ჰემოპტიზისი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S38.0 | გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.0 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.1 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T14.5 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T17 | უცხო სხეული სასუნთქ გზებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T18 | უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| T28.1 | საყლაპავის დამწვრობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 20 | ყბა-სახის ქირურგია |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 1032 | 962 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| J34.0 | ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L02.0 | სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M86.0 | მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M86.4 | ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M86.5 | სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| ბ) | III-IV სირთულის ოპერაციები | 989 | 706 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| D16.5 | ქვედა ყბის ძვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K07 | ყბასახის სიმახინჯეები (მათ შორის თანკბილვის) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K09 | პირის რეგიონის კისტები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K11.6 | სანერწყვე ჯირკვლის მუკოცელე (რეტენციული კისტა) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M24.6 | სახსრის ანკილოზი (საფეთქელ-ქვედაყბის) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q35 | სასის ნაპრალი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q36 | ტუჩის ნაპრალი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S01.4 | ლოყის და საფეთქელ ქვედა ყბის არის ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S01.5 | ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.4 | ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.6 | ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.8 | ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
| გ) | სხვა | 288 | 258 | 59 |
| |||||||||||||||||||
|
|
| Z03.1 | გამოკვლევა ავთვისებიან სიმსივნეზე ეჭვის დროს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D18 | ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| I78.0 | მემკვიდრული ჰემორაგიული ტელეანგიოექტაზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J32.0 | ქრონიკული მაქსილარული სინუსიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| J34.0 | ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K05.3 | ქრონიკული პერიოდონტიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K08.1 | კბილის დაკარგვა ტრავმის, ექსტრაქციის ან ადგილობრივი პერიოდონტული დაავადებების შედეგად |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K09.0 | განვითარებადი ოდონტოგენური კისტა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K10.2 | ყბების ანთებითი დაავადებები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K11.2 | სიალოადენიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| K11.5 | სიალოლითიაზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L02.0 | სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| L04.0 | სახის, თავისა და კისრის მწვავე ლიმფადენიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M86.0 | მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M86.4 | ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| M86.5 | სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q38.0 | ტუჩების თანდაყოლილი მანკები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| Q38.1 | ანკილოგლოსია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S00.5 | ტუჩის და პირის ღრუს ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S01.4 | ლოყის და საფეთქელ-ქვედაყბის არის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S01.5 | ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.2 | ცხვირის ძვლების მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.4 | ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა (დეფორ. I ტიპი) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.6 | ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| S02.8 | ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| 21 | ჰემატოლოგია | 280 | 234 |
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| D50.9 | რკინადეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D51.9 | ვიტამინ B12 დეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D53.0 | ცილადეფიციტური ანემია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D55 | ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D56 | თალასემია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D58.0 | მემკვიდრული სფეროციტოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D59 | შეძენილი ჰემოლიზური ანემია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D66 | VIII ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
| D67 | IX ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| D68.0 | ფონ ვილებრანდის ავადმყოფობა |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| D68.1 | XI ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| D69.0 | ალერგიული პურპურა (შონლეინ-ჰენოხის დაავადება) |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| D69.3 | იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| D69.5 | მეორადი ტრომბოციტოპენია |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| P55.0 | ნაყოფის და ახალშობილის RH იზოიმუნიზაცია |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| P55.1 | ნაყოფის და ახალშობილის ABO იზოიმუნიზაცია |
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
| P59 | ახალშობილთა სიყვითლე, გამოწვეული სხვა და დაუზუსტებელი მიზეზებით |
|
|
| |||||||||||||||||||
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №16
სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია უსაფრთხო ორსულობის უზრუნველყოფა, გართულებული მშობიარობის მართვა, პერინატალური სიკვდილობის შემცირება ორსულთა ეფექტური პატრონაჟისა და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ორსულებისა და მშობიარეებისთვის ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით პროგრამით გათვალისწინებული დახმარების სრული სპექტრის განხორციელება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები და კომპონენეტები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:
|
| პროგრამის კომპონენტი | მოსარგებლეები |
| 1. | ანტენატალური მეთვალყურეობა | ყველა ორსული, გარდა 4 საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ “ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. |
| 2. | ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგი ფენილკეტონურიასა და ჰიპერფენილალანინემიაზე | ყველა ახალშობილი და ფენილკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებული ბავშვი |
| 3. | მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა | მაღალი რისკის ორსულები, მშობიარეები და მელოგინეები გარდა სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის მოსარგებლეებისა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახე “ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრი №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. |
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
1. ანტენეტალური მეთვალყურეობა წარმოებს კლინიკური პრაქტიკის ეროვნული რეკომენდაციისა (გაიდლაინი) და კლინიკური მდგომარეობების მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) – „ანტენატალური მეთვალყურეობა ფიზიოლოგიურად მიმდინარე ორსულობის დროს“ – შესაბამისად, ხოლო კომპონენტით იფარება 4 ანტენატალური ვიზიტით (ორსულობის მე-13 კვირამდე, მე-18-20, 30-32-ე და 34-36-38-ე კვირაზე) მომსახურების მოცულობა, რომელიც მოიცავს:
ა) სამედიცინო და სამეანო ანამნეზის შეკრებას;
ბ) კლინიკურ გასინჯვას;
გ) ლაბორატორიულ კვლევებს;
დ) კონსულტაციასა და რჩევა-დარიგებას.
ანტენატალური მეთვალყურეობა ასევე მოიცავს რისკ-ჯგუფის ორსულების გამოვლენას.
ცხრილი 1
| 1. | პირველი ვიზიტი 13 კვირის ორსულობის ვადაზე: | ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) თერაპევტის კონსულტაცია; გ) სისხლის საერთო ანალიზი; დ) შარდის საერთო ანალიზი; ე) სიფილისის დიაგნოსტიკა სწრაფი/მარტივი მეთოდით; ვ) B ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/მარტივი მეთოდით; ზ) აივ ანტისხეულების განსაზღვრა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/მარტივი მეთოდით; თ) სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა; ი) საშოს ნაცხის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა. |
| 2. | მეორე ვიზიტი ორსულობის მე-18-20 კვირაზე: | ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია (ნაყოფის სტრუქტურული ანომალიების გამოსავლენად). |
| 3. | მესამე ვიზიტი ორსულობის 30-32-ე კვირაზე: | ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში; გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში. |
| 4. | მეოთხე ვიზიტი ორსულობის 36-ე კვირაზე: | ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში; გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში. |
2. ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგი ფენილკეტონურიასა და ჰიპერფენილალანინემიაზე მოიცავს შემდეგ მომსახურებებს:
ა) ფენილკეტონურიის და ჰიპერფენილალანემიის მქონე ახალშობილთა გამოვლენა ქვეყნის ყველა სამშობიარო დაწესებულებაში დაბადებული ყველა ახალშობილის სკრინინგის მეშვეობით;
ბ) ჰიპერფენილალანემიის მქონე ახალშობილთა მეორადი დიაგნოსტიკა დაავადების დადასტურების მიზნით;
გ) ფენილკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ყოველთვიური მონიტორინგი და ამბულატორიული დახმარება;
დ) ფენილკეტონურიის პათოლოგიური გენების მატარებელი ოჯახების კონსულტირება ამ პათოლოგიათა პრევენციის მიზნით;
ე) ფენილკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ოჯახების წევრებთან ტრენინგის ჩატარება.
3. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მომსახურებებს:
ა) მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა (მათ შორის სეფსისით გართულებული) სტაციონარული მომსახურება;
ბ) გართულებული მშობიარობის მართვა.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. ანტენატალური მეთვალყურეობის ანაზღაურება ხორციელდება ანტენატალური დახმარების მოცულობის მიხედვით შესრულებული სამუშაოს შესაბამისად. ერთი ორსულის მართვის ღირებულება ისაზღვრება 55 ლარის ოდენობით, შემდეგი სქემით:
I ვიზიტი – 32 ლარი;
II ვიზიტი – 9 ლარი;
III ვიზიტი – 7 ლარი;
IV ვიზიტი – 7 ლარი.
I ვიზიტის ღირებულება ანაზღაურდება დადგენილ ვადაში II ვიზიტის შესრულების შემდეგ.
2. ფენილკეტონურიაზე ახალშობილთა სკრინინგი და ფენილკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ პაციენტთა მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
3. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობის კომპონენტის განმახორციელებელი დაწესებულებები ფინანსდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით, საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში ფინანსდება სამედიცინო მომსახურების თითოეული ეპიზოდი;
ეპიზოდები დაჯგუფებულია 2 ჯგუფად. ერთი ჯგუფის ყველა ეპიზოდისათვის დაწესებულია ერთი საშუალო ღირებულება ცხრილის შესაბამისად:
| № | ღონისძიება | საშუალო ღირებულება (ლარი) |
| 1 | მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა სამედიცინო მომსახურება, მძიმე შემთხვევების მართვა მათ შორის 200 ლარი თანაგადახდა პაციენტის მხრიდან | 833 |
| 2 | მელოგინეთა სეფსისის მკურნალობა | 3 000 |
მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექნიზმები
1 მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. „ანტენატალური მეთვალყურეობის“ კომპონენტით განსაზღვრულ მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი მომსახურების მომწოდებელი სამედიცინო დაწესებულება.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 4 437 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
| № | ღონისძიება | წლიური ბიუჯეტი (ლარი) |
| 1 | ანტენატალური მეთვალყურეობა | 3 000 000 |
| 2 | ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგი ფენილკეტონურიაზე და ფენილალანინემიაზე | 180 000 |
| 3 | მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა | 1 257 000 |
|
| სულ | 4 437 000 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №17
რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური და გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია მოსახლეობისთვის რეფერალური სამედიცინო დახმარების გაწევა დადგენილი ნოზოლოგიური ჯგუფების შესაბამისად.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №1) მოსარგებლეებისა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და სერვისები
1. სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ქვეკომპონენტი.
2. უმაღლესი საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება.
3. ყოფილ სახელმწიფო-პოლიტიკური თანამდებობის პირების და მათი ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის ქვეკომპონენტი.
4. რეფერალური დახმარება:
ა) კრიტიკულ მდგომაროებაში მყოფი პაციენტების სტაციონარული დახმარება;
ბ) ადგილზე რეფერალური ბრიგადის მიერ კონსულტაცია;
გ) გართულებული შემთხვევების სამედიცინო ტრანსპორტირება;
დ) უმაღლესი საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება.
მუხლი 5. სახელმწიფო შესყიდვა
შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. პროგრამის ფარგლებში კონტრაქტირებულ დაწესებულებებს საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში დაუფინანსდება სამედიცინო მომსახურების თითოეული ეპიზოდი.
2. ეპიზოდები დაჯგუფებულია 2 ჯგუფად:
ა) კრიტიკულ მდგომაროებაში მყოფი პაციენტების სტაციონარული მომსახურება. ჯგუფის ყველა ეპიზოდისთვის დაწესებულია ერთი საშუალო ღირებულება – 4 700 ლარი;
ბ) კრიტიკული და გადაუდებელი მდგომარეობების რეფერალური შემთხვევების მართვა: ადგილზე კონსულტაცია და პაციენტთა ტრანსპორტირება, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება რეანიმობილით (კონსულტაცია, ტრანსპორტირება) | თბილისი (საშ .25 კმ) | ქუთაისი, ბათუმი (საშ . 20 კმ) | ხარჯი 150 კმ ზონაში | 250 კმ ზონა |
| ღირებულება | 53,5 | 42,8 | 321,2 | 535,3 |
|
|
|
|
|
|
| დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება (კონსულტაცია) | თბილისი (საშ . 25 კმ) | ქუთაისი, ბათუმი (საშ . 20 კმ) | ხარჯი 150 კმ ზონაში | 250 კმ ზონა |
| ღირებულება | 44,4 | 35,5 | 266,4 | 444 |
მუხლი 7. ბიუჯეტი
პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 14 028 306 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | კომპონენტი | თანხა |
| 1. | რეფერალური დახმარება | 5 996 754 |
| 2. | უმაღლესი საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება. | 200 000 |
| 3. | სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრულ შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ქვეკომპონენტი | 7 523 841 |
| 4. | უმაღლესი საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება | 307 711 |
|
| სულ | 14 028 306 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №18
მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია 15 წლის და მეტი ასაკის მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა 15 წლის და მეტი ასაკის მოსახლეობისათვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი გადაუდებელი სტაციონარული მომსახურების უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება 15 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები.
2. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეები და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეები.
3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:
ა) კრიტიკული მდგომარეობების მართვას (პირველი 6 დღე);
ბ) დანართი 181-ში მოცემული დაავადებების მართვას;
გ) პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია, ანაზღაურების წესი
1. პროგრამა ფარავს დანართში მოცემული ნოზოლოგიების გადაუდებელი ჰოსპიტალური მკურნალობის ხარჯების 75 %-ს, თანაგადახდა შეადგენს 25% -ს.
2. თანაგადახდას არ ექვემდებარება მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში არსებულ სამედიცინო დაწესებულებებში განხორციელებული მომსახურება და საქართველოს სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსის 499-ე მუხლით განსაზღვრული არანებაყოფლობით ფსიქიატრიულ მკურნალობაზე მყოფი პირების სამედიცინო მომსახურება.
3. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით დანართი №181-ის შესაბამისად.
4. კრიტიკული მდგომარეობებისათვის განსაზღვრულია ერთი საწოლდღის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც განსხვავებულია სამედიცინო დაწესებულებებისა და რეანიმაციული სამსახურების დონეების შესაბამისად. კრიტიკული მდგომარეობების დროს, სახელმწიფო მთლიანად უზრუნველყოფს პირველი 6 დღის მკურნალობის საფასურის ანაზღაურებას. არსებულ სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით პირველი 6 დღის განმავლობაში საშუალო საწოლდაყოვნება არ აღემატება 3.5 დღეს. ადმინისტრირების გაუმჯობესების, სტაციონარში პაციენტების უსაფუძვლოდ დაყოვნების სტიმულის არარსებობის და ანგარიშსწორების სიმარტივის მიზნით, პირველი 6 დღისთვის განისაზღვრება შემთხვევის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც უდრის ერთი საწოლდღის ფასი (თბილისი, ქუთაისი – 622,0, ბათუმი, რუსთავი, ზუგდიდი, გორი – 541,0, სხვ. – 503,0 ლარი) X 3.5-ზე. პირველი 6 დღის განმავლობაში გაწეული ხარჯები პაციენტის მხრიდან თანაგადახდას არ ექვემდებარება. 6 დღის შემდეგ მკურნალობის ხარჯები ანაზღაურდება პაციენტის მიერ.
5. იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებენ პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში.
მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. საქართველოს თითოეული ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულისათვის მომსახურების მიმწოდებლის/მიმწოდებლების შერჩევა უნდა მოხდეს მომსახურებაზე გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობისა და მოთხოვნილების ადეკვატური სიმძლავრეების უზრუნველყოფის პრინციპების დაცვით.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 12 636,5 ათასი ლარით, მათ შორის, პათომორფოლოგიური და პათანოტომიური კვლევები – 200,0 ათასი ლარით.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №18 1
|
| ნოზოლოგიათა ჯგუფები | საშუალო ღირებულება |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| თბილისი, ქუთაისი | ბათუმი, გორი, რუსთავი, ზუგდიდი | სხვა |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | ალერგოლოგია |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ასთმა | 303 | 296 | 279 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| J45 | ასთმა (შეტევათა სტადია) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ბ) | ალერგია ანაფილაქსიური მდგომარეობისა და ხორხის შეშუპების განვითარების ტენდენციით | 79 | 77 | 74 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| L50 | ურტიკარია |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T78.1 | საკვების მავნე რეაქციები (კვებითი ალერგია) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T78.3 | ანგიონევროზული შეშუპება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T78.4 | ალერგია, დაუზუსტებელი (ალერგია მწერის ნაკბენზე) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T88.7 | წამლის ან მედიკამენტის დაუზუსტებელი გვერდითი ეფექტი (წამლისმიერი ალერგია) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T80.6 | სხვა შრატისმიერი რეაქცია (შრატრისმიერი დაავადება) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | ანგიოლოგია |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებითა და ინტენსიური თერაპიით | 3321 | 3202 |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I74 | არტერიების ემბოლია და თრომბოზი |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I87 | ვენების სხვა დაზიანებები (ფილტვების არტერიების ემბოლია ან მისი განვითარების საშიშროება) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S35.0 | მუცლის აორტის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S35.1 | ქვედა ღრუ ვენის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I71.3 | მუცლის აორტის ანევრიზმა, გამსკდარი |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I71.5 | თორაკოაბდომინური ანევრიზმა გასკდომით |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I72 | სხვა ანევრიზმა (გამსკდარი): |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S15.0 | საძილე არტერიის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S25.1 | უსახელო ან ლავიწქვეშა არტერიის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S25.3 | უსახელო ან ლავიწქვეშა ვენის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S35.5 | თეძოს სისხლძარღვების დაზიანება (თეძოს არტერიის ან ვენის) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S45.0 | იღლიის არტერიის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S45.1 | მხრის არტერიის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S75.0 | ბარძაყის არტერიის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S75.1 | ბარძაყის ვენის დაზიანება მენჯ-ბარძაყის სახსრის და ბარძაყის დონეზე |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S85.0 | მუხლის არტერიის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | გასტროენტეროლოგია | 202 | 198 |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| K72.0 | ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე უკმარისობა (ენცეფალოპათია) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | გინეკოლოგია | 486 | 455 | 403 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| O00 | საშვილოსნოს გარე ორსულობა |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 | ენდოკრინოლოგია | 241 | 233 | 223 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| E27.2 | ადისონური კრიზი |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| E05.5 | თირეოიდული კრიზი |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| E10.1 | ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, კეტოაციდოზით |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| E11.1 | ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი, კეტოაციდოზით |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| E03.5 | მიქსედემური კომა |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6 | კარდიოლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ინფარქტი | 581 | 554 | 300 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I21 | მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ბ) | სხვა კარდიოლოგიური პათოლოგიები | 147 | 143 | 115 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I20.0 | არასტაბილური სტენოკარდია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I50.1 | მარცხენა პარკუჭოვანი უკმარისობა, მწვავე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I50.9 | გულის მწვავე უკმარისობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I47 | პაროქსიზმული ტაქიკარდია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I48 | წინაგულების ფიბრილაცია და თრთოლვა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7 | კარდიოქირურგია | 1732 | 1609 | 1455 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S26 | გულის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8 | ნევროლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ცნს-ის ანთებითი ავადმყოფობები/ეპიზოდური და პაროქსიზმული დარღვევები/პოლინეიროპათიები | 419 | 396 | 362 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G61 | ანთებითი პოლინეიროპათია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G04 | ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G45 | გარდამავალი ცერებრული იშემიური შეტევები და მასთან დაკავშირებული სინდრომ. |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G46 | თავის ტვინის სისხლძარღვოვანი სინდრომები ცერებროვასკულური დაავადებების დროს |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ბ) | ეპილეფსია/ნერვ-კუნთოვანი ავადმყოფობები/ნერვული სისტემის სხვა დაზიანებები | 124 | 116 | 105 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G70 | Myasthenia gravis (მძიმე მიასთენია) და სხვა ნერვკუნთოვანი დაზიანებანი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G40 | ეპილეფსია (სერიული გულყრები) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G93.2 | კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G93.6 | ცერებრული შეშუპება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9 | ნეიროქირურგია |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ოპერაციული