სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.010.000.22.035.009.134
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის
ბრძანება №224/ნ
2006 წლის 22 აგვისტო
ქ. თბილისი
პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებებში პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების, მათი წარმოებისა და შევსების წესის დამტკიცების შესახებ
„ ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ საქართველოს კანონის მე-3 მუხლის „ტ ” ქვეპუნქტის, 43-ე მუხლისა და „ საექიმო საქმიანობის შესახებ “ საქართველოს კანონის 56-ე მუხლის შესაბამისად, პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებებში პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის უნიფიცირებულად წარმოებისა და გამოყენების მოწესრიგების, დოკუმენტაციის ერთიან სისტემაში მოყვანისა და სამედიცინო დაწესებულებების მუშაობის ამსახველი ინფორმაციის სისრულისა და სიზუსტის მიზნით, ვბრძანებ :
1. დამტკიცდეს :
ა) პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებებში პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის შემდეგი ფორმები (დანართი 1) :
ა.ა) პაციენტის სამედიცინო ბარათი (ფორმა N IV-001/ა);
ა.ბ) პაციენტის რეგისტრაციის ჟურნალი (ფორმა N IV-002/ა);
ა.გ) ვიზიტების რეგისტრაციის ჟურნალი (ფორმა N IV-003/ა);
ა.დ) ლაბორატორიული გამოკვლევების ჟურნალი (ფორმა N IV-004/ა);
ა.ე) აღრიცხვაზე აყვანილი და აღრიცხვიდან მოხსნილი პაციენტების ჩამონათვალი (ფორმა N IV-005/ა);
ა.ვ) კონსულტაციის ბარათი (ფორმა N IV-006/ა);
ა.ზ) მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგნების აღრიცხვის ჟურნალი (ფორმა NIV-007/ა);
ა.თ) ბავშვის განვითარების ისტორია (ფორმა NIV-008/ა).
ბ) პირველადი სამედიცინო დაცვის დაწესებულებებში პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების შევსების წესი (დანართი N 2).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 19 ოქტომბრის ბრძანება №299/ნ - სსმ III, №150, 25.10.2007წ., მუხ.1664
2. ბრძანება ძალაშია გამოქვეყნებისთანავე.
ლ. ჭიპაშვილი
შეტანილი ცვლილებები:
1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 19 ოქტომბრის ბრძანება №299/ნ - სსმ III, №150, 25.10.2007წ., მუხ.1664
{2. ძალადაკარგულია - საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2011 წლის 15 აგვისტოს ბრძანება №01-41/ნ - ვებგვერდი, 16.08.2011 წ. (ამოქმედდეს 2012 წლის 1 იანვრიდან).}
დანართი 1
სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა №IV-001/ა
დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ
––––––––––––––№––––––––––––
პაციენტის სამედიცინო ბარათი
დაწესებულების დასახელება: ბრიგადა №:
აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი: ––––/––––/–––– აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღი: ––––/––––/––––
აღრიცხვიდან მოხსნის მიზეზი: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(გარდაიცვალა, გადაყვანილია სხვა დაწესებულებაში, მიუთითეთ დაწესებულება)
| საპასპორტო მონაცემები |
| გვარი: –––––––––––––––––––––––––––––––––––– სახელი: ––––––––––––––––––––––––– ქალი □ კაცი □ მუდმივი მისამართი: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- დროებითი მისამართი: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- (თუ განსხვავდება მუდმივი მისამართისაგან) ტელეფონ(ებ)ი: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (სახლის ან მეზობლის, მობილური) პირადი №: დაბადების თარიღი: –––––/––––––––––––––/––––– ოჯახური მდგომარეობა: დაუქორწინებელი □ დაქორწინებული □ განქორწინებული □ ქვრივი □ |
| სამსახური |
| სამუშაო ადგილი: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- პროფესია: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|
|
| სისხლი |
| ჩვევები |
| ჯგუფი: |
| თამბაქოს მოხმარება არა □ იშვიათად □ ყოველდღიურად □ |
| რეზუსი: |
| ალკოჰოლის მოხმარება არა □ იშვიათად □ ყოველდღიურად □ |
| ანთროპომეტრული მონაცემები | |||||||||||||||||||||||
| თარიღი: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| სიმაღლე: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| წონა: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ალერგია |
|
|
| -------------------------------------------------------------------------- (მედიკამენტებზე) |
| ---------------------------------------------------------------------------------- (საკვებსა და სხვა) |
| შეზღუდული შესაძლებლობა (ინვალიდობა) |
| კი □ არა □ ჯგუფი -------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| სამედიცინო დაზღვევა / ჯანმრთელობის პროგრამა |
| კი □ არა □ სადაზღვევო კომპანია ------------------------------------------------------------------------------------- |
| დამოწმება |
| ექიმი ექთანი სახელი და გვარი ხელმოწერა სახელი და გვარი ხელმოწერა --------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------
საკონტაქტო მონაცემები: მისამართი, ტელეფონი საკონტაქტო მონაცემები: მისამართი, ტელეფონი |
პაციენტის სახელი და გვარი
| ჯანმრთელობის ქრონიკული პრობლემები | |||
| № | დაფიქსირების თარიღი | პრობლემა / დიაგნოზი | შენიშვნა |
| 1 |
|
|
|
| 2 |
|
|
|
| 3 |
|
|
|
| 4 |
|
|
|
| 5 |
|
|
|
| 6 |
|
|
|
| 7 |
|
|
|
| 8 |
|
|
|
| 9 |
|
|
|
| 10 |
|
|
|
| 11 |
|
|
|
| 12 |
|
|
|
| 13 |
|
|
|
| 14 |
|
|
|
| 15 |
|
|
|
| ჯანმრთელობის მწვავე პრობლემები | |||
| № | დაფიქსირების თარიღი | პრობლემა / დიაგნოზი | შენიშვნა |
| 1 |
|
|
|
| 2 |
|
|
|
| 3 |
|
|
|
| 4 |
|
|
|
| 5 |
|
|
|
| 6 |
|
|
|
| 7 |
|
|
|
| 8 |
|
|
|
| 9 |
|
|
|
| 10 |
|
|
|
| 11 |
|
|
|
| 12 |
|
|
|
| 13 |
|
|
|
| 14 |
|
|
|
| 15 |
|
|
|
| 16 |
|
|
|
| 17 |
|
|
|
| 18 |
|
|
|
| 19 |
|
|
|
| 20 |
|
|
|
პაციენტის სახელი და გვარი
| ვაქცინაცია | |||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| BGG |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| DPT |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| წითელა |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ყბაყურა |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| DT |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| TD |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| B ჰეპატიტი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| წითურა |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ჩუტყვავილა |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| გრიპი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| სკრინინგის გეგმა | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ვიზიტი პირად ექიმთან |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| სისხლის საერთო ანალიზი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| შაქარი სისხლში |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ქოლესტერინი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| შარდის ანალიზი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ტესტი ფარულ სისხლდენაზე |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| საშოს ნაცხი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| მამოგრაფია |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| წინამდებარე ჯირკვლის გასინჯვა |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ეკგ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| სხვა ---------------- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| სხვა------------------ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| სხვა ------------------- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
პაციენტის სახელი და გვარი
პირველადი გასინჯვა: სუბიექტური გამოკვლევის შედეგები თარიღი ––/––/––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ძირითადი ჩივილი (ვიზიტის მიზეზი): ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
სხვა ჩივილები : ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
დაავადების ანამნეზი : ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ცხოვრების ანამნეზი :
გადატანილი დაავადებები: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ალერგია: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
პაციენტის სახელი და გვარი
ოჯახის ანამნეზი: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
საყოფაცხოვრებო პირობები :––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
სამუშაო პირობები :––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ჯანმრთელობისათვის მავნე ჩვევები : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
პირველადი გასინჯვა : ობიექტური გასინჯვის შედეგები ორგანოთა სისტემების მიხედვით
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ზოგადი :
აღნაგობა (კონსტიტუცია) : სიმაღლე :––––––––––– წონა :–––––– –––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
კანი, კანქვეშა ქსოვილი :––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
სარძევე ჯირკვლები:––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ლიმფური კვანძები:–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
კუნთები, ძვლები და სახსრები:–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
პაციენტის სახელი და გვარი
გამოკვლევის შედეგები ორგანოთა სისტემების მიხედვით:
გულ-სისხძლძარღვთა: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
სასუნთქი: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
საჭმლის მომნელებელი: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
შარდ-სასქესო: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ნერვული: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
შინაგანი სეკრეციის ჯირკვლები: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ყელ-ყურ-ცხვირი: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
პაციენტის სახელი და გვარი
პაციენტის გასინჯვის ფურცელი
ექიმი :–––––––––––––––––––––– თარიღი : ––––––––––––––––––
დაწესებულება : ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ექიმის ხელმოწერა ––––––––––––––––––––––––––
სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა N IV-002/ა
დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ
––––––––––––––N––––––––––––
პაციენტის რეგისტრაციის ჟურნალი
დაწესებულება : ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ბრიგადა N : –––––––––
| პირადი № | სახელი, გვარი | მისამართი | დაბადების თარიღი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| აღრიცხვ. აყვანა | აღრიცხ. მოხსნა | შენიშვნა | |||
| თარიღი | თარიღი | გარდაიცვალა | გადაყვანილია | გადაყვანის შემთხვევაში, მუთითეთ მიმღები დაწესებულება თუ ცნობილია |
|
|
|
| Ö | Ö |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა N IV-003/ა
დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ
––––––––––––––N––––––––––––
ვიზიტების რეგისტრაციის ჟურნალი
დაწესებულება : ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ექიმი : ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ექთანი : ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
| ვიზიტი
| პაციენტი
| |||||||||
| N | თარი-ღი | დრო | პირველი | განმეორებ. | ამბულატ. | სახლი | პირადი № | სახელი გვარი | მისამართი | დაბადების თარიღი |
|
|
| : | Ö | Ö | Ö | Ö |
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| : |
|
|
|
|
|
|
|
|
| სტატისტიკური ჯგუფები | სამედიცინო | |||||||
| სქესი | ასაკობრივი ჯგუფი | ვიზიტის მიზეზი | შედეგი | დამატებითი კომენტარი | ||||
|
|
| 0-5 | 6-15 | 16-64 | 65+ |
|
|
|
| Ö | Ö | Ö | Ö | Ö | Ö |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა N IV-004/ა
დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ
––––––––––––––N––––––––––––
ცენტრში ჩატარებული
ლაბორატორიული გამოკვლევების ჟურნალი
დაწესებულება : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
| თარიღი | პირადი № | პაციენტის სახელი და გვარი | ტესტის ტიპი | ტესტი ჩაატარა | |||||
|
|
|
| ჰემოგლო- ბინი
| ორს ულობა
| გლი- კემია | შარდის
| ბრიგადა № | ექიმი | ექთანი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა N IV-005/ა
დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ
––––––––––––––N––––––––––––
აღრიცხვაზე აყვანილი და აღრიცხვიდან მოხსნილი პაციენტების ჩამონათვალი
|
| იან.თებ.მარ. აპრ. | მაი.ივნ.ივლ.აგვ. | სექ.ოქტ.ნოე.დეკ. |
| ანგარიშგების პერიოდი | V | V | V |
დაწესებულება: ..................................................................................