მკურნალობა/ინტენსიური თერაპია | 2482 | 2196 | 2147 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S06.4 | ეპიდურული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S06.5 | ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S06.6 | ტრავმული სუბრაქნოიდული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S06.8 | სხვა ინტრაკრანიალური დაზიანებანი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I61 | ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S14 | ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G93.5 | თავის ტვინის კომპრესია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G93.6 | ცერებრული შეშუპება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S12 | კისრის მალების მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S22.0 | გულმკერდის მალის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T09 | ხერხემლის და ტორსის სხვა მოტეხილობები, დაუზუსტებელ დონეზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S02.1 | ქალას ფუძის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S06.3 | თავის ტვინის ფოკალური დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S02.0 | ქალასარქველის მოტეხილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G91 | ჰიდროცეფალია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ბ) | სკალპის ღია ჭრილობა/'შერყევა | 161 | 150 | 134 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S01.0 | სკალპის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S06.0 | შერყევა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10 | ნეფროლოგია | 222 | 212 | 185 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| N17 | თირკმლის მწვავე უკმარისობა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| N00 | მწვავე ნეფრიტული სინდრომი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| N10 | მწვავე ტუბულო-ინტერსტიციული ნეფრიტი [მწვავე პიელონეფრიტი] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11 | ოტოლარინგოლოგია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ა) | IV სირთულის ოპერაციები | 1132 | 1128 |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| J01 | მწვავე სინუსიტი (ქალასშიდა ან ორბიტალური გართულებებით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| G06.0 | ოტოგენური ინტრაკრანიალური აბსცესი და გრანულომა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| H83.0 | ლაბირინთიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| H66.4 | შუა ყურის მწვავე ანთება (გართულებული მასტოიდიტით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| H66.2 | ქრონიკული ეპიტიმპანურ-ანტრალური ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| H66.3 | სხვა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ბ) | III სირთულის ოპერაციები | 197 | 173 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S19.9 | კისრის დაუზუსტებელი დაზიანებები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| J05 | მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T17.3 | უცხო სხეული ხორხში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T17.4 | უცხო სხეული ტრაქეაში |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| J39.0 | რეტროფარინგეული და პარაფარინგეული აბსცესი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| გ) | უკანა ტამპონადა | 117 | 110 | 91 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| R04.0 | ცხვირიდან სისხლდენა (უკანა ტამპონადით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12 | ოფთალმოლოგია | 384 | 362 |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S05.2 | თვალის დაფლეთა და გახეთქვა თვალსშიდა ქსოვილის გამოვარდნით ან დაკარგვით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S05.3 | თვალის დაფლეთა თვალსშიდა ქსოვილის გამოვარდნის ან დაკარგვის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S05.5 | თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S05.6 | თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S05.7 | თვალის ავულსია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13 | პულმონოლოგია | 379 | 366 | 348 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| J12-J18 | პნევმონია (საშუალო და მძიმე მიმდინარეობის) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| J44.1 | ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება გამწვავებული, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 14 | რევმატოლოგია | 249 | 233 |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ა) | შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაზიანებები (IIხ -III ხ აქტივობა, შინაგანი ორგანოების გამოხატული დაზიანებით) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M30 | კვანძოვანი პერიარტერიიტი და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M31 | ნეკროზით მიმდინარე სხვა ვასკულოპათიები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M32 | სისტემური წითელი მგლურა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M33 | დერმატოპოლიმიოზიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M34 | სისტემური სკლეროზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M35 | შემაერთებელი ქსოვილის სხვა სისტემური დაზიანებები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ბ) | ანთებითი პოლიათროპათიები და სპონდილოპათიები (აქტივობა II-III ხ.) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M05 | სეროპოზიტიური რევმატოიდული ართრიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M06 | სხვა რევმატოიდული ართრიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M07 | ფსორიაზული და ენტეროპათიური ართროპათიები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M08 | იუვენილური ართრიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M10 | პოდაგრა (გამწვავებული, გართულებული პოდაგრული სტატუსით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M11 | სხვა კრისტალური ართროპათიები (პიროფოსფატული და კალციუმის ფოსფატებით განპირობებული ართროპათიები) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M12 | სხვა სპეციფიკური ართროპათიები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M45 | მაანკილოზირებელი სპონდილიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| M46 | სხვა ანთებითი სპონდილოპათიები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| გ) | მწვავე რევმატიზმი და გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობები (აქტიური ფაზა(რევმატული ცხელება), კომისუროტ.და პროტეზირ. შემდგ.პერიოდი) |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I00-I02 | მწვავე რევმატიზმი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I05-I09 | გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 15 | ტოქსიკოლოგია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ალკოჰოლის ტოქსიური ეფექტი | 68 | 64 | 60 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T51.0 | ალკოჰოლის ტოქსიური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T51.9 | სპირტის ტოქსიური ეფექტი, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ბ) | სამკურნალწამლო საშუალებებით, მედიკამენტებით, ბიოლოგიური ნივთიერებებით მოწამვლა და ძირითადად არასამედიცინო დანიშნულების სუბსტანციების ტოქსი კური ეფექტები | 194 | 175 | 87 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T36 | სისტემური ანტიბიოტიკებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T39 | არაოპიოიდური ანალგეზიური, სიცხის დამწევი და ანტირევმატიული საშუალებებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T42.3 | ბარბიტურატებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T42.4 | ბენზოდიაზეპინებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T43 | ფსიქოტროპული წამლებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T45 | უპირატესად სისტემური და ჰემატოლოგიური საშუალებებით მოწამვლა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T46 | მოწამვლა იმ ნივთიერებებით, რომლებიც პირველადად მოქმედებენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T51.1 | მეთანოლის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T52 | ორგანული გამხსნელების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T53 | ალიფატური და არომატული ნახშირწყალბადების ჰალოგენური დერივატების ტოქსიური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T54 | კოროზიული ნივთიერების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T56 | ლითონების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T57 | სხვა არაორგანული ნივთიერებების ტოქსიური ეფექტი, დაუზუსტებელ |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T58 | ნახშირჟანგის (ნახშირბადის მონოქსიდის) ტოქსიური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T59 | სხვა აირების, ჭვარტლისა და გამონაბოლქვის ტოქსი კური ეფექტები |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T60 | პესტიციდების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T62 | საკვების სახით მიღებული სხვა მავნე ნივთიერებების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T63 | შხამიან ცხოველთან კონტაქტის ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| T64 | აფლატოქსინისა და საკვების სხვა მიკოტოქსინური მინარევების ტოქსი კური ეფექტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 16 | უროლოგია |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ა) | ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებით | 1480 | 1317 | 1294 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| N20 | თირკმლის და შარდსაწვეთის კენჭები (ობსტრუქციული უროპათია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S37.0 | თირკმლის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| Q62 | თირკმლის მენჯის თანდაყოლილი ობსტრუქციული დეფექტები და შარდსაწვეთის თანდაყოლილი მანკები (ობსტრუქციული უროპათია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S37.8 | მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S38.0 | გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| N40 | პროსტატის ჰიპერპლაზია (შარდის შეკავება, მაკროჰემატურია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S37.2 | შარდის ბუშტის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S37.1 | შარდსაწვეთის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S36.8 | სხვა ინტრააბდომინალური ორგანოების დაზიანება (პერიტონეუმის, რეტროპერიტონეუმის) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ბ) | ოპერაციები ადგილობრივი გაუტკივარებით | 452 | 406 | 347 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| N23 | დაუზუსტებელი თირკმლის ჭვალი (ცისტოსკოპია, კათეტერიზაცია, ურეთერორენოსკოპია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| N47 | პარაფიმოზი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| N44 | სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| R33 | შარდის შეკავება (ოპერაცია-ეპიცისტოსტომია) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| გ) | ოპერაცია-ტროაკარული ეპიცისტოსტომია/კათეტერიზაცია | 72 | 66 | 58 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| R33 | შარდის შეკავება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 17 | ქირურგია |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ა) | IV სირთულის ოპერაციები | 2650 | 2463 | 2227 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| A48.0 | აიროვანი განგრენა |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S25.0 | გულმკერდის აორტის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S25.1 | უსახელო ან ლავიწქვეშა არტერიის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S25.2 | ზედა ღრუ ვენის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S25.3 | უსახელო ან ლავიწქვეშა ვენის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S25.4 | ფილტვის სისხლძარღვების დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S25.7 | გულმკერდის სისხლძარღვების მრავლობითი დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S26 | გულის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S27.3 | ფილტვის სხვა დაზიანებები (სისხლის მასიური დანაკარგით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S27.4 | ბრონქის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S27.5 | ტრაქეის გულმკერდის ნაწილის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| K56 | გაუვალობა და ნაწლავის ობსტრუქცია |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S27.7 | გულმკერდის შიგა ორგანოთა მრავლობითი დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S27.8 | სხვა დაუზუსტებელი გულმკერდის შიგა ორგანოთა დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| K25 | კუჭის წყლული (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| K26 | თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| K27 | პეპტიური წყლული, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციით (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S36.7 | მუცლის ღრუს ორგანოების მრავლობითი დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| K85 | მწვავე პანკრეატიტი |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S36.1 | ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S36.2 | პანკრეასის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| K65.0 | მწვავე პერიტონიტი (გავრცელებული) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ბ) | III სირთულის ოპერაციები | 1276 | 1172 | 1046 |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| A48.0 | აიროვანი განგრენა (კერის რადიკალური მოცილებით) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S36.0 | ელენთის დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| S36.9 | მუცლის ღრუს დაუზუსტებელი ორგანოს დაზიანება |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| K43.0 | ვენტრალური ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| K45.0 | მუცლის სხვა დაზუსტებული ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე (დიდი ზომის ან გიგანტური) |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| I70.2 | კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი [ათეროსკლეროზული განგრენა] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| E10.5 | ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა] |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| E11.5 | ინსულინდამოუკიდებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა] |
|
|
| ||
|
|
| E12.5 | კვების დარღვევასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა] |
|
|
| ||
|
|
| E13.5 | სხვა დაზუსტებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა] |
|
|
| ||
|
|
| E14.5 | დაუზუსტებელი შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულარული გართულებებით [დიაბეტური განგრენა] |
|
|
| ||
|
|
| K25.1 | კუჭის წყლული პერფორაციით |
|
|
| ||
|
|
| K26.1 | თორმეტგოჯას წყლული პერფორაციით |
|
|
| ||
|
|
| S36.3 | კუჭის ტრავმული დაზიანება |
|
|
| ||
|
|
| S36.4 | წვრილი ნაწლავის ტრავმული დაზიანება |
|
|
| ||
|
|
| S36.5 | კოლინჯის ტრავმული დაზიანება |
|
|
| ||
|
|
| S36.6 | სწორი ნაწლავის ტრავმული დაზიანება |
|
|
| ||
|
|
| S36.9 | მუცლის ღრუს დაუზუსტებელი ორგანოს ტრავმული დაზიანება |
|
|
| ||
|
|
| K65.0 | მწვავე პერიტონიტი (ადგილობრივი) |
|
|
| ||
|
|
| K80.0 | ნაღვლის ბუშტის კენჭი მწვავე ქოლეცისტიტით (ჩირქოვანი, განგრენული) |
|
|
| ||
|
|
| K81.0 | მწვავე ქოლეცისტიტი (ჩირქოვანი, განგრენული) |
|
|
| ||
|
|
| K40.4 | საზარდულის თიაქარი განგრენით |
|
|
| ||
|
|
| K41.4 | ბარძაყის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი განგრენით |
|
|
| ||
|
|
| K42.1 | ჭიპის თიაქარი განგრენით |
|
|
| ||
|
|
| K43.1 | ვენტრალური თიაქარი განგრენით |
|
|
| ||
|
|
| K45.1 | მუცლის სხვა დაზუსტებული თიაქარი განგრენით |
|
|
| ||
|
|
| K40.3 | საზარდულის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
| ||
|
|
| K41.3 | ბარძაყის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
| ||
|
|
| K42.0 | ჭიპის ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
| ||
|
|
| K43.0 | ვენტრალური ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
| ||
|
|
| K45.0 | მუცლის სხხვა დაზუსტებული ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
| ||
|
|
| S27.0 | ტრავმული პნევმოთორაქსი |
|
|
| ||
|
|
| S27.1 | ტრავმული ჰემოთორაქსი |
|
|
| ||