ბრიგადა N: .......................................................................................
აღრიცხვაზე აყვანილი ახალი პაციენტების ჩამონათვალი
| პირადი № | სახელი,გვარი | მისამართი | დაბადების თარიღი | კომენტარი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
აღრიცხვიდან მოხსნილი პაციენტების ჩამონათვალი
| პირადი№ | სახელი , გვარი | მისამართი | დაბადების თარიღი | გარდაიცვალა
| გადაყვანილია
| გადაყვანის შემთხვევაში მიუთითეთ მიმღები დაწესებულება თუ ცნობილია |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა N IV-006/ა
დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ
–––––––––––––N––––––––––––
კონსულტაციის ბარათი თარიღი:............................
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
პაციენტი სახელი, გვარი: ............................................................................
გამგზავნი დაწესებულება: ..........................................................................
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
მიმღები დაწესებულება: ...........................................................................
კონსულტანტი: ...........................................................................
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
კონსულტაციის სახე: ...........................................................................
კონსულტაციის შედეგი
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
დიაგნოზი:
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
დანიშნულება
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
კონსულტანტის ხელმოწერა ––––––––––––––––––––––––
მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგნების აღრიცხვის ჟურნალის ფორმა (N IV-007/ა)
დასახელება:-----------------------------
| მიღების თარიღი | შენახვის ვადა | შემოსული რაოდენობა | დახარჯული რაოდენობა | ნაშთი | ხელმოწერა | შენიშვნები |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 19 ოქტომბრის ბრძანება
№299/ნ - სსმ III, №150, 25.10.2007წ., მუხ.1664
ბავშვის განვითარების ისტორია ფორმა № IV-008/ა
სახელი, გვარი --------------------------------------------------------------------------------------
დაბადების თარიღი და ადგილი ------------------------------------------------------------
მისამართი, ტელეფონი ---------------------------------------------------------------------------
_____________________________________________________________
დაბადების მოწმობის № ---------------------------- რეგისტრაციის №---------------------------
სქესი: მამრობითი მდედრობითი
სისხლის ჯგუფი ----------------- რეზუსფაქტორი ---------------
აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი ---------------------------------------------------------------------------
გამომგზავნი დაწესებულების დასახელება ---------------------------------------------------------------
აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღი ---------------------------------------------------------------------------
მიზეზი: -------------------------------------------------------------------------------------------------------
0-18 წლამდე ასაკში გადატანილი დაავადებები:
| ასაკი | დაავადება | მკურნალობა | შედეგი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ანტე/პერინატალური ანამნეზი
მშობლების ასაკი ბავშვის დაბადებისას: დედა ---------------- მამა -----------------
ორსულობა რიგითობა ------------ ანამნეზში: აბორტი - თვითნებური ხელოვნური;
მკვდრადშობადობა ჯერადობა ----------; სხვა პრობლემა ---------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ჯანმრთელობის პრობლემები ბოლო ორსულობისას: ------------------------------------------
მედიკამენტების გამოყენება არა, კი ----------------------------------------------------
სკრინინგი სგგდ არა, კი ------------------------------------------ აივ/შიდსი არა, კი B ჰეპატიტი
არა, კი
მშობიარობა (ჯერადობა) ---------------- მშობიარობა: ფიზიოლოგიური პათოლოგიური -------------
---------------------------------------------------------- საკეისრო კვეთა
ახალშობილი - გესტაციური ასაკი -----------------; წონა ------------ სიგრძე ------------
თავის გარშემოწერილობა:-------------; აპგარი ------- ქულა; პრობლემა დაბადებისას:-- ------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
სამშობიაროდან გამოეწერა ჯანმრთელი კი, არა ------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
კვების ხასიათი სამშობიარო სახლში: ბუნებრივი შერეული ხელოვნური (მიზეზი/საკვები)-------
--------------------------------------------------------
იმუნიზაცია სამშობიარო სახლში:
| იმუნიზაციის სახე | აცრის თარიღი | ბავშვის ასაკი | ვაქცინის დოზა | ვაქცინის სერია | რეაქცია აცრაზე |
| B. C. G. |
|
|
|
|
|
| B ჰეპატიტი |
|
|
|
|
|
სკრინინგი
ფენილკეტონურია კი, არა, შედეგი ------------------------------------------------------------
ჰიპოთირეოზი კი, არა, შედეგი -----------------------------------------------------------
გეგმიური მეთვალყურეობის ფორმა (0-6 თვე)
ვიზიტი ----------------- ბავშვის ასაკი ------------------- თარიღი ---------------
ზოგადი მონაცემები
| წონა |
| P |
|
| სიმაღლე |
| R |
|
| თავის გარშემოწერილობაA |
| T |
|
ააგეთ ბავშვის წონა-ასაკის, სიმაღლე-ასაკის, თავის გარშემოწერილობა-ასაკის ინდივიდუალური
მრუდი
მშობლის ჩივილი -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ობიექტური მონაცემები
| ზოგადი მდგომარეობა
|
|
| კანი
|
|
| კანქვეშა ქსოვილი
|
|
| ხილული ლორწოვანი გარსები |
|
| პერიფერიული ლიმფური კვანძები |
|
| კუნთოვანი სისტემა |
|
| ძვალ-სახსროვანი სისტემა |
|
| სასუნთქი სისტემა
|
|
| გულ-სისხლძარღვთა სისტემა |
|
| საჭმლის მომნელებელი სისტემა |
|
| შარდ-სასქესო სისტემა |
|
| ნერვული სისტემა
|
|
| ფსიქო-ნევროლოგიური სტატუსი* |
|
*ყველა გეგმური ვიზიტის დროს ფასდება ფსიქომოტორული განვითარება შესაბამისი ფორმის
საშუალებით და ახალშობილთა რეფლექსები (6 თვემდე).