|
|
| S27.2 | ტრავმული ჰემოპნევმოთორაქსი |
|
|
| ||
|
|
| S27.3 | ფილტვის სხვა დაზიანებანი |
|
|
| ||
|
|
| S27.6 | პლევრის დაზიანება |
|
|
| ||
|
|
| S27.9 | დაუზუსტებელი გულმკერდის შიგა ორგანოთა დაზიანება |
|
|
| ||
|
|
| S29 | გულმკერდის სხვა და დაუზუსტებელი დაზიანებანი |
|
|
| ||
|
|
| K92.0 | ჰემატემეზისი |
|
|
| ||
|
|
| K92.1 | მელენა |
|
|
| ||
|
|
| K92.2 | გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი |
|
|
| ||
|
| გ) | II სირთულის ოპერაციები და კონსერვატული მკურნალობა | 647 | 595 | 508 | |||
|
|
| K35.9 | მწვავე აპენდიციტი, დაუზუსტებელი (კატარული, ფლეგმონური, განგრენული) |
|
|
| ||
|
|
| K92.0 | ჰემატემეზისი (კონსერვატული მკურნალობა) |
|
|
| ||
|
|
| K92.1 | მელენა (კონსერვატული მკურნალობა) |
|
|
| ||
|
|
| K92.2 | გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი (კონსერვატული მკურნალობა) |
|
|
| ||
|
|
| K85 | მწვავე პანკრეატიტი (კონსერვატული მკურნალობა) |
|
|
| ||
| 18 | ყბა-სახის ქირურგია |
| ||||||||||
|
| ა) | ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებით | 619 | 573 |
| |||||||
|
|
| S02.4 | ზედაყბის მოტეხილობა |
|
|
| ||||||
|
|
| S02.7 | მრავლობითი მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს ქალასა და სახის ძვლებს |
|
|
| ||||||
|
|
| S02.6 | ქვედაყბის მოტეხილობა |
|
|
| ||||||
|
|
| K10.2 | ყბების ანთებითი დაზიანებები (პირის ღრუს ფსკერის, ყბისქვეშა, ყბაყურსაღეჭი, საფეთქლის მიდამოს ფლეგმონები, რეტრობულბალური და ხახის გვერდ.მიდამ. აბსცესები) |
|
|
| ||||||
|
| ბ) | ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარების გარეშე | 208 | 190 |
| |||||||
|
|
| S02.4 | ყვრიმალისა და ზედაყბის ძვლების მოტეხილობა |
|
|
| ||||||
|
|
| S02.6 | ქვედა ყბის მოტეხილობა |
|
|
| ||||||
|
|
| S02.7 | მრავლობითი მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს ქალასა და სახის ძვლებს |
|
|
| ||||||
| 19 | ჰემატოლოგია |
| ||||||||||
|
| ა) | თერაპია | 654 |
|
| |||||||
|
|
| D69.3 | იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა |
|
|
| ||||||
|
|
| D61.8 | სხვა დაზუსტებული აპლაზიური ანემიები |
|
|
| ||||||
|
|
| D55 | ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები |
|
|
| ||||||
|
|
| D56 | თალასემია |
|
|
| ||||||
|
|
| D57 | ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია |
|
|
| ||||||
|
|
| D58 | სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები |
|
|
| ||||||
|
|
| D59 | შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები |
|
|
| ||||||
|
| ბ) | ქირურგიული მკურნალობა - სპლენექტომია | 1260 |
|
| |||||||
|
|
| D69.3 | იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა |
|
|
| ||||||
|
|
| C94.7 | სხვა დაზუსტებული ლეიკემია |
|
|
| ||||||
|
|
| D55 | ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები |
|
|
| ||||||
|
|
| D56 | თალასემია |
|
|
| ||||||
|
|
| D57 | ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია |
|
|
| ||||||
|
|
| D58 | სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები |
|
|
| ||||||
|
|
| D59 | შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები |
|
|
| ||||||
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
დანართი №19
გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობისათვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი კარდიოქირურგიული მომსახურების უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ კარდიოქირურგიული მკურნალობა.
2. პროგრამით სარგებლობენ „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის“ მხოლოდ ის მოსარგებლეები, რომელთაც სადაზღვევო კომპანიებთან გაფორმებული აქვთ ხელშეკრულება 2007 წლის „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების პროგრამის“ ფარგლებში, ხოლო ხელშეკრულების ვადის გასვლის შემდეგ ახალი სადაზღვევო ხელშეკრულების პირობების თანახმად, მომსახურება დაფინანსდება სრულად „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამიდან“.
3. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით და „საქართველოს 2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 48-ე მუხლის მე-15 პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეები.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:
ა) გულის თანდაყოლილი მანკებით დაავადებული პაციენტების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;
ბ) გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;
გ) კორონარულ ანგიოპლასტიკას.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია, ანაზღაურების წესი
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| ნოზოლოგიური ჯგუფები | საშუალო ღირებულება |
| გულის თანდაყოლილი მანკები: |
|
| ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევით | 13146 |
| ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევის გარეშე | 9149 |
| პირველადი დიაგნოასტიკა | 2400 |
| ენდოვასკულური ოპერაციები: |
|
| ამპლაცერი/პეისმეიკერი | 7757 |
| ვალვულოპლასტიკა/რაშკინდი | 2686 |
| გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიები: |
|
| იშემიური დაავადებების, გულის სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა | 11890 |
| შეძენილი მანკები: |
|
| ერთი სარქვლის/აღმავალი აორტის/აორტის რკალის პროთეზირება/პლასტიკა | 15106 |
| ბიოლოგიური სარქველი | 17185 |
| ბენტალი/მწვავე მანკი/ინფარქტის შემდგომი გართულებები: სარქვლოვანი პათოლოგია, პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი, მარცხენა პარკუჭის ანევრიზმა | 18690 |
| ორი სარქვლის/სარქვლის და აღმავალი აორტის პროთეზირება | 18052 |
| ანგიოპლასტიკა | 4417 |
2. კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება შემთხვევის ღირებულების 70%-ით პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა შეადგენს 30%-ს.
3. გულის თანდაყოლილი მანკებით დაავადებულ 18 წლამდე პაციენტების კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება სრულად.
მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. გულის თანდაყოლილი მანკებით დაავადებულთათვის მომსახურების მიწოდება ხორციელდება მოსარგებლეთა ვაუჩერიზაციის გზით;
ა) კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერი წარმოადგენს სახელმწიფოს მიერ მიზნობრივი ჯგუფისათვის გადაცემულ ფინანსურ ინსტრუმენტს, რომელიც განკუთვნილია კარდიოქირურგიული მომსახურების მისაღებად;
ბ) კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერით დაფინანსებული სამედიცინო მომსახურება ითვალისწინებს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამით გათვალისწინებული კარდიოქირურგიული მკურნალობის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას არა უმეტეს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამის მე-5 მუხლის პირველი პუნქტით განსაზღვრული ღირებულებისა;
გ) სპეციალიზებული კლინიკა აღრიცხვაზე მყოფი გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული პაციენტის შესახებ ინფორმაციას წარადგენს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში;
დ) ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული პაციენტებისათვის კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერების ბეჭდვასა და დარიგებას;
ე) კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერის მფლობელს, პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების მიღებისას აქვს თავისუფალი არჩევანის გაკეთების შესაძლებლობა სამედიცინო დაწესებულებებს შორის.
2. გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიებით დაავადებულთათვის მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
3. ვაუჩერის ფორმას, ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„2008 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 000,0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
| ღონისძიება | თანხა (ათას ლარი) |
| 1. გულის თანდაყოლილი მანკების ქირურგიული მკურნალობა | 2 800.0 |
| 2. გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების მკურნალობა | 5 200.0 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება №207/ნ-სსმIII, №140, 22.09.2008წ.,მუხ.1379
სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. მიზანი
სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატებისათვის (შემდგომში – ბენეფიციარი) სამედიცინო მომსახურებაზე ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.
მუხლი 2. ამოცანა
ბენეფიციართათვის სადაზღვევო პრინციპებით მომსახურების მიწოდების ორგანიზება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
პროგრამის მოსარგებლეები არიან სახალხო არტისტები, სახალხო მხატვრები და რუსთაველის პრემიის ლაურეატები.
მუხლი 4. პროგრამით, მათ შორის სადაზღვევო ვაუჩერით განსაზღვრული მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამა განსაზღვრავს ქვემოთ ჩამოთვლილი სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას, რომელსაც დაფარავს მზღვეველი
ა) ამბულატორიული მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას, რომელიც არ იფარება სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში მოქმედი შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის ფარგლებში დამტკიცებული პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამით:
ა.ა) გადაუდებელი ამბულატორიული მომსახურება;
ა.ბ) ოჯახის ექიმის, ექთნის, ექიმი-სპეციალისტების კონსულტაცია და ბინაზე სამედიცინო მომსახურება საჭიროების შემთხვევაში;
ა.გ) ექიმის დანიშნულებით ექოსკოპიური და რენტგენოლოგიური გამოკვლევები, გეგმურ ჰოსპიტალიზაციასთან დაკავშირებული ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები;
ა.დ) ექიმის დანიშნულებით ამბულატორიული გამოკვლევები შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე პირთა (შშმპ) სოციალური ექსპერტიზისათვის. კერძოდ, შშმპ სტატუსის მისანიჭებლად. მათ შორის, შეზღუდული შესაძლებლობის სტატუსის დადგენა-გადამოწმებისათვის საჭირო გამოკვლევები, გარდა მაღალტექნოლოგიური გამოკვლევებისა (კომპიუტერული ტომოგრაფია და ბირთვულ მაგნიტურ-რეზონანსური გამოკვლევები);
ბ) სტაციონარული მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას:
ბ.ა) გადაუდებელი სტაციონარული მომსახურება, მათ შორის, გართულებულ ორსულობასთან დაკავშირებული ჰოსპიტალიზაცია;
ბ.ბ) გეგმური ქირურგიული ოპერაციები, სადაზღვევო წლიური ლიმიტი 15 000 ლარი;
ბ.გ) ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის ხარჯები; სადაზღვევო წლიური ლიმიტი 12 000 ლარი;
გ) მშობიარობასთან დაკავშირებული ხარჯები, 400 ლარი.
2. პროგრამა არ ითვალისწინებს შემდეგი სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას:
ა) სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში შესაბამისი წლის სახელმწიფო და ადგილობრივი თვითმმართველი ერთეულის ბიუჯეტის ფარგლებში სხვა სახელმწიფო ჯანდაცვითი პროგრამებით დაფარული ხარჯები და მომსახურებები;
ბ) თერაპიული პროფილის გეგმური ჰოსპიტალური მომსახურება;
გ) სამედიცინო ჩვენების გარეშე, ექიმის დანიშნულების გარეშე მკურნალობა, თვითმკურნალობა;
დ) საზღვარგარეთ ჩატარებული სამედიცინო მომსახურების ხარჯები;
ე) სანატორიულ-კურორტული მკურნალობა;
ვ) ესთეტიკური ქირურგიის, კოსმეტიკური მიზნით ჩატარებული მკურნალობა;
ზ) სექსუალური დარღვევების, უშვილობის მკურნალობის ხარჯები;
თ) შიდსის, ქრონიკული ჰეპატიტის მკურნალობის ხარჯები;
ი) თუ სამედიცინო მომსახურების საჭიროება დადგა თვითდაშავების, ტერორისტულ აქტებში, კრიმინალურ აქტებში მონაწილეობის, ან ნარკოტიკული ზემოქმედების შედეგად;
კ) ტრანსპლანტაციის, აგრეთვე ეგზოპროთეზირების ხარჯები.
3. სახალხო არტისტები, სახალხო მხატვრები და რუსთაველის პრემიის ლაურეატები, გარდა ამ პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურებისა, ითვლებიან შემდეგი სახელმწიფო ჯანდაცვითი პროგრამების მოსარგებლედ:
ა) ფსიქიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა;
ბ) ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა;
გ) ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა;
დ) აივინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა;
ე) ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა;
ვ) პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა;
ზ) სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა;
თ) მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა;
ი) შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 17 ივნისის №140/ნ ბრძანებით დამტკიცებული „2008 წლის დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა“;
კ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა სტაციონარული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა;
ლ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრ-დილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. ვაუჩერის მეშვეობით მომსახურების შესყიდვა, ხოლო შემდგომ განაღდების (ანგარიშსწორების) პირობები რეგულირდება „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ საქართველოს კანონით.
2. სადაზღვევო ვაუჩერის განაღდება ხორციელდება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს (შემდგომში – სააგენტო) მიერ იმ კერძო სადაზღვევო კომპანიებთან, რომლებთანაც ვაუჩერის სანაცვლოდ იდება სადაზღვევო ხელშეკრულება.
3. ვაუჩერის განაღდებას ახდენს სააგენტო შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ასიგნებათა ფარგლებში.
4. ვაუჩერის გასანაღდებლად სადაზღვევო ორგანიზაცია სააგენტოს წარუდგენს შემდეგ ინფორმაციას:
ა) დაზღვეული პირის საიდენტიფიკაციო ნომრის, ვაუჩერის ნომრის და სადაზღვევო სერტიფიკატის ნომრების მითითებით; საჭიროების შემთხვევაში, სააგენტოს მოთხოვნით სადაზღვევო ვაუჩერის ორიგინალს;
ბ) თითოეულ დაზღვეულზე გადასახდელი სადაზღვევო პრემია გამოითვლება საბაზისო პრემიის შესაბამისი კოეფიციენტის ნამრავლით.
5. 2008 წელს გაფორმებული ხელშეკრულებით დაზღვეულზე გათვლილი ერთი სტანდარტული სადაზღვევო ყოველწლიური შესატანი (პრემია) განისაზღვროს 132,12 ლარის ოდენობით (საბაზო პრემია).
6. სააგენტოს მიერ 2008 წელს გაფორმებული ხელშეკრულებით სადაზღვევო პრემიის გადახდა წარმოებს ყოველთვიურად ერთ დაზღვეულზე ვაუჩერის სტანდარტული ღირებულების ერთი მეთორმეტედის პრინციპით და შესაბამისი კოეფიციენტის გამოყენებით:
ა) 0-64 წწ. – 9,24 ლარი (კოეფიციენტი 0,839);
ბ) 65 წელი და მეტი – 15,01 ლარი (კოეფიციენტი 1,363).