დამატებითი მონაცემები ------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
კვება: ძუძუთი კვება - ექსკლუზიური პრედომინანტული
მოთხოვნილებითი კი, არა მიზეზი ---------------------------------------------------------------------
შერეული ხელოვნური მიზეზი/საკვები----------------------------------
დამატებითი არა კი (საკვები) --------------------------------------------
საყოფაცხოვრებო პირობები: ადეკვატური კი, არა ---------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ბავშვზე ძალადობის/უგულვებელყოფის ნიშნები არა, კი ------------------- -----------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
იმუნიზაცია
გეგმიური იმუნიზაცია ჩატარდა კი (შეავსეთ შესაბამისი ფორმა) არა მიზეზი ------------------------
--------------------------------------------------------------------, დაიგეგმა იმუნიზაციის შემდეგი ვიზიტი, თარიღი ------------------------------------------------------
კონსულტირება
მშობლის კონსულტირება ჩატარდა კი, არა მიზეზი -----------------------
საკონსულტაციო თემები: -----------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
გასინჯვის შედეგი
ჯანმრთელი კი, არა პრობლემები -------------------------------------------------- --------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
გამოკვლევები (საჭიროების შემთხვევაში):-----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
სპეციალისტთა კონსულტაცია: --------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
რეკომენდაციები: ---------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
შემდეგი ვიზიტი ----------------------------------------------------------------------------
ექიმი: -------------------------------------------------- ექთანი: ----------------------------------------------
გეგმიური მეთვალყურეობის ფორმა (6 -24 თვე)
ვიზიტი --------------- ბავშვის ასაკი ------------------ თარიღი ----------------------
ზოგადი მონაცემები
| წონა |
| P |
|
| სიმაღლე |
| R |
|
| თავის გარშემოწერილობა |
| T |
|
| კბილები |
|
|
|
ააგეთ ბავშვის წონა-ასაკის, სიმაღლე-ასაკის, თავის გარშემოწერილობა-ასაკის ინდივიდუალური
მრუდი
მშობლის ჩივილი ---------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ობიექტური მონაცემები
| ზოგადი მდგომარეობა
|
|
| კანი
|
|
| კანქვეშა ქსოვილი
|
|
| ხილული ლორწოვანი გარსები |
|
| პერიფერიული ლიმფური კვანძები |
|
| კუნთოვანი სისტემა |
|
| ძვალ-სახსროვანი სისტემა |
|
| სასუნთქი სისტემა
|
|
| გულ-სისხლძარღვთა სისტემა |
|
| საჭმლის მომნელებელი სისტემა |
|
| შარდ-სასქესო სისტემა |
|
| ნერვული სისტემა
|
|
| ფსიქო-ნევროლოგიური სტატუსი* |
|
*ყველა ვიზიტის დროს ფასდება ფსიქომოტორული განვითარება შესაბამისი ფორმის საშუალებით
და ახალშობილთა რეფლექსები (6 თვემდე).
დამატებითი მონაცემები ___________________________________________________
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------კვება:
ბუნებრივი ხელოვნური დამატებითი არა კი (საკვები)------
საყოფაცხოვრებო პირობები: ადეკვატური კი, არა ---------------------------------
ბავშვზე ძალადობის/ უგულვებელყოფის ნიშნები: არა, კი ---------------------
იმუნიზაცია
გეგმიური იმუნიზაცია ჩატარდა კი (შეავსეთ შესაბამისი ფორმა) არა მიზეზი -------------------------
------------- დაიგეგმა
იმუნიზაციის შემდეგი ვიზიტი, თარიღი ------------------------------------------------------
კონსულტირება
მშობლის კონსულტირება ჩატარდა კი, არა მიზეზი ---------------------------------
საკონსულტაციო თემები: ---------------------------------------------------------------------------------
გასინჯვის შედეგი
ჯანმრთელი კი, არა პრობლემები ______________________________________
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------გამოკვლევები (საჭიროების შემთხვევაში): ----------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
სპეციალისტთა კონსულტაცია: --------------------------------------------------------------------------- -------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
რეკომენდაციები: -------------------------------------------------------------------------------------------- -------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
შემდეგი ვიზიტი --------------------------------------------------------------------------------------
ექიმი: -------------------------------------------------- ექთანი: --------------------------------------------
გეგმიური მეთვალყურეობის ფორმა (2 წლიდან 15 წლამდე)
ვიზიტი --------------- ბავშვის ასაკი ------------------ თარიღი ----------------------
ზოგადი მონაცემები
| წონა |
| P |
|
| სიმაღლე |
| R |
|
| თავის გარშემოწერილობა |
| T |
|
| კბილები |
| T/A |
|
ააგეთ ბავშვის წონა-ასაკის, სიმაღლე-ასაკის, სმი-ასაკის ინდივიდუალური მრუდი
მშობლის ჩივილი _______________________________________________________
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ობიექტური მონაცემები
| ზოგადი მდგომარეობა
|
|
| კანი
|
|
| კანქვეშა ქსოვილი
|
|
| ხილული ლორწოვანი გარსები |
|
| პერიფერიული ლიმფური კვანძები |
|
| კუნთოვანი სისტემა |
|
| ძვალ-სახსროვანი სისტემა |
|
| სასუნთქი სისტემა
|
|
| გულ-სისხლძარღვთა სისტემა |
|
| საჭმლის მომნელებელი სისტემა |
|
| შარდ-სასქესო სისტემა |
|
| ნერვული სისტემა
|
|
| ფსიქო-ნევროლოგიური სტატუსი* |
|
*ყველა ვიზიტის დროს ფასდება ფსიქომოტორული განვითარება შესაბამისი ფორმით. პრე და
პუბერტულ ასაკში ფასდება მეორადი სასქესო ნიშნები
სარძევე კბილები მუდმივი კბილები
5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
დამატებითი მონაცემები ----------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
კვება: ადეკვატური კი, არა დარღვევა----------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------
საყოფაცხოვრებო პირობები: ადეკვატური კი, არა ----------------------------
ბავშვზე ძალადობის/უგულვებელყოფის ნიშნები: არა, კი ------------------------
ბავშვის ქცევა/დამოკიდებულება ოჯახის წევრებთან და მეგობრებთან: ---------------------
იმუნიზაცია
გეგმიური იმუნიზაცია ჩატარდა კი (შეავსეთ შესაბამისი ფორმა) არა: მიზეზი ------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------ დაიგეგმა
იმუნიზაციის შემდეგი ვიზიტი, თარიღი ---------------------------------------------------
კონსულტირება
მშობლის/ბავშვის კონსულტირება ჩატარდა კი, არა: მიზეზი -------------------
საკონსულტაციო თემები: -------------------------------------------------------------------------------
გასინჯვის შედეგი
ჯანმრთელი კი, არა პრობლემები: -------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
გამოკვლევები (საჭიროების შემთხვევაში): ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------სპეციალისტთა კონსულტაცია: -----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------რეკომენდაციები: --------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------შემდეგი
ვიზიტი -------------------------------------------------------------------------------
ექიმი: -------------------------------------------------- ექთანი: --------------------------------------------
1. ფსიქომოტორული განვითარების შეფასება (1-6 თვე)
| ასაკი/თვე | სფერო/გრძნ.ორგანოები | განვითარების ნიშანსვეტები | ბავშვის ასაკი თვეებში | |||||
|
|
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | ნმ/მხ | ხანმოკლედ აფიქსირებს მზერას |
|
|
|
|
|
|
|
| კ/სმ | კრთება ძლიერ ხმაურზე |
|
|
|
|
|
|
|
| უმ | მუცელზე წოლისას თავს წევს და იკავებს რამდენიმე წამით |
|
|
|
|
|
|
|
| ემ | პერიოდულად იღიმება |
|
|
|
|
|
|
| 2 | ნმ/მხ | თვალს აყოლებს მოძრავ საგანს |
|
|
|
|
|
|
|
| კ/სმ | რეაგირებს ხმაზე |
|
|
|
|
|
|
|
| უმ | ვერტიკალურ მდგომარეობაში თავი უჭირავს კარგად, მუცელზე წოლისას სწევს თავს და იკავებს მცირე დროით |
|
|
|
|
|
|
|
| კ/მე | იწყებს ღუღუნს. წარმოთქვამს ცალკეულ ბგერებს |
|
|
|
|
|
|
|
| სოც/ემ | იღიმება ლაპარაკის ან გაღიმების საპასუხოდ |
|
|
|
|
|
|
| 3 | ნმ/მხ | ხანგრძლივად აფიქსირებს მზერას უძრავ საგანზე |
|
|
|
|
|
|
|
| ნმ/მხ | აბრუნებს თავს საგნის მიმართულებით, აფიქსირებს მას და აყოლებს თვალს სრულად ყველა მიმართულებით |
|
|
|
|
|
|
|
| კ/ნმ | ათვალიერებს საკუთარ ხელებს, აკვირდება სახეებს |
|
|
|
|
|
|
|
| უმ | მუცელზე წოლისას ეყრდნობა წინამხარს, თავისუფლად უჭირავს თავი |
|
|
|
|
|
|
|
| ემ/კ/სოც | იღიმება და წარმოთქვამს ცალკეულ ბგერებს, როდესაც ესაუბრები |
|
|
|
|
|
|
|
| ნმ | სწრაფად ეჭიდება ხელში ჩადებულ საგანს |
|
|
|
|
|
|
|
| ემ/სოც | ნაცნობი პირებისა და საგნის დანახვაზე გამოხატავს სიხარულს ფეხების მოძრაობით და ბგერებით |
|
|
|
|
|
|
| 4 | კ/სმ | აბრუნებს თავს ხმაურის საპასუხოდ |
|
|
|
|
|
|
|
| კ | იწყებს გარემოს დათვალიერებას |
|
|
|
|
|
|
|
| უმ | ტრიალდება ზურგიდან მუცელზე |
|
|
|
|
|
|
|
| უმ | მუცელზე წოლისას ეყრდნობა მტევნებს |
|
|
|
|
|
|
|
| ნმ | იწევს საგნისაკენ, იჭერს ხელთან მიტანილ სათამაშოს და მიაქვს პირთან |
|
|
|
|
|
|
|
| ემ | ხმამაღლა იცინის |
|
|
|
|
|
|
|
| ემ/სოც | ცნობს ახლობლებს, გამოხატავს დადებით ემოციებს |
|
|
|
|
|
|
|
6 | უმ | ბრუნდება მუცლიდან ზურგზე |
|
|
|
|
|
|
|
| უმ | შეუძლია თავის წამოწევა ზურგზე წოლისას |
|
|
|
|
|
|
|
| უმ | ზის დახმარებით |
|
|
|
|
|
|
|
| ნმ | ხელიდან ხელში გადააქვს სათამაშო |
|
|
|
|
|
|
|
| კ | ასხვავებს ნაცნობ ადამიანებს უცხოებისგან, “უცხოობს” |
|
|
|
|
|
|
|
| კ/მე | ტიტინებს, გამოთქვამს ცალკეულ მარცვლებს |
|
|
|
|
|
|
შემოკლებები: უმ – უხეში მოტორიკა; ნმ – ნატიფი მოტორიკა; მე – მეტყველება; სმ – სმენა; მხ –
მხედველობა; ემ – ემოცია; კ – კოგნიტური სფერო; სოც – სოციალური სფერო;
| ფიზიოლოგიური რეფლექსები:
| ბავშვის ასაკი | რეფლექსების შეფასება:
ცხრილში იწერება ნ – ნორმა, დ - დაქვეითებული გ - გაძლიერებული გა - გამქრალი | |||||
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
| ძუძუს ძებნის |
|
|
|
|
|
|
|
| ხელ-გულ ნიკაპის |
|
|
|
|
|
|
|
| მოროს |
|
|
|
|
|
|
|
| ცოცვის |
|
|
|
|
|
|
|
| ტაცების |
|
|
|
|
|
|
|
| ავტომატური სიარულის |
|
|
|
|
|
|
|
| ავტომატური დგომის |
|
|
|
|
|
|
|
ფსიქომოტორული განვითარების შეფასება (7-12 თვე)
| ასაკი/თვე | სფერო/გრძნ.ორგანოები | განვითარების ნიშანსვეტები | ბავშვის ასაკი | |||
|
|
|
| 9 | 10 | 11 | 12 |
| 9 | უმ | ზის კარგად, დამოუკიდებლად |
|
|
|
|
|
| ნმ | სათამაშოს სამი თითით იღებს |
|
|
|
|
|
| უმ | დგას დახმარებით |
|
|
|
|
|
| კ | კითხვაზე "სად არის" ირჩევს სათანადო საგანს სათამაშოებიდან. |
|
|
|
|
|
| სოც | იცის საკუთარი სახელი, ტრიალდება დაძახებაზე. |
|
|
|
|
|
| კ/სოც | თხოვნაზე უკრავს ტაშს, უქნევს ხელს. |
|
|
|
|
| 12 | უმ | დადის დახმარებით |
|
|
|
|
|
| უმ | დაცოცავს კარგად |
|
|
|
|
|
| ნმ | საგნებს იღებს ცერისა და საჩვენებელი თითის გამოყენებით |
|
|
|
|
|
| ნმ | აღებს და ხურავს ყუთს, უსვამს ფანქარს ქაღალდზე, ცდილობს მანქანის გაგორებას. |
|
|
|
|
|
| კ | ასრულებს მარტივ დავალებებს.. |
|
|
|
|
|
| კ | ნაცნობ გმირებს და საგნებს წიგნში თითით გვიჩვენებს |
|
|
|
|
|
| კ/მე | ამბობს 2-4 სიტყვას მიზანმიმართულად. |
|
|
|
|
შემოკლებები: უმ – უხეში მოტორიკა; ნმ – ნატიფი მოტორიკა; მე – მეტყველება; სმ – სმენა; მხ –
მხედველობა; ემ – ემოცია; კ – კოგნიტური სფერო; სოც – სოციალური სფერო;
ფსიქომოტორული განვითარების შეფასება (15 თვე-3 წელი)
| ასაკი/თვე | სფერო/გრძნ.ორგანოები | განვითარების ნიშანსვეტები | ბავშვის ასაკი თვე | ||||
|
|
|
| 15 | 18 | 24 | 36 | |
| 15
| უმ | დადის დამოუკიდებლად, თუმცა იოლად ეცემა, შეუძლია უკანსვლაც |
|
|
|
| |
|
| კ/მე | ამბობს რამდენიმე სიტყვას, ზოგჯერ ძალიან ამახინჯებს მათ |
|
|
|
| |
|
| ნმ | ხატავს უსწორმასწორო ფიგურებს |
|
|
|
| |
|
| ნმ/თმ | უჭირავს კოვზი და ჭიქა დამოუკიდებლად |
|
|
|
| |
|
| კ | უთითებს საგანზე რომელიც უნდა |
|
|
|
| |
|
| ნმ | 2 კუბით აგებს კოშკს. |
|
|
|
| |
|
18
| უმ | დარბის, ადის კიბეზე დახმარებით, შეუძლია აცოცდეს სკამზე |
|
|
|
| |
|
| კ/მე | ამბობს ბევრ სიტყვას გასაგებად |
|
|
|
| |
|
| კ | არჩევს ფორმებს: ბურთი, კუბი და სხვ. |
|
|
|
| |
|
| ნმ/თმ | შეუძლია ტანსაცმლის გახდა |
|
|
|
| |
|
| ნმ | 3 კუბით აგებს კოშკს |
|
|
|
| |
|
| ნმ/თმ | შეუძლია ჭამოს დამოუკიდებლად |
|
|
|
| |
| 24 | უმ | დარბის, ადის და ჩამოდის კიბეზე დაუხმარებლად (ორივე ტერფის ერთ საფეხურზე მოთავსებით) |
|
|
|
| |
|
| ნმ | ათვალიერებს წიგნს, გადაშლის სათითაო ფურცლებს |
|
|
|
| |
|
| უმ | აბიჯებს 15 სმ-ის სიმაღლის ბარიერს, ფეხს ურტყამს ბურთს. |
|
|
|
| |
|
| ნმ | აშენებს 4-7 კუბიან კოშკს |
|
|
|
| |
|
| კ/მე | ამბობს 2-3 სიტყვიან წინადადებებს |
|
|
|
| |
|
| კ/მე | საუბრისას იყენებს ნაცვალსახელებს: მე, შენ, ჩემი |
|
|
|
| |
| 36 | კ/მე | მეტყველებაში იყენებს რთულ წინადადებებს. |
|
|
|
| |
|
| კ/მე | ხშირად სვამს კითხვებს : “რატომ?” “სად?” “როდის?” |
|
|
|
| |
|
| კ | სწორად და მიზანმიმართულად იყენებს საგნებს თამაშში. |
|
|
|
| |
|
| კ/მე | სწორად აჩვენებს და ასახელებს 4 ძირითად ფერს. |
|
|
|
| |
|
| სოც/კ | ჩნდება როლური თამაშების ელემენტები (მაგ.: დედა-შვილი). |
|
|
|
| |
|
| ნმ | ფანქრით ხატავს წრეს, ქმნის მარტივ ნაძერწ ფიგურებს. |
|
|
|
| |
|
| ნმ/თმ | უფროსის დახმარებით იცვამს. |
|
|
|
| |
|
| უმ | ფეხის მონაცვლეობით აბიჯებს 30 სმ-ის სიმაღლის ბარიერს. |
|
|
|
| |
შემოკლებები: უმ – უხეში მოტორიკა; ნმ – ნატიფი მოტორიკა; მე – მეტყველება; სმ – სმენა; მხ – მხედველობა; ემ – ემოცია; კ – კოგნიტური სფერო; სოც – სოციალური სფერო; თმ – თვით მომსახურების ჩვევა