მუხლი 6. სადაზღვევო ორგანიზაციების ვალდებულებები
1. სადაზღვევო ორგანიზაცია სააგენტოს უცხადებს წერილობით თანხმობას პროგრამით განსაზღვრული ვალდებულებების შესრულებაზე.
2. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია უზრუნველყოს ბენეფიციარების დაზღვევაზე თანაბარი ხელ-მისაწვდომობა ყოველგვარი დისკრიმინაციის გარეშე. ამასთან:
ა) დაუშვებელია რაიმე მიზეზით ბენეფიციარისათვის დაზღვევაზე უარის თქმა;
ბ) დაუშვებელია ბენეფიციარისათვის რაიმე მიზეზით დაზღვევის ხელშეკრულების გაგრძელებაზე უარის თქმა;
გ) დაუშვებელია სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში რომელიმე ბენეფიციარისათვის სადაზღვევო ხელშეკრულების გაუქმება ან აღებულ ვალდებულებებზე უარის თქმა;
დ) დაუშვებელია რაიმე სახის დამატებითი სადაზღვევო შესატანის ან სხვა გადასახადის დაწესება სადაზღვევო ორგანიზაციის ან მისი წარმომადგენლის მიერ ხელშეკრულების გაფორმების, გაგრძელების ან სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში.
3. მზღვეველს არა აქვს უფლება დაზღვეულს შესთავაზოს ამ პროგრამით განსაზღვრულ სადაზღვევო პირობებზე უარესი პირობები.
4. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია უზრუნველყოს ბენეფიციარების სამედიცინო მომსახურებაზე ხელმისაწვდომობა. ამასთან:
ა) სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლების კონტრაქტირებისას მზღვეველმა უნდა უზრუნველყოს ამ პროგრამით განსაზღვრული გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის კრიტერიუმების დაცვა. კერძოდ:
ა.ა) ამბულატორიული მომსახურებისათვის საცხოვრებელ ადგილთან არა უმეტეს 20 წუთისა საზოგადოებრივი ტრანსპორტით;
ბ) არ უნდა არსებობდეს რაიმე ბარიერები და შეზღუდვები სამედიცინო მომსახურების მომწოდებლის არჩევაში დაზღვეულის მიერ გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურების მიღების საჭიროების შემთხვევაში;
გ) გეგმური მომსახურების მიღებისას მოლოდინის პერიოდი არ უნდა აღემატებოდეს 6 თვეს;
დ) სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელთან გაფორმებული ხელშეკრულება არ უნდა მოიცავდეს ისეთ პირობებს, რომელიც დაზღვეულებისთვის შექმნის ბარიერებს დაზღვევით გათვალისწინებული დროული და ხარისხიანი მომსახურების მიღებისათვის;
ე) კომპანია ვალდებულია აანაზღაუროს ზარალი იმ შემთხვევაშიც, როცა მოლოდინის პერიოდის განმავლობაში რაიმე მიზეზით შეწყდა სადაზღვევო ხელშეკრულება;
ვ) სადაზღვევო კომპანიის მიერ გეგმური ქირურგიული ოპერაციების ხარჯები ანაზღაურდება მხოლოდ მზღვეველის მიერ შერჩეულ ლიცენზირებულ სამედიცინო დაწესებულებებში.
5. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია უზრუნველყოს თითოეულ დაზღვეულთან სადაზღვევო ხელშეკრულების გაფორმება და თითოეული დაზღვეულისათვის გასცეს სადაზღვევო სერტიფიკატი, მიუხედავად მიკუთვნების წესისა.
6. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია უზრუნველყოს დაზღვეულების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ინფორმაციის კონფიდენციალურობა.
7. სადაზღვევო ორგანიზაცია ვალდებულია შექმნას დაზღვეულების საჩივრებისა და პრეტენზიების განხილვის შიდა პროცედურა, რომელიც უზრუნველყოფს დაზღვეულის უფლებას, შეუფერხებლად დაუკავშირდეს ან შეხვდეს კომპანიის წარმომადგენელს სადაზღვევო ან სამედიცინო მომსახურებაში არსებული პრობლემების მოგვარების მიზნით.
8. თუ რომელიმე სადაზღვევო ორგანიზაცია რაიმე მიზეზის გამო ვერ ასრულებს დადგენილ წესებს ან ვალდებულებებს დაზღვეულების მიმართ, და არსებობს ამის შესახებ სასამართლოს შესაბამისი გადაწყვეტილება, მაშინ დაზღვეულები გადანაწილდებიან იმავე პროპორციით, რა პროპორციითაც არიან გადანაწილებული დანარჩენი დაზღვეულები სხვა კომპანიებს შორის.
9. ყოველთვიურად, არა უგვიანეს მომდევნო თვის 10 რიცხვისა, სადაზღვევო ორგანიზაციამ სააგენტოში უნდა წარადგინოს:
ა) სააგენტოს ინფორმაციის საფუძველზე ცვლილებები დაზღვეულთა სიაში;
ბ) ინფორმაცია დაზღვეულებზე ზარალის შესახებ, რომელიც უნდა მოიცავდეს შემდეგ ინფორმაციას:
ბ.ა) დაზღვეულის სახელი, გვარი, პირადი ნომერი, სადაზღვევო სერტიფიკატის ნომერი;
ბ.ბ) რა სამედიცინო მომსახურება ჩაიტარა – დიაგნოზი, სად (მიმწოდებლის დასახელება, მისამართი) და როდის (დაწყების და დამთავრების თარიღები);
ბ.გ) ზარალის ოდენობა (ლარობით) – მოთხოვნილი თანხა, დაზუსტებული თანხა, უკვე გადახდილი თანხა;
ბ.დ) განაცხადები, რომლის ანაზღაურებაზე უარი ეთქვა დაზღვეულს.
10. ინფორმაციის წარმოდგენის ფორმატს განსაზღვრავს სააგენტო.
11. ინფორმაციის მიწოდებისას და ფორმატის განსაზღვრისას დაცული უნდა იყოს დაზღვეულების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ინფორმაციის კონფიდენციალობა.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი და მოქმედების ვადა
ამ პროგრამის წლიური ბიუჯეტი განსაზღვრავს 2008 წლის 31 დეკემბრამდე ასანაზღაურებელი თანხების მოცულობას.
პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 37,0 (ოცდაჩვიდმეტი ათასი) ათასი ლარით.
მუხლი 8. სახელმწიფო შესყიდვები
ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვას ახორციელებს „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად, ასევე „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ კანონის მე-19 მუხლის შესაბამისად.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 145 დეკემბრის ბრძანება №270/ნ-სსმIII, №178, 15.12.2008წ.,მუხ.1815
* კახეტის იონის“ დაფინანსება გათვლილია 4 თვეზე