ფსიქომოტორული განვითარების შეფასება (4-6 წელი)
| ასაკი/წელი | სფერო/გრძნ. ორგ. | განვითარების ნიშანსვეტები | ბავშვის ასაკი | ||||
|
|
|
| 4 | 5 | 6 | ||
| 4 | უმ | თავისუფლად ასრულებს მოძრაობებს |
|
|
| ||
|
| უმ | ახტომისას ორივე ფეხს აშორებს იატაკს. |
|
|
| ||
|
| ნმ | ბურთს ორივე ხელით ისვრის. |
|
|
| ||
|
| ნმ | იცვამს დამოუკიდებლად, იკრავს ღილებს |
|
|
| ||
|
| ნმ | შეუძლია ფანქრის სწორად დაჭერა და ავლებს ჰორიზონტალურ და ვერტიკალურ ხაზებს. |
|
|
| ||
|
| კ | იცის და გვაწვდის “წრეს”, “კვადრატს”, “სამკუთხედს”. ფიგურების შედარება შეუძლია სიგრძის, სიგანის და სიმაღლის მიხედვით. |
|
|
| ||
|
| კ | ცნობს 6 ძირითად ფერს |
|
|
| ||
|
| კ | იცის ცნებების: “ახლოს,” “გვერდით,” “უკან” - მნიშვნელობა. საგნებს შეხებით ცნობს. |
|
|
| ||
|
| კ | ყურადღებით ისმენს ზღაპრებს და თავადაც ყვება; ზღაპარში სწორად ხვდება ძირითად მომენტებს; ასახელებს სურათების სიუჟეტს. |
|
|
| ||
|
| კ/მე | მეტყველებს სწორად, წინადადებები გრამატიკულად გამართულია. |
|
|
| ||
|
| სოც | თამაშობს როლურ თამაშებს ბავშვების ჯგუფთან |
|
|
| ||
|
| თმ | დამოუკიდებლად იბანს და იმშრალებს სახეს. |
|
|
| ||
| 5 | უმ | დგება ცალ ფეხზე 10 წამით. |
|
|
| ||
|
| უმ | კარგად ხტუნაობს |
|
|
| ||
|
| ნმ/კ | ხატავს ადამიანს |
|
|
| ||
|
| ნმ/კ | შეუძლია სამკუთხედის და სხვა გეომეტრიული ფიგურების გადმოხატვა |
|
|
| ||
|
| კ | ითვლის ხუთამდე |
|
|
| ||
|
| კ/მე | იყენებს 5 სიტვიან წინადადებებს, ყვება მცირე ამბავს |
|
|
| ||
|
| კ | იცის გვარი და მისამართი |
|
|
| ||
|
| სოც | ემორჩილება გარკვეულ წესებს |
|
|
| ||
|
| კ | საოჯახო ნივთებს სწორად იყენებს. |
|
|
| ||
|
| ნმ/თმ | სრულიად დამოუკიდებლად იცვამს ტანსაცმელს და ფეხსაცმლის თასმებსაც იკრავს. |
|
|
| ||
| 6 | უმ | გატაცებით ხტება სიმაღლიდან; ხტება სიგრძეზე. |
|
|
| ||
|
| უმ | შეუძლია ადგილზე ხტუნვა, ფეხის შენაცვლებით. |
|
|
| ||
|
| ნმ | მცირე ზომის (ჩოგბურთის) ბურთს ერთი ხელით იჭერს. |
|
|
| ||
|
| ნმ | თავისუფლად ხატავს ფანქრით და ფუნჯით, შეუძლია მაკრატლით გამოჭრას ფიგურა. |
|
|
| ||
|
| კ | ითვლის ათამდე, შეუძლია ერთეულების შეკრება |
|
|
| ||
|
| კ | აკეთებს თანმიმდევრულ დასკვნებს 2-4 სურათის მიხედვით, მსჯელობს, |
|
|
| ||
|
| სოც | გაცნობიერებულად ემორჩილება ქცევის წესებს, ესმის მათი მნიშვნელობა |
|
|
| ||
|
| თმ | ყველაფრის გაკეთება შეუძლია დამოუკიდებლად – იბანს, იცვამს, ხმარობს დანა-ჩანგალს. |
|
|
| ||
შემოკლებები: უმ – უხეში მოტორიკა; ნმ – ნატიფი მოტორიკა; მე – მეტყველება; სმ – სმენა; მხ –
მხედველობა; ემ – ემოცია; კ – კოგნიტური სფერო; სოც – სოციალური სფერო; თმ – თვით
მომსახურების ჩვევა
მეორადი სასქემო ნიშნების შეფასება
სკრინინგი (გოგონებისათვის)
| განვითარება | შეფასება | ||
|
| დიახ | არა | |
| სარძევე ჯირკვლები | გულმკერდის ზედაპირიდან ამოწეულია |
|
|
|
| მცირედაა ამოწეული |
|
|
|
| მკვეთრადაა ამოწეული |
|
|
|
| არის მრგვალი ფორმის |
|
|
|
| არის კონუსისებრი ფორმის |
|
|
|
| დვრილი წამოწეულია არეოლიდან |
|
|
| თმიანობა ბოქვენის არეში | თმა არ არის |
|
|
|
| ერთეული თმიანობა |
|
|
|
| იშვიათი, ცენტრალურ ნაწილში |
|
|
|
| ხშირი ბოქვენის სამკუთხედში |
|
|
| თმიანობა იღლიის ქვეშ | თმა არ არის |
|
|
|
| ერთეული თმიანობა |
|
|
|
| იშვიათი, ცენტრალურ ნაწილში |
|
|
|
| გავრცელებული მთელს ზედაპირზე |
|
|
| მენსტრუალური ციკლი | მენსტრუაცია არ არის |
|
|
|
| 1-2-ჯერ არარეგულარული |
|
|
|
| არარეგულარული მენსტრუაცია |
|
|
|
| რეგულარული მენსტრუაცია |
|
|
სკრინინგი (ბიჭებისათვის)
| განვითარება | შეფასება | ||
|
| დიახ | არა | |
| სახის თმიანობა | თმა არ არის |
|
|
|
| არის ზედა ტუჩზე |
|
|
|
| უხეში თმიანობა ზედა ტუჩზე, ნიკაპზე |
|
|
|
| ბაკენბარდების დაწყება |
|
|
|
| ზემო ტუჩისა და ნიკაპის თმიანობის შეერთება |
|
|
|
| თმიანობა მთელს სხეულზე |
|
|
| თმიანობა ბოქვენის არეში | თმა არ არის |
|
|
|
| ერთეული თმიანობა |
|
|
|
| იშვიათი თმიანობა |
|
|
|
| ხშირი, სწორი თმიანობა |
|
|
|
| ხშირი, ხუჭუჭა თმიანობა |
|
|
| თმიანობა იღლიის ქვეშ | თმა არ არის |
|
|
|
| ერთეული თმიანობა |
|
|
|
| იშვიათი, ცენტრალურ ნაწილში |
|
|
|
| გავრცელებული მთელს ზედაპირზე |
|
|
| ფარისებრი ხრტილის ცვლილება | ზრდის ნიშნები არ არის |
|
|
|
| ხრტილის წამოზრდა |
|
|
|
| კისერზე მკვეთრად გამოხატული |
|
|
| ხმის ტემბრის ცვლილება | ბავშვური ხმა |
|
|
|
| ხმის ტემბრის მუტაცია (გარდატეხა) |
|
|
|
| მამაკაცის ტემბრის ხმა |
|
|
ეპიკრიზი
(3, 5 და 15 წლის ასაკში)
ივსება გეგმიური ვიზიტის ფორმასთან ერთად
თარიღი ------------------ ზუსტი ასაკი ------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
იმუნიზაციის გეგმა
| იმუნიზაციის სახე | აცრის თარიღი | ბავშვის ასაკი | ვაქცინის დოზა | ვაქცინის სერია | რეაქცია აცრაზე |
| ტუბერკულოზი B. C. G. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| B ვირუსული ჰეპატიტი
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| დიფტერია ყივანახველა ტეტანუსი DPT |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| DT |
|
|
|
|
|
| TD |
|
|
|
|
|
| პოლიომიელიტი OPV |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| წით. წითურა. ყბაყურაMMR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| წითელა Measles |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ყბაყურა MR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| წითურა M |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| გრიპი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 კვირიდან 2 თვემდე ასაკის ბავშვის მართვა
სახელი, გვარი ------------------------- ასაკი ------------ წონა ------- კგ ტემპერატურა -------- 0C
კითხეთ: რა პრობლემები აქვს ბავშვს? ------------------ პირველადი ვიზიტია? ------ მეორადი
ვიზიტია?--------
შეაფასეთ: მიეცით კლასიფიკაცია
| ეძიეთ შესაძლო ბაქტერიული ინფექცია |
| |
| ჰქონდა თუ არა ახალშობილს კრუნჩხვა? | დაითვალეთ სუნთქვის სიხშირე წუთში ____ გაიმეორეთ, თუ სუნთქვა გახშირებულია, --- გახშირებულია სუნთქვა? არის გულმკერდის გამოხატული ჩადრეკა? არის ცხვირის ნესტოების ბერვა? მოუსმინეთ არის ხმაურიანი (მკვნესარე) სუნთქვა? ნახეთ და გასინჯეთ არის ყიფლიბანდი ამოვსებული? ნახეთ, არის ჩირქოვანი გამონადენი ყურიდან? დაათვალიერეთ ჭიპი. არის შეწითლება და ჩირქოვანი გამონადენი? ვრცელდება შეწითლება ირგვლივ კანზე? ცხელება (>37,5C) ან ტემპერატურის დაქვეითება (<35,5C) არის ჩირქგროვები კანზე? ბევრია ისინი ან დიდი? არის ბავშვი ლეთარგიული ან უგონო მდგომარეობაში? შეაფასეთ მოძრაობა. ჩვეულებრივზე ნაკლებს მოძრაობს? |
|
| აქვს თუ არა ბავშვს დიარეა? დიახ _____ არა____ |
| |
| რამდენი ხანია? ____ დღე არის სისხლი განავალში? | შეაფასეთ საერთო მდგომარეობა. ჩვილი ლეთარგიულია ან უგონოდაა? ჭირვეულობს ან აგზნებულია? ნახეთ აქვს თუ არა ჩავარდნილი თვალები შეამოწმეთ კანის ნაოჭი მუცელზე ნაოჭი სწორდება: ძალიან ნელა (>2წმ-ზე), ნელა |
|
| შემდეგ შეამოწმეთ არის თუ არა კვების პრობლემა ან დაბალი წონა |
| |
| არის კვებასთან დაკავშირებული სიძნელეები? დიახ __ არა ___ წოვს ბავშვი ძუძუს? დიახ ___ არა ___ თუ დიახ, რამდენჯერ დღე-ღამეში? ____ ღებულობს ბავშვი სხვა საკვებს ან სითხეს დიახ ___ არა ____ თუ კი, რა სიხშირით? _______________ რას იყენებთ ბავშვის კვებისას? | განსაზღვრეთ წონის შესაბამისობა ასაკთან დაბალი _____ შესაბამისი ______ |
|
| თუ ბავშვს აქვს კვებასთან დაკავშირებული რაიმე სიძნელე: იკვებება დღე-ღამეში 8-ჯერზე ნაკლებად, ღებულობს სხვა საკვებს ან სითხეს, ან აქვს ასაკთან შედარებით დაბალი წონა და არა აქვს სტაციონარში სასწრაფოდ გასაგზავნი სხვა ჩვენება |
| |
| შეაფასეთ ძუძუთი კვება: კვებეს ბავშვი უკანასკნელი 1 საათის განმავლობაში? |
თუ ბავშვს არ უჭამია 1 სთ-ის მანძილზე, სთხოვეთ დედას აჭამოს და დააკვირდით კვებას 4 წთ იღებს ბავშვი ძუძუს? შემოწმებისათვის შეხედეთ: - ნიკაპი ეხება ძუძუს დიახ - არა – - პირი ფართოდაა ღია დიახ - არა – ქვედა ტუჩი გადმობრუნებულია? დიახ - არა – არეოლის მეტი ნაწილი ჩანს პირის ზემოდან და არა ქვემოდან, დიახ - არა – საერთოდ არ იღებს ძუძუს __ იღებს ცუდად ___ იღებს კარგად ___ ბავშვი წოვს ეფექტურად ___ საერთოდ არ წოვს __ წოვს ცუდად ___ ეძებეთ წყლულები ან თეთრი ლაქები პირში (რძიანა) |
|
| შეამოწმეთ ჩვილის აცრითი სტატუსი აღნიშნეთ გაკეთებული აცრები _________ B C G ჰეპატიტი B1 | ვიზიტი შემდეგი აცრისათვის
_______________ თარიღი |
შეაფასეთ სხვა პრობლემა
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------
უმკურნალეთ
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
განმეორებითი ვიზიტი: ------------------ შემდეგ
ჩაატარეთ დღეისთვის აუცილებელი აცრები: -----------------
2 თვიდან 5 წლამდე ასაკის ბავშვის მართვა
სახელი, გვარი ------------------------- ასაკი ------------ წონა ------- კგ ტემპერატურა -------- 0C
რა პრობლემები აქვს ბავშვს? ---------------------------- პირველადი ვიზიტია? ------ მეორადი ვიზიტია?--------
შეაფასეთ: მიეცით კლასიფიკაცია
| შეამოწმეთ არის თუ არა საშიშროების ზოგადი ნიშნები | არის საშიშროების საერთო ნიშნები | |
| არ შეუძლია სითხის დალევა ან ძუძუს წოვა ღებინება ნებისმიერი საკვების ან სითხის მიღების შემდეგ ქონდა თუ არაკრუნჩხვა ამ დაავადების პერიოდში | ლეთარგიულია ან უგონო მდგომარეობაშია ამჟამად აქვს კრუნჩხვა | დიახ - არა – დაავადების კლასიფიკაციის დროს გახსოვდეთ საშიშროების საერთო ნიშნების არსებობა |
| აქვს თუ არა ხველა ან სუნთქვის გაძნელება? დიახ - არა – |
| |
| რამდენი ხანია? - დღე | დაითვალეთ სუნთქვის სიხშირე წუთში - გახშირებულია სუნთქვა? ნახეთ, არის თუ არა გულმკერდის ჩადრეკა. მოისმინეთ, არის თუ არა სტრიდორი. მოისმინეთ, არის თუ არა ასთმური სუნთქვა. მოისმინეთ, შესუსტებული სუნთქვა, ბრონქული სუნთაქვა, კრეპიტაცია, პლევრის ხახუნი, ხიხინი ----------------- ვეზიკულური სუნთქვა. |
|
| აქვს ბავშვს დიარეა? დიახ - არა – |
| |
| რამდენი ხანია? --- დღე არის სისხლი განავალში | შეაფასეთ ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა. ბავშვი: ლეთარგიულია ან უგონოდაა, მოუსვენარია ან აგზნებულია? ნახეთ, აქვს თუ არა ჩაცვენილი თვალები. შესთავაზეთ ბავშვს სითხე. ბავშვი ვერ სვამს, ან სვამს ცუდად? სვამს ხარბად? შეამოწმეთ კანის ნაოჭის რეაქცია მუცელზე ნაოჭი სწორდება: ძალიან ნელა (>2წმ-ზე) ნელა |
|
| აქვს ბავშვს ცხელება? (ცხელება ანამნეზში, შეხებით ცხელია, t 37.5 C და ზევით) დიახ - არა – |
| |
| რამდენი ხანია? __ დღე. თუ 5 დღეზე მეტია, ცხელება ყოველდღე აღინიშნება? ჰქონდა ბავშვს წითელა ბოლო 3 თვის განმავლობაში | შეამოწმეთ: კისრის კუნთების რიგიდობა. წითელას ნიშნები: გენერალიზებული გამონაყარი და ერთ-ერთი შემდეგი ნიშნებიდან: ხველა, სურდო, თვალების შეწითლება. |
|
| თუ ბავშვს აქვს წითელა ან ავად იყო წითელათი ბოლო 3 თვის მანძილზე | ნახეთ, არის თუ არა წყლულები პირის ღრუში წყლულები ღრმაა და დიდ ფართზე გავრცელებული? ნახეთ, არის თუ არა ჩირქოვანი გამონადენი თვალიდან? ნახეთ, არის რქოვანას შემღვრევა? |
|
| აქვს თუ არა ბავშვს ყელის ტკივილი/ დიახ - არა |
| |
| არის თეთრი ნადები ხახაში? შეუძლია სითხის დალევა? | ნახეთ, არის თუ არა თეთრი ნადები ხახაში? ნახეთ გადიდებულია თუ არა კისრის ლიმფური კვანძები? |
|
| აქვს თუ არა ბავშვს ყურის პრობლემები? დიახ - არა - |
| |
| აქვს ყურის ტკივილი? აქვს გამონადენი ყურიდან? თუ კი, რამდენი დღე? ___ | ნახეთ, არის ჩირქოვანი გამონადენი ყურიდან? არის მტკივნეული შესივება ყურის უკან? |
|
| შეამოწმეთ არის თუ არა კვების დარღვევა და ანემია |
| |
|
| ნახეთ, არის მძიმე გამოფიტვის ნიშნები? არის ხელისგულების სიფერმკრთალე? მისი ხარისხი - გამოხატული, ზომიერი. არის ორივე ტერფის შეშუპება? განსაზღვრეთ წონის ასაკთან შესაბამისობა დაბალი არ არის დაბალი |
|
| შეაფასეთ ბავშვის კვება თუ მას აქვს ანემია ან დაბალი წონა მისი ასაკისათვის ან 2 წელზე უმცროსი ასაკისაა | კვების პრობლემები | |
| კვებავთ ბავშვს ძუძუთი? -- კი --არა თუ კი, რამდენჯერ დღე-ღამეში? -- -ჯერ, კვებავთ ღამით? --კი --არა იღებს სხვა საკვებს ან სითხეებს? თუ კი, რომელ საკვებს ან სითხეებს იღებს?---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- რამდენჯერ დღე-ღამეში? ---ჯერ, რას ხმარობთ ბავშვის კვებისათვის? --------------------------------------------- საკვების რაოდენობა? ------------ ვინ და როგორ აჭმევს ბავშვს? ______________________ შეიცვალა ბავშვის კვების ხასიათი დაავადების დროს? ---- კი --- არა. თუ კი, როგორ? ————————————— |
|
შეაფასეთ სხვა პრობლემები:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
უმკურნალეთ
გახსოვდეთ, ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია საშიშროების ნებისმიერი ზოგადი ნიშნის არსებობისას
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
- -----------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
განმეორებითი ვიზიტი:
აუხსენით დედას, როდის დაბრუნდეს დაუყოვნებლივ
ჩაატარეთ დღეისთვის აუცილებელი აცრები: რჩევა კვებისათვის
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
მედდის დღიური
| თარიღი | მონიტორინგი | შენიშვნა |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 19 ოქტომბრის ბრძანება №299/ნ - სსმ III, №150, 25.10.2007წ., მუხ.1664
დანართი 2
პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებებში სამედიცინო დოკუმენტაციის შევსების წესი
მუხლი 1. ზოგადი დებულებები
1. პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის შევსების წესი შესასრულებლად სავალდებულოა ქვეყანაში არსებული ყველა პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებებისათვის, ორგანიზაციულ-საზოგადოებრივი ფორმის მიუხედავად.
2. პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებებში პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაცია წარმოებულ იქნეს უნიფიცირებულად ამ ბრძანების შესაბამისად.
3. დოკუმენტაციაში ჩანაწერები უნდა შესრულდეს სახელმწიფო ენაზე, მკაფიოდ და გასაგებად.
4. პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაცია არ არის მკაცრი აღრიცხვის დოკუმენტი.
მუხლი 2. პაციენტის სამედიცინო ბარათი
ფორმა N IV-001/ა
1. პაციენტის სამედიცინო ბარათი წარმოადგენს იმ პაციენტის ძირითად სამედიცინო დოკუმენტს, რომელიც პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებებში იმყოფება აღრიცხვაზე და მკურნალობს ან ბინაზე იტარებს მკურნალობას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
2. სამედიცინო ბარათი ივსება ყველა პაციენტისათაის ინდივიდუალურად (თითოეული პაციენტისათვის ივსება ერთი ბარათი). სამედიცინო ბარათი ივსება იმ პაციენტებისათვის, რომელთა ასაკი აღემატება 18 წელს და ბარათს რიგითი ნომერი ენიჭება პაციენტის პირადობის დამადასტურებელი მოწმობის ნომრის იდენტურად.
3. პაციენტის გარდაცვალების შემთხვევაში გარდაცვალების ცნობის გაცემასთან ერთად ბარათში იწერება სიკვდილის თარიღი და მიზეზი. გარდაცვლილთა ბარათები ამოიღება მოქმედი კართოტეკიდან და გადაეცემა სამედიცინო დაწესებულების არქივს.
4. პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებებში პაციენტის აღრიცხვაზე აყვანის შემთხვევაში ექიმის (შესაძლებლია ექთნის) მიერ ივსება ბარათის საპასპორტო, სამუშაო ადგილის, სისხლის ჯგუფობრიობის, მავნე ჩვევების და ანთროპომეტრული მონაცემები, აგრეთვე მონაცემები ალერგიის, ინვალიდობის, სამედიცინო დაზღვევის შესახებ, ბოლოს დამოწმდება ექიმის ან ექთნის ხელისმოწერით (პირველი გვერდი).
5. სამედიცინო ბარათის გახსნის შემდეგ ექიმი ატარებს პირველად გასინჯვას, შესაბამისად თარიღის მითითებით. გამოკვლევას იწყებს სუბიექტური გამოკვლევებით (გვერდი 4) ძირითადი ჩივილებით (ვიზიტის მიზეზი) და სხვა ჩივილებით, შემდეგ კრიბავს დაავადებას, ცხოვრების და ოჯახის ანამნეზს. სუბიექტური გამოკვლევების შემდეგ აფიქსირებს ჯანმრთელობის ქრონიკულ პრობლემებს შესაბამის ცხრილში (გვერდი 2) თარიღისა და დიაგნოზის მითითებით.
6. აწარმოებს პირველადი გასინჯვის ობიექტურ გამოკვლევებს (გვერდი 5) ორგანოთა სისტემების მიხედვით პირველად იწყებს ზოგადი გამოკვლევებით კერძოდ, აღნაგობა, კონსტიტუცია, კანი და კანქვეშა ქსოვილი, სარძევე ჯირკვლები, ლიმფური კვანძები, კუნთები, ძვლები და სახსრები. ატარებს გამოკვლევას ორგანოთა სისტემების მიხედვით : გულ-სისხლძარღვთა, სასუნთქი, საჭმლის მომნელებელი, შარდსასქესო, ნერვული სისტემებს. იკვლევს შინაგანი სეკრეციის ჯირკვლებს და ყელ-ყურ-ცხვირს, შედეგებს წერს შესაბამის გრაფებში. პირველადი გასინჯვების შედეგად გამოვლენილ მწვავე და ქრონიკულ პრობლემებს აფიქსირებს შესაბამის ცხრილში თარიღისა და დიაგნოზის მითითებით (გვერდი 2).
7. ადგენს სკრინინგის სქემას მოცემული ცხრილის მიხედვით (გვერდი 3).
8. ექიმი შემდეგ ეტაპზე ავსებს ვაქცინაციის ცხრილს ბავშვის სამედიცინო ბარათის ან პაციენტის გადმოცემის მიხედვით ჩატარების თარიღის მითითებით (გვერდი 3).
9. პაციენტის გასინჯვის ფურცელს ავსებს ექიმი პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში ვიზიტისა და ექიმის ბინაზე გამოძახების ყველა შემთხვევაში, ექიმი აქვე აფიქსირებს ვიზიტის მიზეზს, ობიექტურ და ლაბორატორიულ მონაცემებს, სვამს დიაგნოზს, აძლევს რეკომენდაციებს. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს აგზავნის საკონსულტაციოდ ან ჰოსპიტალური მკურნალობისათვის სტაციონარულ დაწესებულებაში.
10. პაციენტის სამედიცინო ბარათი პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებისათვის საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2002 წლის 17 ივლისის N 198/ნ ბრძანების -” სამედიცინო დაწესებულებებში სამედიცინო ჩანაწერების შენახვის წესის შესახებ ” - თანახმად დაწესებულებაში არქივში ჩაბარებიდან ინახება 5 წლის განმავლობაში.
მუხლი 3. პაციენტთა რეგისტრაციის ჟურნალი ფორმა NIV-002/ა
1. იწარმოება ყველა პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებებში და მასში თავმოყრილი იქნება ინფორმაცია დაწესებულებაში აღრიცხვაზე მყოფი მთელი კონტინგენტის შესახებ, სადაც იქნება მითითებული პაციენტის პირადი ნომერი, სახელი, გვარი, მისამართი და დაბადების თარიღი.
2. ჟურნალში უნდა დააფიქსიროს როგორც აღრიცხვაზე აყვანის, ასევე აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღი, გადაყვანის შემთხვევაში უნდა მიეთითოს მიმღები დაწესებულება (თუ ცნობილია).
3. პაციენტთა რეგისტრაციის ჟურნალი დაწესებულებაში ინახება არქივში ჩაბარებიდან 10 წლის განმავლობაში.
მუხლი 4. ვიზიტების რეგისტრაციის ჟურნალი ფორმა NIV-003/ა
1. ივსება პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებაში და მასში თავმოყრილი იქნება ინფორმაცია დაწესებულებაში აღრიცხვაზე მყოფი მთელი კონტინგენტის შესახებ, ასაკობრივი და სქესობრივი ჯგუფების მიხედვით.
2. მასში დაფიქსირდება, როგორც ამბულატორიაში ვიზიტი, ასევე ექიმისა და ექთნის ბინაზე გამოძახების რეგისტრაცია. ჟურნალში დაფიქსირებული იქნება გამოძახების თარიღი, დრო და ვიზიტების მიზეზები, რიგითობა, პაციენტის პირადი ნომერი, სახელი, გვარი, მისამართი, დაბადების თარიღი ექიმის მიერ დასმული დიაგნოზი და ვიზიტის შედეგები.
3. ვიზიტების რეგისტრაციის ჟურნალი დაწესებულებაში ინახება არქივში ჩაბარებიდან 3 წლის განმავლობაში.
მუხლი 5. ლაბორატორიული გამოკვლევების ჟურნალი ფორმა NIV-004/ა
1. იწარმოება პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებისათვის და მასში აღრიცხული იქნება ყველა შესაძლო ლაბორატორიული და ჩატარებული ტესტური გამოკვლევების მონაცემები.
2. ჟურნალში დაფიქსირებულ უნდა იქნეს ჩატარების თარიღი, პაციენტის პირადი ნომერი, სახელი და გვარი. უნდა აღინიშნოს ტესტის ტიპი და ტესტის ჩამტარებლის ხელის მოწერა.
3. ლაბორატორიის ჟურნალი დაწესებულებაში ინახება არქივში ჩაბარებიდან 10 წლის განმავლობაში.
მუხლი 6. აღრიცხვაზე აყვანილი და აღრიცხვიდან მოხსნილი პაციენტების ჩამონათვალი ფორმა NIV-005/ა
1. იწარმოება სამედიცინო მომსახურების შემსყიდველი ორგანიზაციისათვის და მასში აღირიცხება როგორც აღრიცხვაზე აყვანილი, ასევე აღრიცხვიდან მოხსნილი პაციენტების სრული სია.
2. შესაბამის გრაფაში უნდა შეივსოს პაციენტის პირადი ნომერი, სახელი, გვარი, მისამართი, დაბადების თარიღი. ანალოგიურად, აღრიცხვიდან მოხსნილი პაციენტებისათვის მოხსნის მიზეზის და გადაყვანის შემთხვევაში მიმღები დაწესებულების (თუ ცნობილია) მითითებით.
3. აღნიშნული ფორმა ყოველ კვარტალში უნდა მიეწოდოს სამედიცინო მომსახურების შემსყიდველ ორგანიზაციას.
4. ფორმის პირველ გვერდზე საჭიროა ანგარიშგების პერიოდის და დაწესებულების მითითება.
5. პაციენტთა რეგისტრაციის ჟურნალი დაწესებულებაში ინახება არქივში ჩაბარებიდან 3 წლის განმავლობაში.
მუხლი 7. კონსულტაციის ბარათი ფორა NIV-006/ა
1. გამოიყენება პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულებიდან პაციენტის სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში საკონსულტაციოდ, გამოსაკვლევად და სამკურნალოდ გაგზავნისათვის.
2. მიმართვის ბარათი ივსება იმ სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც გაიგზავნა პაციენტი, იმ ექიმ-სპეციალისტის მიერ, ვისთანაც გაიგზავნა პაციენტი.
3. შევსებული ბარათი უბრუნდება გამომგზავნ დაწესებულებას და ექიმი აკრავს პაციენტის სამედიცინო ბარათში.
4. პაციენტთა რეგისტრაციის ჟურნალი დაწესებულებაში ინახება არქივში ჩაბარებიდან 5 წლის განმავლობაში.
მუხლი 8. მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგნების აღრიცხვის ჟურნალი (ფორმა NIV-007/ა)
1.დასაწყისში, რომელიმე მედიკამენტზე ან სამედიცინო დანიშნულების საგანზე აუცილებელია ჟურნალში გაკეთდეს ეგრეთ წოდებული ,,პირველადი ჩანაწერი”, რომელიც ასახავს სამედიცინო დაწესებულების საწყობში შესაბამისი მედიკამენტების ან სამედიცინო დანიშნულების საგანების რაოდენობას პირველადი ჩანაწერის გაკეთებისას. ,,პირველადი ჩანაწერის” გრაფები ,,შემოსული რაოდენობა “ და ,,დახარჯული რაოდენობა” რჩება ცარიელი, ხოლო გრაფა ,,ნაშთი” ასახავს პირველადი ჯანმრთელობის დაცვის დაწესებულების საწყობში დარჩენილი მედიკამენტების ან სამედიცინო დანიშნულების საგანების რაოდენობას.
2. პირველადი ჩანაწერის გაკეთების შემდეგ, დანარჩენი ჩანაწერის გაკეთება ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:
ა)მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგნების მიღებისას;
ბ) ყოველი თვის ბოლოს დანახარჯისა და ნაშთის დასაფიქსირებლად;
გ) მედიკამენტების ან სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნაწილის ვადის გასვლის გამო ჩამოწერისას;
დ)სხვა ნებისმიერი მიზეზით რაოდენობრივი ცვლილების შემთხვევაში, გარდა მისი პირადაპირი დანიშნულებით მოხმარებისა;
ე) ,,გ” და ,,დ” ქვეპუნქტით განსაზღვრულ შემთხვევაში აუცილებელია შეივსოს გრაფა ,,შენიშვნები”.
3. პირველადი ჩანაწერის გარდა, ყველა შემთხვევაში გრაფებიდან ,,შემოსული რაოდენობა” და ,,დახარჯული რაოდენობა” ივსება ერთი და მხოლოდ ერთი მათგანი, თუ ერთი დღის განმავლობაში საჭირო გახდა შემოსული და დახარჯული მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგანების დაფიქსირება, უნდა გაკეთდეს ორი ჩანაწერი.
4. მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგანების აღრიცხვის ჟურნალი დაწესებულებაში ინახება არქივში ჩაბარებიდან 5 წლის განმავლობაში.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 19 ოქტომბრის ბრძანება №299/ნ - სსმ III, №150, 25.10.2007წ., მუხ.1664
მუხლი 9. ბავშვის განვითარების სამედიცინო ბარათი (ფორმა N IV-008/ა)
1.ბავშვის განვითარების ისტორია წარმოადგენს პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულების ერთ-ერთ ძირითად სამედიცინო დოკუმენტს და გამოიყენება ბავშვის დაბადებიდან 18 წლის ასაკის ჩათვლით (გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის გადაწყვეტილებით, 1989 წლის 29 ნოემბრის ,,ბავშვთა უფლებების კონვენციის" პირველი მუხლის თანახმად ,,ბავშვად ითვლება 18 წლამდე ასაკის ყოველი ადამიანი”).
2. აღნიშნული დოკუმენტი თითოეული ბავშვისათვის პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებაში ივსება ინდივიდუალურად აღრიცხვაზე აყვანის მომენტიდან ცალ-ცალკე სქესის მიხედვით: გოგონებისათვის ვარდისფერ ყდაში ჩასმული, ხოლო ბიჭებისთვის – ლურჯ ყდაში ჩასმული და გამოიყენება ბავშვის განვითარების, მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და სამედიცინო მომსახურეობის შესახებ ჩანაწერების გასაკეთებლად.
3. ბავშვის განვითარების ისტორიას რიგითი (სარეგისტრაციო) ნომერი ენიჭება ბავშვის დაბადების მოწმობის ნომრის იდენტურად.
4. ბავშვის განვითარების ისტორიის საპასპორტო ნაწილი, მონაცემები ოჯახის წევრების შესახებ, პერინატალური და ახალშობილობის ანამნეზი ივსება ,,ახალშობილის სამედიცინო ბარათის”, ან ,,სამედიცინო მოწმობა დაბადების შესახებ” და ასევე მშობლების გამოკითხვით მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე.
5. ექიმი ბავშვის განვითარების ისტორიაში ჩანაწერს აკეთებს ბავშვის სამედიცინო დაწესებულებაში ვიზიტისა და ექიმის ბინაზე გამოძახების ყველა შემთხვევაში. არსებობს ორი ჩანაწერის ორი განსხვავებული ფორმა-ერთი ივსება ჯანმრთელი ბავშვის ვიზიტის, მეორე კი –ბავშვის ავადმყოფობის დროს. ექიმი აქვე აფიქსირებს ვიზიტის მიზეზს (ბავშვისა და დედის ჩივილებს), ანთროპომეტრულ, ობიექტურ და ლაბორატორიულ მონაცემებს, სვამს წინასწარ დიაგნოზს, აყალიბებს გამოკვლევის გეგმასა და საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს აგზავნის საკონსულტაციოდ ან ჰოსპიტალური მკურნალობისათვის სტაციონარულ დაწესებულებაში.
6. ბავშვისათვის ჩატარებული პროფილაქტიკური აცრების შესახებ მონაცემები ექიმს თანმიმდევრობით შეაქვს იმუნიზაციის სქემაში და აქვე აღნიშნავს იმუნიზაციის სახეს, აცრის თარიღს, ბავშვის ასაკს, ვაქცინის დოზასა და სერიას. აცრაზე რეაქციის შემთხვევაში აუცილებელია, აღინიშნოს გამოხატული სიმპტომები და განსაკუთრებული სამედიცინო რეკომენდაციები.
7. ბავშვის განვითარების ისტორიაში მითითებულ ვადებში ხდება მისი ფსიქომოტორული განვითარების შეფასება, ბავშვის განვითარებისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის ამსახველი შემაჯმებელი ჩანაწერები – ეპიკრიზი, სადაც ფიქსირდება ამომწურავი ინფორმაცია ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ.
8. ზრდა-განვითარების მაჩვენებელი (მიზანშეწონილია, გრაფიკულად გამოისახოს ზრდის მრუდზე), კბილების მდგომარეობა, კვების ხასიათი და ჯერადობა, ფიზიოლოგიური რეფლექსები (ერთ წლამდე ასაკში) ფსიქო-მოტორული სფეროს განვითარების შესახებ, ხოლო პრეპუბერტატულ და პუბერტატულ ასაკში დაემატება მონაცემები – სკრინინგი, დიფერენცირებული სქესის მიხედვით. აქვე აუცილებელია, ექიმმა ჩამოაყალიბოს დასკვნა ბავშვის ფიზიკური და ფსიქო-სოციალური განვითარების, ასევე გამოვლენილი პრობლემების შესახებ.
9. ექთნის მიერ ბავშვის მიმართ განხორციელებული მონიტორინგით (პატრონაჟი, მეთვალყურეობა და სხვა), მიმდინარე დაკვირვებების მონაცემთა რეგისტრაციისათვის განკუთვნილია ბავშვის განვითარების ისტორიის ბოლო ნაწილი -,,მედდის დღიური”, რომელიც ივსება ექიმის მეთვალყურეობით, რაც დასტურდება მისი ხელმოწერით.
10. სამედიცინო დაწესებულებაში აღრიცხვიდან ბავშვის მოხსნის შემთხვევაში, ბავშვის განვითარების ისტორიის სატიტულო ფურცელზე, სპეციალურ გრაფაში კეთდება აღნიშვნა აღრიცხვიდან მოხსნის მიზეზისა და თარიღის (საცხოვრებელი ადგილის გამოცვლა, გარდაცვალება და სხვა) მითითებით.
11. ზრდასრული ასაკის მიღწევის შემდეგ ეპიკრიზი იგზავნება მოზრდილთა პოლიკლინიკაში, ხოლო ბავშვის განვითარების ისტორია დაწესებულებაში ინახება 5 წლის განმავლობაში.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 19 ოქტომბრის ბრძანება №299/ნ - სსმ III, №150, 25.10.2007წ., მუხ.1664